痰飲（12）

將以上藥材研成細末，用蒸餅糊製成丸，如梧桐子大小。每次服用五七十丸，在臨睡前或飯後用茶湯送下。

薛新甫說：有一個男子平時飲食厚味，胸中滿悶，痰液很多，我認為他是膏粱厚味之人，體內多有積熱，讓他服用此丸而痊癒。

他看到有效，就配製贈送，但脾胃虛弱的人，沒有不受其害的。飛礬丹，化痰有神奇效果。

白礬（選用通明透亮的，二兩，煅枯） 白殭蠶（一兩半，用米醋浸泡一夜，炒過） 半夏（用熱水洗七次） 南星（各一兩，切成片子，用皂角一兩半，去掉皮和筋，用一小碗水一同熬煮，水煮乾後去掉皂角不用，只取南星）

將上述藥材研成細末，用薑汁糊製成丸，如梧桐子大小，也可以做成水丸。每次服用十五丸到二十丸，用生薑湯送下。

又治療喉閉，用薄荷兩片，用新打的水浸泡片刻，嚼薄荷同時吞服藥丸，用水送下。

如果咽不下，就用十五丸搗細，用皂角水調勻，灌下後喉即開通。

又治療小兒急慢驚風，牙關緊閉不能張開，也用皂角水調和後塗在牙齦上，藥物進入咽喉即可救活。

法制半夏（出自《御藥院方》） 能消除水飲、化解痰液，健壯脾胃、順氣。

用大半夏，用熱水洗泡七遍，再用濃米泔水浸泡一日一夜。每半夏一兩，用白礬一兩半，研細，用溫水化開浸泡半夏，水面高出半夏兩指左右，經常攪拌，冬天放在溫暖處，浸泡五日夜，取出焙乾。再用鉛白霜一錢，用溫水化開，再浸泡一日一夜，總共七日取出。再用漿水用慢火煮，不要讓它滾沸，等漿水十分熟時，取出焙乾，用瓷器收存。每次服用一二粒，飯後細嚼，用溫生薑湯送下。

另一種方法，按前法製成半夏，每一兩，用少量白礬水浸漬半夏，再用細飛過的硃砂末淹一夜，收斂乾燥後焙用，按照前法操作。也可以用生薑自然汁浸漬後焙用。神芎導水丸（出自《心印紺珠集》，下同）

黃芩（一兩） 黃連、川芎、薄荷（各半兩） 大黃（二兩） 滑石、黑牽牛（頭末，各四兩）

河間（劉完素）所制，治療一切熱證，其功效不能盡述。若是久病熱鬱，無論身體瘦弱或年老體弱，以及一切證候需要攻下的，開始時以十丸為度。

經常服用此藥，能消除腸胃積滯，不傷正氣，推陳出新，通利大便迅速，而且沒有藥物燥熱煩擾，也不會令人困倦虛損，符合病人的心意。

如果熱勢很重必須急下，就讓他服用四五十丸，沒有效果再服，根據情況斟酌。平常服用二三十丸，不擾動臟腑，有益無損。

或者婦人血病，下惡物，加肉桂半兩。病輕者常服，病重者攻下，如此則結滯開通，惡物自然排出。凡是年老體弱虛人，脾胃經虛，被風熱所鬱，面色黑、牙齒枯槁，身體瘦弱萎黃，或者服用甘熱藥物過度，形成三消等病。如果熱邪盛於外，則肢體躁擾，病在內則神志躁動，怫鬱不舒，變生各種證候，都讓他們服用此藥。

只有臟腑滑泄者，或裡寒脈遲者，或婦人經病、產後下血不止，以及孕婦等，不宜服用。十棗湯（見水腫篇。）舟車神祐丸

甘遂、芫花、大戟（各一兩，都用醋炒過） 大黃（二兩） 黑牽牛（頭末四兩） 青皮、陳皮、木香、檳榔（各半兩） 輕粉（一錢） 治療蠱脹，加蕪荑（半兩）研為細末，水糊為丸。空腹服用。

河間依據仲景十棗湯的方例製出此方，主治一切水濕引起的疾病。

戴人說：十棗湯是泄各種水病的上等藥，所謂用溫藥攻下就是指此。

如中滿腹脹，喘咳、淋閉，水氣蠱腫，留飲癖積，氣血壅滯不能宣通，風熱燥鬱，肢體麻痹，走注疼痛，久新瘧疾、痢疾等，以及婦人經病、帶下，都讓他們按法治療，病去如掃，所以賈同知稱之為神仙奇藥。

因為此方是河間所定，初服五丸，每日三次，加至大便快利後，就常服以病去為度。

假使病癒後，平常人也能常服保養，宣通氣血，消運飲食。

如果病痞悶非常嚴重便多服，反而會煩滿不舒，轉為痛悶，應該初服二丸，每次加二丸，加至大便快利為度，根據情況斟酌。

小兒丸如麻子大，隨體質強弱增減，三四歲者服三五丸，依前法加減。到了戴人變為神芎丸，神秘不傳。

然而他每每讓病人夜間臨睡前先服百餘粒，接著用濬川等藥投下，到五更時應當瀉下，各種病邪排出，再服少量末藥，然後服和膈藥，必須以通利為度。有五天瀉一次、三天瀉一次的，病輕者一兩次即可停止，重者五六次才癒，這就是擒縱卷舒之妙，臨證制宜，不是言語能說清的。

看他的藥雖然峻猛急烈，但診斷疾病準確，如果不是老手熟練、有擔當的人，怎敢付諸實踐？

我每每親自配製使用，猶如符節相合，但又根據人的強弱，應當依照河間的方法逐漸增加服用，強實的人，依照戴人的治法施行，神效。大聖浚川散

大黃（煨過） 牽牛（取頭末） 郁李仁（各一兩） 木香（三錢） 芒硝（三錢） 甘遂（半錢）

評說：這是攻下各種積滯的聖藥。各種濕病屬土，火熱能產生濕土，所以夏天熱萬物濕潤，秋天涼則濕又乾燥。濕病本來不是自己產生的，是因為火熱怫鬱，水液不能宣通，停滯而生成水濕。凡是患濕病的人，大多是從熱而生，而熱氣多為兼夾之病。《內經》說：明白疾病的標本，正確施治而無間斷，就是此意。

濕邪在上部，則眼睛發黃、面部浮腫；在下部，則大腿膝蓋腫厥；在中央，則四肢脹滿、痞塞、痿弱、呃逆；在陽分而不去，時間久了就化為氣；在陰分而不去，時間久了就成形。

世俗不了解《內經》所說「留者攻之」，只固執地用補益燥濕的方劑，結果怫鬱加重，病更嚴重了。

治法應當尋求病邪所在而施治，瀉實補虛，祛邪養正，以平調為期而已。

又曾考察戴人的治法，假如肝木乘脾土，這是土不能勝木，不勝之氣尋求救助於其子（土生金），己土能生庚金，庚為大腸，味辛者屬金，所以大量加生薑，用來伐肝木，然而不開通脾土，無從運行，於是先用舟車丸疏通閉塞的道路，這是先瀉其不勝（肝木），後用薑汁調濬川散大下之，這是瀉其所勝（脾土）。

戴人常說，導水丸必須用禹功散接著，舟車丸必須用濬川散隨後。

如寒疝氣發作，腰腳胯部拘急疼痛的，也應當攻下，以瀉其寒水。

世俗不明治療大法，一概魯莽，有應當攻下卻用錯了藥，最終導致疲困而已。

哪裡知道巴豆可以攻下寒邪，甘遂、芫花可以攻下濕邪，大黃、芒硝可以攻下燥邪，如此分經用藥，兼用食療，不是固守一方，求其完備。

所以戴人說：養生與治病，本來不同，現在的人用補藥治病，當然沒有效果，這是難以說明的啊。