原文
雜病衄血，責熱在裡；傷寒衄血，責熱在表。
白話
一般疾病的流鼻血，病因是體內有熱；傷寒病的流鼻血，病因是體表有熱。
傷寒典（下）
衄血（四十一）
傷寒典（下）12 句
原文
《論》曰：傷寒小便清者，知不在裡，仍在表也，當發其汗；若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。
白話
《傷寒論》說：傷寒病小便清澈的，知道病不在體內，仍然在體表，應當發汗；如果頭痛的，必定會流鼻血，適宜用桂枝湯。
原文
曰：傷寒脈浮緊，不發汗，因致衄者，麻黃湯主之。
白話
又說：傷寒病脈象浮緊，不發汗，因此導致流鼻血的，用麻黃湯主治。
原文
此以傷寒之衄，為其熱不在裡，在表而然也。然又《論》曰：衄家不可發汗。而何以復用桂枝、麻黃等湯？
白話
這是因為傷寒病的流鼻血，是因為熱不在體內而在體表的緣故。然而《傷寒論》又說：容易流鼻血的人不可發汗。為什麼又用桂枝湯、麻黃湯等方劑呢？
原文
蓋衄由乎陰者，以陰虛火動也，故不宜再汗以亡陰；衄由乎陽者，以表邪未解也，故當用桂枝、麻黃以發散。
白話
大概是因為流鼻血出於陰虛的，是由於陰虛火旺，所以不適宜再發汗而耗損陰液；流鼻血出於表邪的，是由於表邪未解，所以應當用桂枝湯、麻黃湯來發散。
原文
又《論》曰：太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄者愈。
白話
《傷寒論》又說：太陽病，脈象浮緊，發熱，身體無汗，自動流鼻血的會自行康復。
原文
此以表邪欲解，不從汗而從血，俗人謂之紅汗，所以衄後當愈也。
白話
這是因為表邪想要消散，不從汗出而從血出，普通人稱之為紅汗，所以流完鼻血後應當會康復。
原文
由此觀之，則有因衄而愈者，以經通而邪散也；有治衄仍當發散者，以邪之將解未解，而因散其餘邪也。治衄之法，於斯可見。
白話
從這裡可以看出，有因為流鼻血而康復的，是因為經脈通暢而邪氣消散；有治療流鼻血仍然應當發散的，是因為邪氣將解未解，因而要發散其剩餘的邪氣。治療流鼻血的方法，由此可見。
原文
若寒氣不甚，而用麻黃、桂枝，似屬太剛，或易以柴葛之類，自無不可，用者其酌之。
白話
如果寒氣不重，用麻黃、桂枝，似乎太過剛烈，或許可以改用柴胡、葛根之類的藥物，自然也不是不可以，用的人應當斟酌取捨。
原文
《論》曰：陽明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。
白話
《傷寒論》說：陽明病，嘴巴乾燥只想漱口不想喝水，這必定會流鼻血。
原文
蓋陽明之脈絡於口鼻，今其漱水不欲咽者，以熱在經而里無熱，故當鼻衄也。
白話
大概是因為陽明經脈環繞連接口鼻，現在患者想漱口但不想咽下，是因為熱在經脈而體內無熱，所以應當會流鼻血。
原文
一、有動陰血者，又非衄血之謂。《論》曰：少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，故或從口鼻，或從目出者，是名下厥上竭。此陰血也，乃為危證。
白話
有一種擾動陰血的情況，又不是一般流鼻血的說法。《傷寒論》說：少陰病，只見四肢厥冷無汗，如果強行發汗，必定會擾動陰血，不知會從什麼途徑出來，所以有的從口鼻，有的從眼睛流出，這叫做下厥上竭。這是陰血出了問題，是危重的證候。
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