仲景脈義（1）

問：脈有陰陽之分，什麼意思？答：大凡脈象浮、大、數、動、滑的，稱為陽脈；沉、澀、弱、弦、微的，稱為陰脈。陰病出現陽脈的預後良好，陽病出現陰脈的預後不良。

寸口脈微，名為陽氣不足，陰寒之氣上侵陽分，就會陣陣發冷而怕冷。

尺脈弱，名為陰氣不足，陽熱之氣下陷入陰分，就會發熱。

陽脈浮、陰脈弱的，是血虛，血虛就會導致筋脈攣急。

脈沉的，是榮氣衰微。脈浮而汗出如流珠的，是衛氣衰竭。

寸口脈浮為病在表，脈沉為病在裡，脈數為病在六腑，脈遲為病在五臟。如果脈浮大，是氣實血虛。

寸口脈浮而緊，浮則為風邪，緊則為寒邪，風邪傷衛氣，寒邪傷榮氣，營衛都病，骨節就會劇烈疼痛，應當發汗治療。

夏天極熱的時候，卻想穿厚衣服，冬天極冷的時候，卻想裸露身體，之所以這樣，是因為陽氣微就怕冷，陰氣弱就發熱。

寸口脈浮大，而醫生反而用下法，這是嚴重的錯誤。浮是無血，大是內寒，寒氣與正氣相搏擊，就會發生腸鳴。

醫生不懂反而讓病人喝冷水，讓他大汗出，水遇到寒氣，冷與寒必定相搏，病人就會呃逆。

各種脈浮數，應當發熱反而陣陣怕冷，如果某處疼痛，飲食正常的，應當發為癰膿。脈數不止，就會生出惡瘡。

師說：脈有寸關尺三部，是道學的根本，榮衛之氣流行，不會失去平衡。

腎脈沉、心脈洪、肺脈浮、肝脈弦，這是自身經常的脈象，不會有絲毫差錯。

出入升降，如計時器般迴旋，水下二刻，完成一週循環，應當回到寸口，虛實就顯現了。變化交相加乘，陰陽相互侵犯。

風邪脈浮而虛，寒邪脈牢而堅，沉潛為水停，支飲脈急而弦，脈動為疼痛，脈數為發熱心煩，如果有不相應的，就知道變化的原因。

三部脈象不同，病也各有不同的端緒，太過令人詫異，不及也是這樣。

邪氣不會無故顯現，體內必有奸邪，詳細審察表裡，三焦分辨清楚。

知道邪氣所在，診察病情，推度臟腑，獨特的見解如神。為你逐條記下，傳給賢人。

師說：呼吸是脈搏的根本。剛開始把脈，來的快去的慢，這是出快入慢，名叫內虛外實。

剛開始把脈，來的慢去的快，這是出慢入快，名叫內實外虛。

把脈時，病人打哈欠的，沒有病。發出呻吟聲的，有病。說話遲緩的，是中風。搖頭說話的，是裡痛。行動遲緩的，是表邪盛。坐著而身體前伏的，是氣短。坐著而伸下一腳的，是腰痛。裡實護著腹部，像懷抱卵狀物的，是心痛。

問：人害怕的時候，脈象是什麼樣？答：脈形如觸摸絲線般累累不斷，臉色蒼白如脫色。人慚愧的時候，脈象屬哪一類？答：脈浮而臉色時白時紅。

問：脈有殘賊，是什麼意思？答：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，這六種叫做殘賊，能使各脈發生疾病。

問：脈有災怪，是什麼意思？答：假使有人生病，脈得太陽病，與形證相應，因此開了湯藥，剛服完湯大約一頓飯的時間，病人就大吐，或者腹瀉，腹中疼痛。

師說：我之前沒見過這個證，現在卻出現異常，這叫做災怪。又問：為什麼會這樣嘔吐腹瀉？

答：或許是以前服過什麼藥，現在才發作，所以叫做災怪。

肥胖的人要追究浮脈，瘦弱的人要追究沉脈。肥胖的人應當沉反而浮，瘦弱的人應當浮反而沉，所以要追究原因。

寸脈下不到關部叫做陽絕，尺脈上不到關部叫做陰絕，這都無法治療，必定死亡。如果要計算剩餘壽命的死生期限，就按月份的節氣相剋來推算。

有病的人脈象有病但人沒有症狀，叫做行屍，因為沒有生氣，突然眩暈跌倒不省人事的，就會短命而死。

人病了但脈象不病，叫做內虛，因為沒有穀神，雖然睏乏卻沒有大礙。