頭汗的證候有兩種:一種是邪熱向上壅塞,一種是陽氣虛脫。
原文
蓋頭為諸陽之會,凡傷寒遍身得汗者,謂之熱越,若身無汗,則熱不得越而上蒸陽分,故但頭汗出也,治熱蒸者,可清可散,甚者可下,在去其熱而病自愈。
頭部是各條陽經會聚的地方。凡是傷寒病全身出汗的,叫做熱越;如果身體沒有出汗,那麼熱就不能發散,而向上蒸騰到陽分,所以只有頭部出汗。治療熱蒸的方法,可以清熱、可以散邪,嚴重的可以用下法,只要祛除其熱病自然就會康復。
原文
至若氣脫一證,則多以妄下傷陰,或克伐太過,或泄瀉不止,以致陰竭於下,則陽脫於上,小水不通,而上見頭汗,則大危矣。
至於氣脫這一證候,大多是由於錯誤使用下法損傷陰液,或者攻伐太過,或者腹瀉不止,導致陰液衰竭於下、陽氣虛脫於上,小便不通,而頭部出現汗出,那就非常危險了。
原文
《論》曰:傷寒五六日,頭出汗,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便難,脈細者,此為陽微結,乃半在裡半在外也。
《傷寒論》說:傷寒五六日,頭部出汗,微微怕冷,手足冰冷,心下脹滿,不想吃東西,大便困難,脈象細的,這是陽微結,屬於半在裡半在外的證候。
原文
脈雖沉緊,不得為少陰病,所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯,得屎而解。
脈象雖然沉緊,不能診斷為少陰病。之所以這樣,是因為陰證不應當有汗,現在頭部出汗,所以知道不是少陰病。可以給予小柴胡湯,排出大便後病就解除了。
原文
曰:傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝幹薑湯主之。
又說:傷寒五六日,已經發汗後又用下法,出現胸脅脹滿、輕度結聚,小便不利,口渴而不嘔吐,只有頭部出汗,往來寒熱,心煩的,這是病還沒有解除,用柴胡桂枝乾薑湯主治。
原文
《論》曰:傷寒十餘日,但結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭汗出者,大陷胸湯主之。
《傷寒論》說:傷寒十多天,只有結胸而沒有高熱的,這是水邪結聚在胸脅,只有頭部出汗的,用大陷胸湯主治。
原文
曰:陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。
又說:陽明病,出現便血和譫語的,這是熱邪侵入血室,只有頭部出汗的,針刺期門穴,根據實證所在加以瀉除,津津然出汗就會痊愈。
原文
《論》曰:太陽病,醫反下之,若不結胸,但頭汗出,余處無汗,際頸而還,小便不利,身必發黃也。
《傷寒論》說:太陽病,醫生反而用下法,如果沒有形成結胸,只是頭部出汗,其他地方沒有汗,到脖子為止就停止了,小便不利,身體必然會發黃。
又說:陽明病,只是頭部出汗,小便不利,必然會發黃。
原文
《論》曰:濕家下之,額上汗出,微喘,小便不利者死,若下痢不止者亦死。
《傷寒論》說:平素濕盛的人用下法治療,出現額頭上出汗,微微氣喘,小便不利的為死證;如果腹瀉不止的也是死證。
《脈經》說:陽氣向上外越,汗出現在頭部的,大概是陽氣虛脫了。
原文
一、頭汗,脈緊數,有表邪當散者,宜小柴胡湯,或柴胡桂枝幹薑湯,及新方諸柴胡飲,俱可酌用。
一是頭汗,脈象緊數,有表邪應當發散的,適宜用小柴胡湯,或者柴胡桂枝乾薑湯,以及新方各個柴胡飲,都可以斟酌選用。
原文
若有火邪,脈洪滑,內多煩熱,頭汗,當清者,宜人參白虎湯、益元散之類主之。
如果有火邪,脈象洪滑,體內煩熱較多,頭部出汗,應當清熱的,適宜用人參白虎湯、益元散之類主治。
原文
若水結胸,心下滿,頭汗出者,或大陷胸湯,或小半夏茯苓湯。若便結,腹脹疼痛,頭汗者,宜承氣湯。
如果水邪結於胸中,心下脹滿,頭部出汗的,用大陷胸湯,或者小半夏茯苓湯。如果大便不通,腹部脹滿疼痛,頭部出汗的,適宜用承氣湯。
原文
若諸虛泄瀉,陽脫頭汗者,宜速用獨參湯,或大補元煎、六味回陽飲等,作急救之,庶可保全。
如果是各種虛證引起的泄瀉,陽氣虛脫而頭汗的,應當迅速用獨參湯,或者大補元煎、六味回陽飲等,作為急救措施,或許可以保全。
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