原文
一難曰:十二經皆有動脈,獨取寸口以決五臟六腑死生吉凶之法,何謂也?然:寸口者,脈之大會,手太陰之脈動也。二難曰:脈有尺寸,何謂也?
第一難說:十二經脈都有搏動的經脈,唯獨取用寸口來判斷五臟六腑生死吉凶的方法,這是什麼道理呢?回答:寸口,是經脈氣血會聚的地方,是手太陰肺經搏動之處。第二難說:脈象有尺部和寸部,這是什麼意思呢?
原文
從關至尺是尺內,陰之所治也;從關至魚際是寸口內,陽之所治也。故分寸為尺,分尺為寸。
從關部到尺澤是尺部內側,是屬陰的臟所主宰;從關部到魚際是寸口內側,是屬陽的腑所主宰。因此把寸部分出一部分作為尺部,把尺部分出一部分作為寸部。
原文
五難曰:脈有輕重,何謂也?然:初持脈如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部也。故曰輕重也。
第五難說:把脈時有輕重的不同,這是什麼意思?回答:開始把脈時,如三粒豆的重量,與皮毛相應的,是肺部。如六粒豆的重量,與血脈相應的,是心部。如九粒豆的重量,與肌肉相應的,是脾部。如十二粒豆的重量,與筋脈平行相應的,是肝部。按壓到骨頭,放開手指時感到快速的,是腎部。所以稱之為輕重。
原文
四難曰:脈有陰陽之法,何謂也?然:呼出心與肺,吸入腎與肝,呼吸之間,脾受穀味也,其脈在中。浮者陽也,沉者陰也,故曰陰陽也。心肺俱浮,何以別之?然:浮而大散者心也,浮而短澀者肺也。腎肝俱沉,何以別之?
第四難說:脈象有陰陽的法則,這是什麼意思?回答:呼氣時與心和肺相關,吸氣時與腎和肝相關,呼吸之間,脾接受水穀精微之氣,脾脈介於其中。浮脈屬陽,沉脈屬陰,所以稱為陰陽。心和肺都是浮脈,如何區分呢?回答:浮而大散的,是心脈;浮而短澀的,是肺脈。腎和肝都是沉脈,如何區分呢?
原文
然:牢而長者肝也,按之濡、舉指來實者腎也。脾者中州,故其脈在中,是陰陽之法也。
回答:牢實而長的,是肝脈;按之柔軟,放開手指時感到充實有力的,是腎脈。脾臟居於中焦,所以它的脈象在中間,這就是陰陽的法則。
第六難說:脈象有陰偏盛而陽偏虛,陽偏盛而陰偏虛,這是什麼意思?
原文
然:浮之損小,沉之實大,故曰陰盛陽虛;沉之損小,浮之實大,故曰陽盛陰虛,是陰陽虛實之意也。
回答:用輕取的方法診察顯得脈形減小,用重按的方法診察顯得脈形充實粗大,所以稱為陰盛陽虛;用重按的方法診察顯得脈形減小,用輕取的方法診察顯得脈形充實粗大,所以稱為陽盛陰虛,這就是陰陽虛實的意思。
原文
九難曰:何以別知臟腑之病耶?然:數者腑也,遲者臟也。數則為熱,遲則為寒。
第九難說:如何區分辨別臟腑的病變呢?回答:脈數的是腑病,脈遲的是臟病。脈數就表示有熱,脈遲就表示有寒。
各種屬陽的脈象代表熱證,各種屬陰的脈象代表寒證,所以能夠區分辨別臟腑的病變。
原文
十四難曰:上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。上部無脈,下部有脈,雖困無能為害。
第十四難說:上部有脈,下部無脈,病人應當嘔吐,不嘔吐的就會死亡。上部無脈,下部有脈,病人雖然疲乏困頓,也不會造成危害。
原文
所以然者,人之有尺,譬如樹之有根,枝葉雖枯槁,根本將自生。脈有根本,人有元氣,故知不死。
為什麼這樣說呢?人的有尺脈,就像樹有根一樣,枝葉雖然枯萎凋零,只要根本存在就會自然生長。脈象有根本,人有元氣,所以知道不會死亡。
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