景岳全書

脈神章(下)

滑氏脈義

脈神章(下)17
原文
凡診脈,先須識時脈、胃脈與臟腑平脈,然後及於病脈。
白話
凡是診斷脈象,必須先認識季節性脈象、胃氣脈象與臟腑的正常脈象,然後才能涉及病脈。
原文
時脈謂春三月六部中俱帶弦,夏三月俱帶洪,秋三月俱帶浮,冬三月俱帶沉。胃脈謂中按得之,脈見和緩。
白話
季節性脈象是指春季三個月六部脈都帶有弦象,夏季三個月都帶有洪象,秋季三個月都帶有浮象,冬季三個月都帶有沉象。胃氣脈象是指用中等力道按壓得到的脈象,脈象呈現和緩。
原文
凡人臟腑胃脈既平,又應時脈,乃無病者也,反此為病。
白話
凡是人的臟腑和胃氣脈象已經平和,又符合季節性脈象,就是沒有病的人,與此相反的就是有病。
原文
持脈之要有三,曰舉,曰按,曰尋。輕手循之曰舉,重手取之曰按,不輕不重,委曲求之曰尋。
白話
持脈的要領有三個方面,叫做舉、按、尋。輕輕撫摸叫做舉,用力按壓叫做舉,用不輕不重的力道多方診察叫做尋。
原文
初持脈,輕手候之,脈見皮膚之間者,陽也,腑也,亦心肺之應也。
白話
開始診脈時,用輕輕的手力來診察,脈象顯現在皮膚之間的,是陽脈,屬腑,也是心肺的反應。
原文
重手得之,脈附於肉下者,陰也,臟也,亦肝腎之應也。
白話
用沉重的手力診察,脈象附著在肌肉下面的,是陰脈,屬臟,也是肝腎的反應。
原文
不輕不重,中而取之,其脈應於血肉之間者,陰陽相適,中和之應,脾胃之候也。
白話
用不輕不重的中等力道診察,脈象在肌肉和血液之間的,是陰陽調和的反應,是中和的表現,也是脾胃的表徵。
原文
若委曲尋之而若隱若見,則陰陽伏匿之脈也。
白話
如果用多方力道的診察,脈象若隱若現,就是陰陽隱藏的脈象。
原文
明脈須辨表裡虛實四字。表,陽也,腑也,凡六淫之邪襲於經絡,而未入胃腑及臟者,皆屬於表也。
白話
明白脈象必須辨別表、裡、虛、實四個字。表,是陽證,屬腑,凡是六淫邪氣侵襲經絡,但還沒有侵入胃腑及臟的,都屬於表證。
原文
里,陰也,臟也,凡七情之氣鬱於心腹之內,不能散越,及飲食之傷留於腑臟之間,不能通泄,皆屬於里也。
白話
裡,是陰證,屬臟,凡是七情之氣鬱結在心腹之內,不能散發,以及飲食傷害停留在腑臟之間,不能通暢排洩,都屬於裡證。
原文
虛者,元氣之自虛,精神耗散,氣力衰竭也。
白話
虛證,是元氣自然而然地虛弱,精神耗散,氣力衰竭。
原文
實者,邪氣之實,由正氣之本虛,邪得乘之,非元氣之自實也。故虛者補其正氣,實者瀉其邪氣。
白話
實證,是邪氣的充實,是由於正氣原本虛弱,邪氣才能乘虛而入,不是元氣自己充實。所以虛證要補益正氣,實證要瀉除邪氣。
原文
經曰:邪氣盛則實,精氣奪則虛,此大法也。
白話
經書說:邪氣旺盛就是實證,精氣被奪去就是虛證,這是大原則。
原文
東垣曰:不病之脈,不求其神而神無不在也。
白話
李東垣說:沒有病的脈象,不需要刻意尋求神而神自然存在於其中。
原文
有病之脈,則當求其神之有無,謂如六數七極,熱也,脈中有力,即有神矣,當泄其熱;三遲二敗,寒也,脈中有力,即有神矣,當去其寒。
白話
有病的脈象,就應當探求神的有無,比如六數七極,是熱證,脈中有力,就是有神的表現,應當洩除其熱;三遲二敗,是寒證,脈中有力,就是有神的表現,應當祛除其寒。
原文
若數極遲敗中不復有力,為無神也,將何所恃耶?苟不知此而泄之去之,神將何以依而為主?
白話
如果數、極、遲、敗之中不再有力,就是沒有神的表現,還能依靠什麼呢?如果不了解這一點而隨意洩除祛去,神將依靠什麼來作為主宰?
原文
故經曰:脈者,血氣之先,氣血者,人之神也。善夫!
白話
所以經書說:脈象,是氣血的先兆,氣血,就是人的神。說得多麼好啊!