外障（2）

我觀察這個方劑，取用楮樹葉必定是沒有果實的，這是因為陰陽兩者相互配合匹配的緣故。

有果實的屬陽，沒有果實而取用葉子的屬陰，所以如果得不到真正的楮實，全部都沒有效果。

五秀重明丸（出自《寶鑑》） 治療眼膜遮蓋眼睛，視線隱約模糊、昏暗不清，經常服用能使頭部眼睛清亮舒暢。

甘菊花（剛開的花朵五百朵） 荊芥（五百穗） 木賊（去節，五百節） 楮實（五百枚） 川椒（開口裂開的，五百粒）

將以上藥材研磨成細末，用煉製的蜂蜜調和做成丸劑，大小如彈子一般。每次服用一丸，細細咀嚼，隨時嚥下，在飯後服用。也可以含在口中讓它融化，不限時間、臨睡前也可。非常忌諱飲酒、吃麵食和熱性食物。

（以上兩個方劑，沒有熱證的人適合使用。）羚羊角散（出自《保命集》） 治療水翳長久不消退的。羚羊角 升麻 細辛（各等量） 甘草（用量是上述藥材的一半）

將以上藥材研成粉末，一半用煉蜜製成丸劑，每次服用五七十丸；另一半作為散劑，用淘米水煮，送服丸子，在飯後服用。補陽湯（李東垣方）

柴胡（去除苗，二兩） 獨活 甘草梢 熟地黃 人參（去除蘆頭） 黃耆（另有一個方子用黃芩） 羌活 白朮（各一兩） 白芍藥 澤瀉（研磨成末） 防風 陳皮（去除白膜。各半兩） 當歸身（去除蘆頭，用酒炮製） 生地黃（炒過） 白茯苓（去除皮） 知母（炒至黃色。各三錢） 肉桂（一錢）

將以上藥材研成粗末，每次服用半兩，用水二盞，煎煮至一盞，去除藥渣溫服，在空腹時服用。要使藥力完全發揮之後，才可以進食。連柏益陰丸

羌活 獨活 甘草根（炒過） 當歸身（用酒炮製） 防風 五味子（各半兩） 黃連（用酒洗過或拌過。切碎，炒至變色，一兩） 石決明（燒過保留藥性，五錢） 草決明 黃芩 黃柏 知母（各一兩）

將以上藥材研磨成細末，用煉蜜製成丸劑，大小如綠豆一般。每次服用五十丸，逐漸增加到一百丸為止，在臨睡前用清茶送下。

通常要較多服用助陽湯，較少服用此藥，一是因為它妨礙飲食，二是因為藥力較大，如同升陽湯不可多服一樣。升陽泄陰丸（又名升陽柴胡湯）

羌活 獨活 甘草根 當歸身 白芍藥 熟地黃（各一兩） 人參 生地黃（用酒洗過，炒過） 黃耆 白朮 楮實（用酒炒過。各半兩） 澤瀉 陳皮 白茯苓 防風（各三錢） 知母（用酒炒過，三錢，如果遇到大暑天氣則加一錢） 柴胡（去除苗，一錢半） 肉桂（半錢）

將以上藥材切碎，每次服用五錢，用水煎煮後熱服。另外再配製一劑，用煉蜜製成丸劑，大小如梧桐子一般。

在飯後一段時間用清茶送下，每日五十丸，與前面的湯藥各服用一次，不可以吃得太飽時服用。

如果天氣非常炎熱，加入五味子三錢或半兩，天門冬去除心後半兩，楮實也加半兩。

以上三個方劑，共同治療同一種證候。空腹時服用補陽湯；臨睡前服用連柏丸；飯後一段時間服用升陽泄陰丸。

羌活勝風湯（出自《原機啟微》） 治療眼屎多、眼睛乾燥，眼皮緊澀、怕光，紅血絲貫穿眼睛，頭痛鼻塞，腫脹流淚，頭頂沉重，眉骨痠痛，外部翳膜像雲霧、絲線，或像秤星、螺螄蓋狀。

白朮（五分） 枳殼 羌活 川芎 白芷 獨活 防風 前胡 桔梗 薄荷（各四分） 荊芥 甘草（各三分） 柴胡（七分） 黃芩（五分） 作為一劑，用水二盞，煎煮至一盞，去除藥渣熱服。

以上方劑是針對風熱不受控制而引發的病症。凡是孔竅不通利的情況，都是脾胃不足的證候。所以先用白朮、枳殼調理胃氣作為君藥。

羌活、川芎、白芷、獨活、防風、前胡等各種治療風邪的藥物，都主管升發之性，作為臣藥。

桔梗消除寒熱，薄荷、荊芥清利上焦，甘草調和各藥作為佐藥。

柴胡解熱，運行於少陽、厥陰經，黃芩治療上焦熱證，主治眼睛紅腫作為使藥。又可治療傷寒痊癒之後的疾病。

採用熱服的方法，因為熱性炎上，能使藥力在上部散開，不讓它向下流注。生翳膜的人，根據翳膜所在經絡加入相應藥物。

翳膜凡是從內眼角長出來的，加入蔓荊子治療太陽經，加入蒼朮去除小腸、膀胱的濕邪。內眼角，屬於手太陽、足太陽經脈的範疇。

從外眼角進入客主人穴斜下方生的翳膜，都用龍膽草，因為龍膽草味苦，與膽的氣味相合，稍微加入人參，增益三焦之氣，加入藁本，這是太陽經的風藥。

外眼角和客主人穴部位，屬於足少陽、手少陽、手太陽經脈的範疇。

凡是從目系向下發展的翳膜，加倍加入柴胡以疏肝氣，加入黃連以瀉心火。目系，屬於足厥陰、手少陰經脈的範疇。

從抵過穴向上發展的翳膜，加入木通引導小腸中的熱邪，加入五味子以其酸味收斂。抵過穴，屬於手太陽經脈的範疇。

㗜鼻碧雲散（參見目痛篇。） 還陰救苦湯（參見目赤篇。）

撥雲退翳丸 治療陽蹺脈感受邪氣，內眼角立即生出紅色血絲條縷，條縷的根部長出瘀肉，瘀肉上長出黃赤色的脂膜，脂膜橫向侵犯黑睛，逐漸侵蝕神水，外眼角也同樣，俗名叫做攀睛。

蔓荊子 木賊（去除節） 密蒙花（各二兩） 川芎 白蒺藜（去除刺） 當歸（各一兩半） 菊花 荊芥穗 地骨皮（各一兩） 川椒皮（七錢） 天花粉（六錢） 薄荷葉 楮桃仁 黃連 蟬蛻（各半兩） 蛇蛻（炙過） 甘草（炙過。各三錢）

研磨成細末，用煉蜜調製成劑，每兩藥粉做成八丸，每次服用一丸，在飯後或臨睡前，細細咀嚼，用清茶送下。

以上方劑是針對奇經八脈感受客邪而制定的。《八十一難經》說：陽蹺脈起始於腳跟中，沿著外踝，向上行進入風池穴。風池穴，就是腦戶所在。

所以用川芎治療風邪侵入腦部，用菊花治療四肢的遊走性風邪，一個治療上部，一個平息下部，作為君藥。

蔓荊子祛除手太陰經的邪氣，蟬蛻、蛇蛻、木賊草、密蒙花消除鬱結，作為臣藥。

薄荷葉、荊芥穗、白蒺藜等各種治療風邪的藥物，清利上焦；楮桃仁、地骨皮等各種通利小便的藥物，通利下焦，作為佐藥。

黃連清除胃中熱，天花粉清除腸中熱，甘草調和諸藥，川椒皮通利五臟、明目，各種病變部位血液也會受損，所以又用當歸調和血分作為使藥。楮桃仁，就是楮實子。

梔子勝奇散 治療證候與上方相同，並且有眼屎、流淚，怕光、澀痛難以睜開。

蛇蛻 草決明 川芎 荊芥穗 蒺藜（炒過） 穀精草 菊花 防風 羌活 密蒙花 甘草（炙過） 蔓荊子 木賊草 山梔子 黃芩（各等量）

研磨成細末，每次服用二錢，在飯後或臨睡前，用熱清茶調服。