黃疸（2）

每次服用二錢，用水一盞，生薑三片，紅棗一枚，煎至七分，不拘時間，熱服，每天服用二到三次。

白朮湯（出自《三因極一病證方論》）治療酒疸因攻下後轉變為黑疸，眼睛發青面色發黑，心中像吃了蒜齏一樣，大便黑色，皮膚麻木不仁，脈象微弱而數。

白朮、桂心（各一錢），枳實（麩炒）、豆豉、乾葛、杏仁、甘草（炙，各五分）。用水一盅，煎至七分，飯前服用。酒煮黃連丸治療酒疸。

（見傷暑篇。）硝石散（出自《金匱要略》）：硝石、礬石（各等分，燒過）。

以上兩味藥，研為細末，用大麥粥汁調和服用一方寸匕，每天三次。

病情會隨大小便排出，小便呈現正黃色，大便呈現正黑色，這是病癒的徵候。加味四君子湯治療色疸。

人參、白朮、白茯苓、白芍藥、黃耆（炙）、白扁豆（炒，各二錢），甘草（炙，一錢）。

用水二盅，生薑五片，紅棗二枚，煎至一盅，不拘時間服用。滑石散治療女勞疸。滑石（一兩半），白礬（一兩，煅枯）。

以上研為細末，每次服用二錢，用大麥粥的清汁，飯前調服。以小便排出黃水為度。

按：這就是前面的硝石方，硝與滑字形相近，不知道哪個是正確的，兩種都保留。

腎疸湯（李東垣方）治療腎疸眼睛發黃，全身像金色，小便赤澀。

升麻根（半兩），蒼朮（一錢），防風根、獨活根、白朮、柴胡根、羌活根、葛根（各半錢），白茯苓、豬苓、澤瀉、甘草根（各三分），黃柏（二分），人參、神麯（各六分）。分作二帖，用水煎，飯前稍熱服用。

小菟絲子丸治療女勞疸。（見赤白濁篇。）胃苓飲即平胃散、五苓散合用。（見中食並消痹篇。）

茯苓滲濕湯（出自《衛生寶鑑》）治療黃疸，有寒熱嘔吐，口渴想喝水，身體面目都發黃，小便不暢，完全不能進食，不能躺臥。

茵陳（七分），白茯苓（六分），木豬苓、澤瀉、白朮、陳皮、蒼朮（米泔水浸泡一夜，炒）、黃連（各五分），山梔（炒）、秦艽、防己、葛根（各四分）。用水二盅，煎至七分，飯前服用。

參朮健脾湯治療發黃日久，脾胃虛弱，飲食減少，不思飲食。

人參、白朮（各一錢五分），白茯苓、陳皮、白芍藥（煨）、當歸（酒洗，各一錢），炙甘草（七分）。

用水二盅，紅棗二枚，煎至八分，飯前服用。若是色疸，加黃耆、炒白扁豆各一錢。

當歸秦艽散治療五種黃疸，症見口淡咽乾，倦怠，發熱微惡寒。

白朮、茯苓、秦艽、當歸、川芎、芍藥、熟地黃（酒蒸）、陳皮（各一錢），半夏曲、炙甘草（各五分）。

用水二盅，生薑三片，煎至八分，飯前服用。（《濟生方》中有肉桂、小草，稱為秦艽飲子。）養榮湯、四君子湯、八味丸（均見虛勞篇。）麻黃醇酒湯（出自《金匱要略》）治療黃疸。

用麻黃三兩，用好清酒五升，煮取二升五合，一次服完。冬天用酒煮，春天用水煮。瓜蒂散（見傷食篇。）

《百一選方》治療黃疸，取藜蘆放在灰中，炮製到稍微變色，搗成細末，用水送服半錢匕。如果小便不利，可以多次服用。

黃連散（出自《衛生寶鑑》）治療黃疸，大小便祕結澀滯、壅塞熱象，屢次見效。

黃連（二兩），大黃（醋拌炒，二兩），黃芩、甘草（炙，各一兩）。

以上研為極細末，飯後用溫水調服二錢，每天三次。先用瓜蒂散塞鼻，取下黃水，然後再服用此藥。

㗜鼻瓜蒂散（出自《衛生寶鑑》）治療黃疸全身如同金色。

瓜蒂（二錢），母丁香（一錢），黍米（四十九粒），赤小豆（五分）。

以上研為細末，每夜臨睡前先含一口水，然後在兩個鼻孔中㗜入半字（藥末），隨即睡覺，到第二天取出黃水，然後服用黃連散。病情輕的五天見效，重的半個月見效。

茵陳附子乾薑湯（出自《衛生寶鑑》）至元丙寅年六月，當時雨水連綿，很多人患濕疫。

真定的韓君祥，因為勞役過度，口渴喝涼茶，又吃冷食，於是生病頭痛，肢節也疼痛，身體沉重，胸悶不食，自以為是外感，服用通聖散兩劑，之後身體更加睏倦，才請醫生治療。醫生用百解散發其汗。過了四天，用小柴胡湯兩劑，之後更加煩躁。又過了六天，用三乙承氣湯攻下，煩躁口渴更加嚴重。又投以白虎加人參湯、柴胡飲之類，病情反而加重。

又換醫生用黃連解毒湯、硃砂膏、至寶丹，十七天後，病情熱象轉增且傳變，身體眼睛都發黃，肢體沉重，背部怕冷，皮膚冷，心下痞塞硬滿，按壓則痛，眼睛澀不想睜開，視物不清，懶得說話，自汗，小便通利，大便雖能解但解不乾淨，請我治療。

診其脈象緊細，按之感到空虛，兩寸脈短而不及本位。

此證得之於因為天氣炎熱而多喝冷飲，加上寒涼藥使用過度，助長水邪來凌心，反過來侵犯脾土，先是囚禁其母（心火），後侵犯其子（脾土）。經書說：侵犯所不勝的，凌乘所勝的。

當時正值連綿陰雨，是寒濕相合，這稱為陰證發黃，用茵陳附子乾薑湯主治。經書說：寒邪內侵，用甘熱藥治療，佐以苦辛藥。

濕邪太盛，用苦熱藥平之，用淡味藥滲利，用苦味藥燥濕。

附子、乾薑辛甘大熱，散中焦寒邪，所以作為君藥。

半夏、草豆蔻辛熱，白朮、陳皮苦甘溫，健脾燥濕，所以作為臣藥。

生薑辛溫以發散，澤瀉甘平以滲濕，枳實苦微寒，瀉其痞滿，茵陳微苦寒，其氣輕浮，佐以生薑、附子，能去除肌膚腠理間的寒濕而退其黃，所以作為佐使藥。

煎服一劑，前面症狀減半，兩劑全部消除；又服理中湯數劑，氣機得以平復。

附子（炮，去皮，三錢），乾薑（炮，二錢），茵陳（一錢二分），草豆蔻（煨，一錢），白朮（四分），枳實（麩炒）、半夏（製）、澤瀉（各半錢），白茯苓、橘紅（各三分）。以上加生薑五片，水煎，去渣，涼服。治療陰黃，汗出沾染衣服，鼻涕唾液發黃。

上用蔓菁子搗成末，清晨用井花水送服一匙，每天二次，逐漸加至兩匙，以感覺有效為度。

每晚在小便中浸泡少許帛片，各自記錄日期，顏色逐漸退去變白則病癒，不超過服用五升就會痊癒。