原文
濕溫者。先傷於濕。而後傷於暑也。其症胸滿妄言。兩脛逆冷。此因暑濕客於脾經。正氣不行。鬱而為火。故令語言譫妄。濕熱上壅。陽氣不能下通於陰。故令足寒。仲景恐人認為寒症。誤投發散。所以引入寒門。其實非寒症也。夫濕溫何以不可發汗。蓋因濕邪在胸。已自有熱。又遇暑氣客之兩熱相侵。猶未混合。為一汗之。則兩邪混合。閉塞經絡。不死何待耶。宜用柴胡清中湯。若脈來洪數。或上盛下虛者。加大黃以下之。難經云。濕溫之脈。陽濡而弱。陰小而急。濡弱見於陽部。濕氣摶暑也。小急見於陰部。暑氣摶濕也。此言非不有理。但脈之變化不齊。不可執為一定耳。
白話
濕溫，是先受了濕邪，然後又傷於暑邪。其症狀是胸悶、胡言亂語，兩小腿冰涼。這是因為暑濕之邪侵入脾經，正氣運行不暢，鬱積而化火，所以導致言語錯亂。濕熱上壅，陽氣不能向下通達於陰分，所以使腳寒冷。張仲景擔心人們誤認為是寒證，錯誤地使用發散藥物，所以將其歸入寒病門中，其實並非寒證。濕溫為什麼不能發汗呢？因為濕邪在胸中，已經有熱，又遇到暑氣侵入，兩種熱邪相互侵犯，尚未混合。如果一次發汗，就會使兩種邪氣混合，阻塞經絡，不死還等什麼呢？應當使用柴胡清中湯。如果脈象洪數，或者上盛下虛的，加用大黃來瀉下。《難經》說：濕溫的脈象，浮取濡軟而弱，沉取細小而急。濡弱見於浮取，是濕氣與暑氣相搏；小急見於沉取，是暑氣與濕氣相搏。這話並非沒有道理，但是脈象變化不一，不能執著於固定不變。