原文
仲景曰:若不宜下而便攻之,內虛熱入,協熱遂痢,煩躁,諸變不可勝數,輕者困篤,重者必死矣。
張仲景說:如果不應該用瀉下法卻強行攻下,會導致體內虛弱,邪熱內侵,伴隨熱邪而發生痢疾,出現煩躁不安,各種變證多到數不勝數,輕微的會病情沉重,嚴重的必定會死亡。
原文
太陽病二三日,不能臥,反下之,若痢止,必作結胸。未止者,四日復下之,此作協熱痢也。
太陽病經過兩三天,病人不能安臥,卻反而使用瀉下法,如果痢疾停止了,必定會形成結胸。如果痢疾沒有停止,到了第四天再次使用瀉下法,這就會形成協熱痢。
原文
太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而痢,痢下不止,心下痞硬,表裡不解者,桂枝人參湯主之。
太陽病,體表的症狀還沒有消除,卻多次使用瀉下法,於是伴隨熱邪而發生痢疾,痢疾腹瀉不止,胃脘部痞塞硬滿,表證和裡證都沒有解除的,用桂枝人參湯來主治。
原文
陽明少陽合病,若脈數不解,而下不止,必協熱而便膿血也。
陽明與少陽合病,如果脈象數急沒有解除,而腹瀉仍然不止,必定會伴隨熱邪而排出膿血便。
原文
按:此四條乃皆言表證未除而誤下之,因致外熱未退,內復作痢,故云協熱下痢,此一熱字,乃言表熱也,非言內熱也。
按:這四條條文都是說表證沒有解除而誤用瀉下法,因而導致體表的熱邪沒有退去,體內又發生痢疾,所以稱為協熱下痢,這裡的一個「熱」字,是指表熱,不是指內熱。
原文
夫協者,協同之協,非挾藏之挾,即表裡俱病之謂,故治此者,止有桂枝人參湯一方,其義顯然可見。
所謂「協」,是協同的協,不是挾藏的挾,就是指表證和裡證同時發病的意思,所以治療這種病證,只有桂枝人參湯一個方劑,其中的道理是顯而易見的。
原文
即如成無己《明理論》曰:表邪傳裡,裡虛協熱則痢,乃亦以表邪為言也。
就像成無己在《明理論》中所說:體表的邪氣傳入體內,體內虛弱伴隨熱邪就會發生痢疾,這也是以表邪來說明的。
原文
奈何後學不明此義,止因協熱二字,每每以表作里,以寒作熱,但見作痢者,無論表裡虛實,即認為內熱,便云協熱下痢。
無奈後世學者不明白這個道理,只因為「協熱」這兩個字,常常把表證當作裡證,把寒證當作熱證,只要見到發生痢疾的人,不論是表證、裡證、虛證、實證,就認為是內熱,便說是協熱下痢。
原文
且近有不必誤下,而妄用芩連治表熱者,表證得寒,熱愈不退,乃致下痢,或脾胃素弱,逢寒即泄者,皆是此證。
況且近來有不需要誤用瀉下法,卻胡亂使用黃芩、黃連來治療表熱的人,表證受到寒涼藥物的影響,熱邪更加不能退去,於是導致下痢;或者脾胃向來虛弱,遇到寒涼就會腹瀉的人,都屬於這種證候。
原文
既見下痢,益云協熱,其謬孰甚,獨不觀仲景桂枝人參湯,豈治內熱之劑乎?寒熱倒施,殺人多矣,予因特表於此。
既然出現了腹瀉,更加說是協熱,這種謬誤還有比這更嚴重的嗎?難道沒有看到張仲景的桂枝人參湯,難道是治療內熱的方劑嗎?寒證和熱證的治法顛倒施用,害死的人太多了,我因此特別在此說明。
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