戰汗（四十九）

論說：脈象浮而緊，按壓時反而呈芤脈，這是本來虛弱，所以應當會發戰而出汗。

這個人本來虛弱，因此發戰，因為他的脈象浮，所以應當出汗而病解。

如果脈象浮大而數，按壓時不呈芤脈，這表明本來不虛，所以將要病解時，只會出汗而不發戰。

一、戰和慄不同，戰由外而起，慄由內而生。凡是傷寒將要解除、即將出汗的時候，如果病人正氣內充，邪氣不能與之爭鬥，那麼只會出汗而不會發戰，所謂不戰，就應知道身體不虛。

如果病人本來虛弱，邪氣與正氣爭鬥，輕微的是振動，嚴重的就成為戰，正氣戰勝則發戰出汗而病解。

所以凡是邪氣正氣在體表爭鬥的就成為戰，戰是將要痊愈的表現；邪氣正氣在體內爭鬥的就成為慄，慄是病情嚴重的表現。《論》說：陰經被邪氣侵襲，一定會內裡發慄。

戰是正氣將要恢復，慄則是邪氣放肆強盛，所以傷寒六七天，有隻發慄而不發戰，最終形成寒逆的，大多無可救藥。

這是因為正氣內裡虛弱，陰邪在內旺盛，正氣不能戰勝邪氣，反而被邪氣所勝。

凡是遇到這種證候，如果不用大補溫熱的方劑，以及艾灸回陽等方法，其他辦法怎能抵禦呢。

我曾治療一位衰老的老翁，年齡超過七十歲，突然患上傷寒，剛發病就用溫補之法，調理到十多天之後，正氣將要恢復，忽然發戰，從早晨到辰時，不能出汗，寒冷戰慄非常危險，向我求救。

我使用六味回陽飲，加入人參一兩，乾薑、附子各三錢，讓他煎煮服用。

服藥後不久，就大汗如浴，時間快到中午，但汗出不止，身體冷得像要脫落，鼻息幾乎沒有，又來告訴我。我讓他把之前的藥再煎一次給他服用。

報告的人說：先前服用此藥，已經大汗受不了，現在又服用這個，還能再出汗嗎？我笑著說：這裡面有神妙之處，不是你所能知道的。急忙讓他再進藥，於是汗止神復，不到十天就痊愈了。唉！

發汗用這個藥，止汗又用這個藥，難怪人們會懷疑。

卻不知道汗的出與汗的收，都是元氣作為關鍵罷了。

所以我記錄此事，想讓人知道開合的關鍵，不在於能放能收，而在於主持開合的那個根本。