醫學傳燈

腳氣

腳氣

腳氣5
原文
腳氣者。腿足腫痛也。腿足之下。乃肝脾腎三陰所主。三陰之脈。起於足之中指。若當風洗足。或汗出風吹。邪氣入侵。上擾動氣機。故名為腳氣。發病初期不覺察,因其他病症才顯現。若腿足紅腫、惡寒發熱、脈浮弦數者,平素有風濕,又因奔波勞累、飲食積滯,水穀之氣下陷於至陰部位,故形成此症。應用柴葛二妙湯散去表邪,再用寬中化滯的方劑,自然能癒。大便不通者,應當攻下。至於白腫不紅者,其症型有寒濕、風濕、濕痰之分。寒濕脈沉細緩,多因坐臥濕地、寒冷時涉水,濕邪在表,未郁積成熱,應用補中湯加桂枝獨活之類。病久寒郁化熱後,不可再按寒濕論治。風濕脈浮弦細,略微帶數,風傷氣分,未侵入營血,所以白而不紅,治法以發散為主,天氣涼爽時不宜,應用疏風勝濕湯。若脈弦數、白腫不紅者,這屬於濕痰,應用柴陳四妙湯之類,不可用治濕的方法。此外還有乾腳氣,不腫不紅,但骨內痠痛,其程度有輕重之分。輕者疼痛但不厲害,脈浮弦細,微微帶數,也用疏風勝濕湯。重者惡寒發熱,脈浮弦急,疼痛難忍,也是因水穀之氣下陷,應用柴葛二妙湯。餘邪未解,可用除濕養榮湯。此外腳丫滲出水液,雖由濕熱引起,也必有風,應以養血除濕為主,少量加入防風獨活,方為周全。至於足跟作痛,多屬陰虛,用六味丸加薏苡仁木瓜杜仲五茄皮之類,就得其法了。柴葛二妙湯。
白話
腳氣,就是腿腳腫痛。腿腳的下方,是由肝、脾、腎三條陰經所主管。三條陰經的脈絡,都起始於足部的中指。如果迎著風洗腳,或者出汗時被風吹,邪氣侵入體內,向上擾動氣機,因此稱為腳氣。發病初期往往沒有自覺症狀,是伴隨其他疾病才顯露出來。如果腿腳紅腫、怕冷發燒、脈象浮弦而數,這是平時有風濕,又因為奔波勞累、飲食積滯,導致水穀之氣下陷到至陰的部位,因此形成這個病症。應用柴葛二妙湯來解散表邪,再用寬中化滯的方劑,自然能夠痊癒。大便不通的,應當用攻下的方法。至於腫脹發白而不發紅的,其證型有寒濕、風濕、濕痰的分別。寒濕的脈象沉細而緩,多是因為坐在或躺在潮濕的地方,寒冷時涉水,濕邪在體表,還沒有鬱積化熱,應用補中湯加桂枝、獨活之類。病程久了,寒邪鬱結化熱之後,就不能再按照寒濕來治療。風濕的脈象浮弦細,略微帶數,風邪傷害氣分,沒有侵入營血,所以發白而不紅,治療以發散為主,天氣涼爽時不宜使用,應用疏風勝濕湯。如果脈象弦數、白腫不紅,這屬於濕痰,應用柴陳四妙湯之類,不可用治療濕邪的方法。此外還有乾腳氣,不腫不紅,但是骨頭裡面痠痛,程度有輕重之分。輕微的疼痛但不厲害,脈象浮弦細,微微帶數,也用疏風勝濕湯。嚴重的怕冷發燒,脈象浮弦而急,疼痛難以忍受,也是因為水穀之氣下陷,應用柴葛二妙湯。剩餘的邪氣沒有解除,可以用除濕養榮湯。此外腳趾縫滲出水液,雖然是由濕熱引起,但也必定有風,應當以養血除濕為主,少量加入防風、獨活,才算周全。至於腳跟疼痛,多屬於陰虛,用六味丸加入薏苡仁、木瓜、杜仲、五加皮之類,就得到正確的治法了。柴葛二妙湯。
原文
柴胡 黃芩 半夏 甘草 赤芍 乾葛 蒼朮 黃柏 厚朴 山楂 木瓜 檳椰。此即疝氣門去川穹香附,加木瓜檳榔是也。疏風勝濕湯。
白話
柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、乾葛、蒼朮、黃柏、厚朴、山楂、木瓜、檳椰。這就是疝氣門的方子去掉川芎、香附,加入木瓜、檳榔。疏風勝濕湯。
原文
紫蘇 乾葛 柴胡 川芎 陳皮 半夏 前胡 苡仁 木瓜 續斷 枳殼 香附 黃芩。柴陳四妙湯。
白話
紫蘇、乾葛、柴胡、川芎、陳皮、半夏、前胡、苡仁、木瓜、續斷、枳殼、香附、黃芩。柴陳四妙湯。
原文
柴胡 黃芩 半夏 甘草 陳皮 白茯 蒼朮 黃柏 防風 金銀花 貝母 花粉 山梔。除濕養榮湯。
白話
柴胡、黃芩、半夏、甘草、陳皮、白茯、蒼朮、黃柏、防風、金銀花、貝母、花粉、山梔。除濕養榮湯。
原文
當歸 川芎 白芍 熟地 黃芩 知母 木瓜 苡仁 續斷 五茄皮 牛膝 杜仲 車前子 獨活 防風 秦艽。
白話
當歸、川芎、白芍、熟地、黃芩、知母、木瓜、苡仁、續斷、五茄皮、牛膝、杜仲、車前子、獨活、防風、秦艽。