痛痹（1）

小續命湯（見中風條目。）烏藥順氣散 治療風邪侵襲四肢，骨節疼痛，全身麻木。並治療癱瘓，行走困難，腳膝軟弱無力。

麻黃（去掉根和節） 陳皮 烏藥（各二錢） 白殭蠶（去掉絲和嘴，炒過） 乾薑（炮製，各五分） 川芎 枳殼 桔梗 白芷 甘草（炒過，各一錢）

用水二盅，生薑三片，紅棗一枚，煎煮至八分，飯後一段時間服用。除濕蠲痛湯

蒼朮（用米泔水浸泡後炒過，二錢） 羌活 茯苓 澤瀉 白朮（各一錢半） 陳皮（一錢） 甘草（四分）

用水二盅，煎煮至八分，加入薑汁、竹瀝各二三匙服用。

疼痛在上半身的，加桂枝、威靈仙、桔梗；疼痛在下半身的，加防己、木通、黃柏、牛膝。防己黃耆湯（見身重條目。） 五痹湯（見痹條目。）

豁痰湯（出自《養生》） 治療一切痰疾。我調製這個方劑，是為了與滾痰丸相輔相成。

大概是以小柴胡湯為主，配合前胡半夏湯，再根據情況增減南星、紫蘇、橘皮、厚朴之類的藥材。

平時有痰疾以及肺氣壅塞的人，以柴胡為主藥；其他情況則去掉柴胡，改用前胡為主藥。

柴胡（洗去泥土和苗，四兩） 半夏（洗去滑液，四兩） 黃芩（去掉內外腐爛部分，三兩） 人參（去掉蘆頭，有風壅症狀者不用） 赤甘草（各二兩） 帶梗紫蘇 陳皮（去掉白色內層） 厚朴（去掉粗皮，用薑汁製過） 南星（去掉臍部，各二兩） 薄荷葉（一兩半） 羌活（去掉蘆頭，一兩，沒有怒氣者不用） 枳殼（去掉瓤，一兩，用麩皮炒過）

上述方劑，中風患者去掉陳皮，加入獨活。胸膈不舒暢的患者去掉陳皮，加枳實（去瓤後麩炒），再加赤茯苓（去皮）。

內外沒有熱象的患者去掉黃芩，虛弱且有內熱的患者不要去掉黃芩，再加南木香。所有行氣化痰的藥物，沒有能超過這個方子的。

所謂「氣無補法」的說法，正是擔心藥性窒塞阻滯的緣故，因此選用上述這些藥味，都是清疏通利、溫和有效、藥性平穩的。

二陳湯（見痰飲條目。） 控涎丹（見行痹條目。）潛行散（朱丹溪方） 治療痛風。

黃柏（不拘多少，用酒浸泡後，焙乾研成末）用生薑汁和酒調和服用，必須配合四物湯之類的方劑交替服用效果更好。

二妙散（朱丹溪方） 治療因濕熱引起的筋骨疼痛。如果有氣滯加行氣藥，如果血虛加補血藥，如果疼痛劇烈用薑汁調服熱服。黃柏（炒過） 蒼朮（炒製，去皮）

將以上藥材研為細末，用生薑研磨，放入湯中煎沸後調服。這兩味藥都有雄壯的藥性，如果是表實氣實的患者，可以加少量酒輔助。

另一種用法，以二妙散為君藥，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，研為細末服用效果很好。

四物蒼朮各半湯 活血丹（均見身體痛條目。） 五積散（見中寒條目。） 五苓散（見傷寒渴條目。） 八正散（見淋條目。） 大橘皮湯（見脹滿條目。） 大柴胡湯（見傷寒潮熱條目。） 防風通聖散（見眩暈條目。）蒼朮復煎散（李東垣方）

蒼朮（四兩，用水二碗煎至二大盞，去渣，加入以下藥材） 羌活（一錢） 升麻 柴胡 藁本 澤瀉 白朮（各五分） 黃柏（三分） 紅花（少許）

將以上藥材研為粗末，用蒼朮湯二盞煎至一盞，去渣，空腹溫服。以微微出汗為效。忌酒和麵食。緩筋湯（李東垣方）

羌活 獨活（各二錢） 藁本 麻黃 柴胡 升麻 草豆蔻 生地黃 當歸身 黃芩 黃柏（各三分） 炙甘草 生甘草根 熟地黃（各二分） 蒼朮（五分） 蘇木（一分）

將以上藥材研為粗末，用水二盞煎至一盞，去渣，飯後一段時間熱服。活血應痛丸（出自《衛生寶鑑》）

狗脊（去毛，六兩） 蒼朮（用米泔水浸泡一夜，十兩） 香附（炒過，十二兩） 陳皮（九兩） 沒藥（一兩二錢） 草烏（炮製，二兩半） 威靈仙（三兩）

將以上藥材研為細末，用酒煮麵糊製成丸劑，如梧桐子大小。每次服用十五丸，用溫酒或熱水送下，不拘時間。常服可調和血脈，強壯筋骨，使氣脈宣通。忌食桃、李、麻雀、鴿子等血類食物。

大羌活湯（出自《衛生寶鑑》） 真定府有個叫張大的人，平素嗜好飲酒，五月間患上手指關節腫痛，屈伸不利，膝蓋骨也是如此，心下痞悶，身體沉重，不想吃東西，吃了就想吐，面色萎黃，精神不振。到六月間，找我醫治。診其脈象沉而緩，緩脈屬脾。《難經》說：俞穴主身體沉重和關節疼痛。

俞穴是脾所主管的，四肢也歸屬於脾，因為這個人平時飲酒，加上時令濕氣相助，濕氣過盛，流注四肢，所以導致腫痛。《內經》說：各種濕邪引起的腫滿，都屬於脾土。仲景說：濕邪流注關節，肢體煩痛，就是這個道理。

《內經》說：濕邪在體內，用苦溫藥治療，用苦味發散，用淡味滲利。又說：風能勝濕。

羌活、獨活味苦性溫，能透達關節而勝濕，所以用作君藥。

升麻味苦性平，威靈仙、蒼朮、防風味苦辛性溫，是發散濕邪的藥物，所以用作臣藥。

血液壅滯不流通就會疼痛，當歸味辛性溫以散瘀；甘草味甘性溫益氣；澤瀉味鹹性平，茯苓味甘性平，引導濕邪從小便排出，用淡味滲利，使藥性氣味相合，上下分消其濕邪。

羌活 升麻（各一錢） 獨活（七分） 蒼朮 防風（去蘆杈） 甘草 威靈仙（去蘆） 茯苓（去皮） 當歸 澤瀉（各半錢）

將以上藥材切碎作為一劑，用水二盞煎至一盞，溫服，飯前服一次，飯後服一次。忌酒、麵食、生冷、硬物。桂枝芍藥知母湯（張仲景方）

桂枝 知母 防風（各四兩） 芍藥（三兩） 附子（炮製） 甘草 麻黃（各二兩） 白朮 生薑（各五兩）用水七升，煮取二升，溫服七合，每日三次。烏頭湯（張仲景方） 治療歷節病，關節不可屈伸、疼痛。

麻黃 芍藥 黃耆（各三兩） 甘草（炙過） 川烏（五枚，搗碎，用蜂蜜二升煎取一升，然後去掉烏頭）

將以上五味藥搗碎，用水三升煮取一升，去渣，加入之前煎好的蜂蜜再煎，服用七合，不定時全部服完。牛蒡子散（出自《本事方》）

牛蒡子 新豆豉（炒過） 羌活（各三兩） 生地黃（二兩半） 黃耆（一兩半）將以上藥材研為細末，用湯調服二錢，空腹飯前服用，每日三次。

犀角湯（出自《千金要方》） 治療熱毒流入四肢，關節腫痛。