考察歷代相傳治療中風的方劑,都是以續命湯等方劑為主。
原文
考其所自,則始於《金匱要略》附方中有《古今錄驗》續命湯,然此必宋時校正之所增,而非仲景本方也。
追溯其來源,則始於《金匱要略》的附方中有《古今錄驗》續命湯,然而這必定是宋代校正醫書時所增補的,並非張仲景的原方。
原文
此自隋唐以來,則孫氏《千金方》乃有小續命、大續命、西川續命、排風等湯,故後世宗之。無不以此為中風主治矣。
自從隋唐以來,孫思邈的《千金方》中便有小續命湯、大續命湯、西川續命湯、排風湯等方劑,所以後世都遵從它。無不將這些方劑作為治療中風的主要方劑。
原文
夫續命湯以麻黃為君,而以薑、桂並用,本發散外邪之佳方也。
續命湯以麻黃為君藥,同時配合生薑、桂枝使用,本是發散外邪的良方。
原文
至小續命、大續命、西川續命等湯,則復加黃芩以兼桂、附,雖曰相制,而水火冰炭,道本不同,即有神妙,終非余之心服者。
到了小續命湯、大續命湯、西川續命湯等方劑,則又加入黃芩來配合桂枝、附子,雖然說是相互制約,但寒熱性質如同水火、冰炭,治療原則本就不同,即使有其神妙之處,也終究不是我內心所信服的。
原文
其他無論,獨怪乎河間、東垣、丹溪三子者,既於中風門皆言此病非風矣,而何於本門皆首列小續命湯,而附以加減之法。
其他方面不說,唯獨讓我感到奇怪的是,劉河間、李東垣、朱丹溪三位醫家,既然在中風篇都說此病並非外風所致,那為何在本篇都首先列出小續命湯,並附上加減的方法呢?
原文
曰:無汗惡寒,麻黃續命湯;有汗惡風無熱,桂枝續命湯;有汗身熱不惡寒,白虎續命湯;有汗身熱不惡風,葛根續命湯;無汗身涼,附子續命湯。
他們說:無汗、怕冷,用麻黃續命湯;有汗、怕風、不發熱,用桂枝續命湯;有汗、身體發熱、不怕冷,用白虎續命湯;有汗、身體發熱、不怕風,用葛根續命湯;無汗、身體發涼,用附子續命湯。
像這些治法,只用來治療外感病還可以,用來治療內傷病就不行了。
原文
而三子之卷卷不捨者,皆此數方,又何前後之言不相應耶?
然而三位醫家卻對這些方劑念念不忘、捨不得放棄,這與他們前後所說的話怎麼能一致呢?
原文
再如大秦艽等湯,在《機要》《發明》俱云:治中風外無六經之形證,內無便溺之阻隔。
再比如大秦艽湯等方劑,在《機要》、《發明》中都說:治療中風時,體表沒有六經的典型症狀,體內也沒有大小便的阻滯。
原文
如是血弱不能養筋,宜養血而筋自榮,以大秦艽湯,羌活愈風湯主之。
如果是因為血虛不能滋養筋脈,應該通過補血使筋脈自然榮潤,用大秦艽湯、羌活愈風湯為主治療。
原文
夫秦艽湯雖有補血之藥,而寒散之劑居其半。夫既無六經之外邪,而用散何為也?既無阻隔之火邪,而用寒何為也?寒散既多,又果能養血氣而壯筋骨乎?秦艽湯且不可,愈風湯則尤其不可者也。吾不知用此法者,果出何意?
大秦艽湯雖然有補血的藥物,但寒涼發散的藥物佔了一半。既然體表沒有六經的外邪,那使用發散藥有什麼用呢?既然體內沒有阻滯的火邪,那使用寒涼藥有什麼用呢?寒涼發散的藥物既然很多,又怎能真的補養血氣、強壯筋骨呢?大秦艽湯尚且不可用,羌活愈風湯就更加不可用了。我不知道使用這種治法的人,究竟是出於什麼用意?
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