原文
齁喘之病。方書皆名哮吼。為其聲之惡也。此因誤啖鹽醬咸物。摶結津液。熬煎成痰。膠黏固結。聚於肺絡。不容呼吸出入。而呼吸正氣反觸其痰。所以喘聲不止也。肺有痰熱。毛竅常開。熱氣得以外泄。所以伏而不發。一遇秋冬寒氣外束。邪熱不得宣通。故令發喘。脈來浮數。滑大者。宜用定喘湯。發去標邪。再用加減雞鳴丸。常常服之。自可除根。每日飲食只宜清淡。不宜濃厚。蓋人身之痰。不能自動。必隨脾之健運。貯於肺絡。結為窠囊積飲。如蜂子之穴於房中。蓮實之嵌於蓬內。生長則易。而剝落則難。全要胃氣清虛。則痰之上注者。得以返還於胃。然後可從口而上越。或從腸而下達。今人肥甘厚味。日不絕口。兼之飲食不節。雖有醫藥。庸有濟乎。此乃氣分之病。或有傳於血分。而為喘急失血者。先吐痰後見血。猶為積熱。先吐血後吐痰者。陰虛火動。照依怯症調治。一切燥藥。毫不可嘗。推而廣之。齁病屬熱者固多。而肺寒者亦有。不可泥定是熱。凡脾胃虛寒。氣不能運。積成冷痰。上注於肺。亦成齁喘。其人四肢厥冷。脈沉細緩。按之無力。即其候也。宜用六君子湯。加款冬金沸杏仁炮姜治之。但熱者多。而寒者少。又不可不察耳。齁喘之病。痰火為本。而外感內傷之因。所觸不同。未可以一端盡也。寒傷肺喘。脈必數大。可用定喘湯散風傷肺喘脈必細緩。自汗惡風。宜用參蘇飲解之。因於氣者。其脈必沉。因於食者。脈必弦滑。因於色者。脈沉細數。治之又有不同。今人一遇是症。便以定喘為主。何致膠固若此耶。定喘湯
白話
齁喘這種病，醫書上都稱為哮吼，因為它的聲音很粗惡。這是由於誤吃鹽醬等鹹味食物，導致體液凝結，熬煎成痰，這些痰又黏又硬，積聚在肺的經絡中，阻礙呼吸的出入。而呼吸時的正氣反而會觸動這些痰，所以喘聲不止。肺中有痰熱，毛孔經常張開，熱氣得以向外散發，所以病邪潛伏而不發作。一旦遇到秋冬季節，寒氣從體表束縛，邪熱無法疏通宣散，就會引發喘息。如果脈象浮數、滑大，適合用定喘湯來驅散表面的病邪，再用加減雞鳴丸長期服用，自然可以根治。每天飲食只適宜清淡，不適合油膩厚重的食物。人體的痰不能自行移動，必定跟隨脾臟的運化功能，儲存在肺絡中，結成像巢穴一樣的積飲，就像蜜蜂在蜂房裡築巢、蓮子嵌在蓮蓬裡一樣，生長時容易，但要剝落就很困難。完全需要胃氣清淨虛靈，這樣向上注入的痰才能返回胃中，然後可以從口中向上吐出，或者從腸道向下排出。現在的人每天肥甘厚味不離口，加上飲食不節制，即使有醫藥，又有什麼用呢？這是氣分的疾病，有時會傳到血分，變成喘息急促而失血的情況。如果先吐痰後見血，仍然是積熱；如果先吐血後吐痰，則是陰虛火旺，要按照虛勞的病症來調理。所有燥熱的藥物，一點都不能嘗試。推廣來說，齁病屬於熱證的固然多，但肺寒的也有，不能固執地認為一定是熱證。凡是脾胃虛寒，氣機不能運化，積聚成冷痰，向上注入肺部，也會形成齁喘。這類病人四肢冰冷，脈象沉細而緩，按壓時無力，這就是它的證候。適合用六君子湯，加入款冬花、金沸草、杏仁、炮薑來治療。但熱證多，寒證少，又不能不仔細辨別。齁喘這種病，痰火是根本，而外感內傷的誘因，所觸發的情況不同，不能用一種方法來概括。寒邪傷肺引起的喘息，脈象必定數大，可以用定喘湯來疏散；風邪傷肺引起的喘息，脈象必定細緩，伴有自汗怕風，適合用參蘇飲來解除。因為氣機不順引起的，脈象必定沉；因為飲食引起的，脈象必定弦滑；因為房事過度引起的，脈象沉細而數。治療方法又各有不同。現在的人一遇到這種病症，就用定喘湯為主，為什麼會如此固執呢？定喘湯。