景岳全書

傳忠錄(上)

虛實篇(六)(1)

傳忠錄(上)18
原文
虛實者,有餘不足也。有表裡之虛實,有氣血之虛實,有臟腑之虛實,有陰陽之虛實。凡外入之病多有餘,內出之病多不足。實言邪氣實則當瀉,虛言正氣虛則當補。
白話
虛實,是指有餘和不足。虛實分為表裡的虛實、氣血的虛實、臟腑的虛實、陰陽的虛實。凡是外邪侵入的病大多為有餘,內傷發病的病大多為不足。所謂實,是指邪氣充實就應當瀉除;所謂虛,是指正氣虛損就應當補益。
原文
凡欲察虛實者,為欲知根本之何如,攻補之宜否耳。
白話
凡是想要診察虛實的人,是想要了解根本情況如何,以及該用攻法還是補法罷了。
原文
夫疾病之實,固為可慮,而元氣之虛,慮尤甚焉。
白話
疾病的實證,固然值得擔憂,而元氣的虛損,擔憂就更加厲害了。
原文
故凡診病者,必當先察元氣為主,而後求疾病。
白話
所以凡是診察疾病的人,必須首先以診察元氣為主,而後才探究疾病。
原文
若實而誤補,隨可解救,虛而誤攻,不可生矣。然總之虛實之要,莫逃乎脈。
白話
如果是實證卻誤用了補法,隨即就可以解救;如果是虛證卻誤用了攻法,就不能生存了。然而總之虛實的要點,沒有能逃過脈象的。
原文
如脈之真有力真有神者,方是真實證,脈之似有力似有神者,便是假實證,矧脈之無力無神,以至全無力全無神者哉,臨證者萬毋忽此。
白話
如果脈象真正有力、真正有神,才是真正的實證;脈象似乎有力、似乎有神,便是假的實證。何況脈象無力無神,以至於完全無力、完全無神呢?臨床診察的人千萬不要忽視這一點。
原文
一、表實者,或為發熱,或為身痛,或為惡熱掀衣,或為惡寒鼓慄。寒束於表者無汗,火盛於表者有疡。
白話
表實的人,有的發熱,有的身體疼痛,有的厭惡發熱而掀開衣服,有的因惡寒而顫抖。寒邪束縛在表的沒有汗,火熱盛於表的有瘡癤。
原文
走注而紅痛者,知營衛之有熱;拘急而痠疼者,知經絡之有寒。
白話
遊走疼痛而且紅腫的,知道是營衛有熱;拘攣緊急而且痠痛的,知道是經絡有寒。
原文
一、裡實者,或為脹為痛,或為痞為堅,或為閉為結,或為喘為滿,或懊憹不寧,或躁煩不眠,或氣血積聚,結滯腹中不散,或寒邪熱毒深留臟腑之間。
白話
裡實的人,有的腹脹,有的腹痛,有的痞滿,有的堅硬,有的便秘,有的便結,有的氣喘,有的胸悶,有的心中懊惱不能安寧,有的煩躁不能入睡,有的氣血積聚,凝結停滯在腹中不能消散,有的寒邪熱毒深藏在臟腑之間。
原文
一、陽實者,為多熱惡熱。陰實者,為痛結而寒。氣實者,氣必喘促而聲色壯厲。血實者,血必凝聚而且痛且堅。
白話
陽實的人,表現為多熱而厭惡發熱。陰實的人,表現為疼痛凝結而且畏寒。氣實的人,氣息必定喘息急促而聲音面色雄壯威嚴。血實的人,血液必定凝結聚集而且疼痛而且堅硬。
原文
一、心實者,多火而多笑。肝實者,兩脅少腹多有疼痛,且復多怒。脾實者,為脹滿氣閉,或為身重。肺實者,多上焦氣逆,或為咳喘。
白話
心實的人,多火而且多笑。肝實的人,兩脅和少腹多有疼痛,而且容易發怒。脾實的人,表現為脹滿、氣機閉阻,或者身體沉重。肺實的人,多見上焦氣機上逆,或者咳嗽氣喘。
原文
腎實者,多下焦壅閉,或痛或脹,或熱見於二便。
白話
腎實的人,多見下焦阻塞不通,或者疼痛,或者脹滿,或者大小便出現發熱。
原文
一、表虛者,或為汗多,或為肉戰,或為怯寒,或為目暗羞明,或為耳聾眩運,或肢體多見麻木,或舉動不勝勞煩,或為毛槁而肌肉削,或為顏色憔悴而神氣索然。
白話
表虛的人,有的汗多,有的肌肉顫抖,有的畏懼寒冷,有的眼睛昏暗而怕見光,有的耳聾眩暈,有的肢體多見麻木,有的行動不能承受勞累煩重,有的毛髮枯槁而肌肉消瘦,有的容顏憔悴而精神衰敗。
原文
一、裡虛者,為心怯心跳,為驚惶,為神魂之不寧,為津液之不足。
白話
裡虛的人,表現為心虛膽怯、心悸心跳,表現為驚慌,表現為神魂不能安寧,表現為津液不足。
原文
或為飢不能食,或為渴不喜冷,或畏張目而視,或聞人聲而驚。
白話
有的飢餓却不能進食,有的口渴却不喜冷飲,有的害怕睜開眼睛看東西,有的聽到人聲就受驚嚇。
原文
上虛則飲食不能運化,或多嘔惡而氣虛中滿。
白話
上部虛損則飲食不能運化,或者嘔吐噁心而且氣虛導致腹部脹滿。
原文
下虛則二陰不能流利,或便尿失禁,肛門脫出,而泄瀉遺精。
白話
下部虛損則大小便不能通暢,或者大小便失禁,肛門脫出,以及腹瀉遺精。
原文
在妇人則為血枯經閉,及墮胎崩淋帶濁等證。
白話
在婦女則表現為血枯經閉,以及墮胎、崩漏、淋漓、帶濁等證候。