原文
天之六氣。春主厥陰風木。秋主陽明燥金。冬主太陽寒水。各行其政。惟夏至以後。秋分以前。少陽相火。少陰君火。三氣合行其事。是以天本熱也。而益以日之暑。日本烈也。而載以地之濕。三氣交運。時分時合。其分也。以風動於中。勝濕解蒸。不覺其苦。其合也。天之熱氣下。地之濕氣上。人在氣交之中。受其炎蒸。無隙可避。多有體倦神昏。肌膚痱起。胸膺痤出。頭面癤生者矣。當此之時。元氣浮於肌表。內存者少。所以多有飲食不消。而成霍亂。吐瀉胸膈不寬諸症。善養生者。宜節飲食。薄滋味。為卻病之良方。至於生冷瓜果。尤宜節制。西瓜雖能解熱。食之亦必有時。即如巳時申時。離飲食已遠。新谷未進。食之毫不為殃。若飲食甫離。繼以瓜果。勢必冷熱相摶。釀成諸病也。內經曰。脈虛身熱。得之傷暑。甲乙經曰。熱傷氣而不傷形。所以脈虛者是也。仲景分之為四。弦細芤遲。皆為暑脈。總是元氣虛衰之象。若難經所謂。洪大而散者。乃心之本脈。不可以言暑也。潔古云。靜而得之為中暑。動而得之為中熱。此句最當領會。中暑者陰症也。凡乘涼於高堂大廈。水閣冷亭。表受寒邪。周身陽氣不得發越。以致頭痛惡寒。身體拘急。脈來浮數滑大。即為夏月傷寒。宜以寒法治之若脈來細緩無力。方為中暑。宜用香茹散暑湯。至於口食生冷。停滯飲食者。治分陰陽二候。內熱脈數。宜用柴胡化滯湯。脈沉細緩。宜用厚朴溫中湯。香茹藿香以之為君。一則發散陰暑。一則發越脾氣。脾氣宣行。積滯方得下降。不獨治暑然也。但脈緩者可用。脈數者不宜。若夫中熱之症。行人農夫。日中勞役。或隘巷小房。無處乘涼。口鼻吸入熱氣。以致身體大熱。昏暈欲死。脈沉細數者。宜用辰砂六一散。或柴胡芍藥湯之類。不可妄投熱藥。大抵肥人多濕。最易召熱。不能避身之濕。即不能避天之熱。六一散。能驅濕熱。從小便而出。古人用之解暑有自來矣。若瘦弱無濕之人。津液為時令所耗。當用柴胡芍藥湯。藜汁蔗漿之類。充其津液。若用辰砂六一散。妄利小水。竭其下泉。枯槁立至。其有中熱之人。脈洪盛而不虛弱者。此天稟之厚。暑熱客於肌肉。未得深入經絡。身雖燥熱。毫無倦怠。宜用竹葉石膏湯。黃連解毒湯之類。不可與脈虛者。同歸一治也。
白話
天的六氣：春天主導厥陰風木，秋天主導陽明燥金，冬天主導太陽寒水，各自掌管其職責。只有在夏至之後、秋分之前，少陽相火和少陰君火，三種氣會合在一起運作。因此，天氣本來就炎熱，再加上太陽的暑氣；太陽本來就強烈，又承載著地面的濕氣。這三種氣交互運行，有時分開有時結合。當它們分開時，是因為風在其中吹動，能夠勝過濕氣、解除蒸悶，讓人感覺不到痛苦；當它們結合時，天上的熱氣下降，地面的濕氣上升，人在這種氣候交會之中，受到炎熱蒸燻，沒有空隙可以躲避，於是常常出現身體疲倦、精神昏沉、皮膚長出痱子、胸前長出痤瘡、頭面長出癤子等情況。在這個時候，人體的元氣浮越在肌膚表面，內在儲存的元氣很少，所以常常有飲食不消化，進而引發霍亂、吐瀉、胸膈不舒暢等各種症狀。善於養生的人，應該節制飲食、清淡調味，這是去除疾病的好方法。至於生冷瓜果，尤其要節制。西瓜雖然能夠解熱，但吃的時候也必須有適當的時間，比如在巳時或申時，離吃飯已經有一段時間，新的穀物還沒有進食，這時吃西瓜完全不會造成禍害。如果剛吃完飯，接著就吃瓜果，勢必會導致冷熱互相搏擊，釀成各種疾病。《內經》說：「脈虛、身體發熱，這是因為傷於暑氣。」《甲乙經》說：「熱邪傷害氣而不傷害形體，所以脈象會虛弱。」張仲景將暑脈分為四種：弦、細、芤、遲，這些都是暑脈，總的來說是元氣虛衰的表現。像《難經》所說的洪大而散的脈象，那是心臟的本脈，不能說是暑脈。張潔古說：「靜止狀態下得病的是中暑，活動狀態下得病的是中熱。」這句話最應當領會。中暑是陰證。凡是人在高堂大廈、水閣涼亭中乘涼，體表感受寒邪，全身的陽氣無法發散，導致頭痛、怕冷、身體拘急，脈象浮數滑大，這就是夏季的傷寒，應該用治療寒證的方法來處理。如果脈象細緩無力，這才是中暑，應該使用香茹散暑湯。至於因口食生冷、飲食停滯而致病的人，治療要區分陰證和陽證兩種情況。體內有熱、脈象數的，應該用柴胡化滯湯；脈象沉細緩的，應該用厚朴溫中湯。香茹和藿香作為主藥，一個用來發散陰暑，一個用來發越脾氣。脾氣得以宣發運行，積滯才能夠向下排出。這不僅僅是治療暑病如此，只是脈象緩的人可以使用，脈象數的人則不適合。至於中熱的症狀，行路的人、農夫在烈日下勞作，或者處在狹窄的小巷、小房間裡，沒有地方乘涼，口鼻吸入熱氣，導致身體非常發熱、昏暈欲死，脈象沉細數的，應該用辰砂六一散，或者柴胡芍藥湯之類的方劑，不可以胡亂使用熱性藥物。大體上，肥胖的人多濕氣，最容易招致熱邪。不能避開身體的濕氣，就不能避開天氣的熱氣。六一散能夠驅除濕熱，從小便排出，古人用它來解暑是有原因的。如果是瘦弱沒有濕氣的人，體內的津液被時令所耗損，應該用柴胡芍藥湯、藜汁、甘蔗汁之類的來充養津液。如果使用辰砂六一散，胡亂地利尿，會使下焦的津液枯竭，乾枯的狀況立刻就會出現。另外有中熱的人，脈象洪盛而不虛弱，這是先天稟賦強厚，暑熱停留在肌肉，還沒有深入經絡，身體雖然燥熱，但完全沒有疲倦的感覺，應該用竹葉石膏湯、黃連解毒湯之類的方劑，不可以和脈象虛弱的人用同樣的方法治療。