原文
濕之為病。散見各門。此將濕之原委。逐一講貫。治之。方不謬也。有自外而傷者。有自內而中者。從外而傷者。即如冒雨而行。霧露而處。冷水灌汗。濕從上受也。若涉水履冰。當風洗足。坐臥濕地。濕從下受也。初起濕邪在經。未郁為熱。但覺骨中冷痛。或皮肉微腫。微微惡寒。其脈細緩而不洪數。可知其為寒濕也。俱用人參敗毒散加減。濕留日久。壅遏本身正氣。即成濕熱。脈多洪緩數大。向之細緩者。今則烏有矣。但看上下部分。紅腫痠痛。惡寒發熱者。知其為濕熱也。雖宜解表。但可用辛涼。不宜用辛溫。如柴葛二妙湯。上下俱可著用。如寒熱已退。紅腫不消。宜用加減柴苓湯。經云治濕不利小便。非其治也。可見治濕之法。又以利小便為第二義矣。然而利小便之法。有濕則利濕。無濕則損津液。腫盛者可用。微腫而痿弱者。又當除濕養榮。內經云。因於濕。首如裹。言濕邪初客。未郁為熱。但覺濛昧不清。如以物裹其首也。又云大筋軟短。小筋馳長。是言濕客日久。濕鬱為熱。熱傷其血。則大筋為之軟短。濕傷其筋。則小筋為之馳長。明此數語。方知治濕之不可過於燥矣。此濕從外受者也。至於濕從內中者。又有上下之不同。如茶酒湯水。脾虛不能消散。積於上焦。即為上焦之濕。其人頭面發腫。或生癮疹。是為濕中生熱。治當涼散。不宜溫散。亦用柴葛二妙湯。若其人小便不利。在上之濕。難於下趨。又當用柴苓湯。利其小便。若脈來細緩無力。小便色白。不時淋滴而多汗。一切利水之藥。即不可施。其有身熱足寒。時頭熱面赤。濕熱上壅。陽氣不能下通於陰。宜用柴胡湯加大黃下之。濕積於下。即為下焦之濕。合用柴苓湯利之矣。若其人惡寒發熱。或兩尺洪盛。餘脈沉細。濕熱下壅。陰氣不能上通於陽。必用柴葛二妙湯。散其標邪。方可利水。若脈來細緩。小便色白者宜用獨活寄生湯。助陽以驅濕。亦不得不用之法也。人參敗毒散
白話
濕之為病,散見各門。此將濕之原委,逐一講貫。治之,方不謬也。有自外而傷者,有自內而中者。從外而傷者,即如冒雨而行,霧露而處,冷水灌汗,濕從上受也。若涉水履冰,當風洗足,坐臥濕地,濕從下受也。初起濕邪在經,未郁為熱,但覺骨中冷痛,或皮肉微腫,微微惡寒,其脈細緩而不洪數,可知其為寒濕也。俱用人參敗毒散加減。濕留日久,壅遏本身正氣,即成濕熱。脈多洪緩數大,向之細緩者,今則烏有矣。但看上下部分,紅腫痠痛,惡寒發熱者,知其為濕熱也。雖宜解表,但可用辛涼,不宜用辛溫。如柴葛二妙湯,上下俱可著用。如寒熱已退,紅腫不消,宜用加減柴苓湯。經云:治濕不利小便,非其治也。可見治濕之法,又以利小便為第二義矣。然而利小便之法,有濕則利濕,無濕則損津液。腫盛者可用,微腫而痿弱者,又當除濕養榮。內經云:因於濕,首如裹。言濕邪初客,未郁為熱,但覺濛昧不清,如以物裹其首也。又云:大筋軟短,小筋馳長。是言濕客日久,濕鬱為熱,熱傷其血,則大筋為之軟短;濕傷其筋,則小筋為之馳長。明此數語,方知治濕之不可過於燥矣。此濕從外受者也。至於濕從內中者,又有上下之不同。如茶酒湯水,脾虛不能消散,積於上焦,即為上焦之濕。其人頭面發腫,或生癮疹,是為濕中生熱,治當涼散,不宜溫散,亦用柴葛二妙湯。若其人小便不利,在上之濕,難於下趨,又當用柴苓湯,利其小便。若脈來細緩無力,小便色白,不時淋滴而多汗,一切利水之藥,即不可施。其有身熱足寒,時頭熱面赤,濕熱上壅,陽氣不能下通於陰,宜用柴胡湯加大黃下之。濕積於下,即為下焦之濕,合用柴苓湯利之矣。若其人惡寒發熱,或兩尺洪盛,餘脈沉細,濕熱下壅,陰氣不能上通於陽,必用柴葛二妙湯,散其標邪,方可利水。若脈來細緩,小便色白者,宜用獨活寄生湯,助陽以驅濕,亦不得不用之法也。人參敗毒散