附：遊藝志略（3）

更嚴重的說法是認為它是腎臟旁邊的脂肪，即使是像張隱菴這樣明達的人，也說詞含糊，無法具體指出它是什麼東西。《內經》說上焦如同霧氣，中焦如同水泡，下焦如同水溝，難道是空話嗎？

回答說：考察臟腑的學問，西方人士論述最為詳盡。觀看《全體通考》，三焦就是所謂的腹膜。

這層膜包裹整個腹部，向上通達頭頂，向下連接到膀胱，中間有脂肪膜橫亙在肝臟和胃之間，只是覆蓋陰道、保護子宮的功用，男女稍有不同罷了。有人問：這層腹膜就是三焦，有沒有證據呢？

回答說：觀察它包裹大小腸，覆蓋兩腎，正好在第七胸椎與腰椎之間，也就是命門的位置。

命門既藏於水之中，又有真火，就是相火的居所，居於其位，行使職權，這層膜就是相火的腑。

考察在心肺的下方，肝胃的上方，有一層膈膜，形狀薄如細網，向上與心包絡的下面相連，向下與此膜的上層粘連接續，氣血脈絡相通，那麼心包絡就是相火的臟。

經由膈膜向上通往腦筋，這就是經典所說「上焦如霧」的情況。

中間有兩層薄膜，包裹肝臟和胃部，這就是經典所說「中焦如漚」的情況。

環繞膀胱，覆蓋陰道，以運行其氣化功能，這就是經典所說「下焦如瀆」的情況。據此證明，腹膜就是三焦，哪裡還有疑問呢？

三焦是腎中的脂肪，與膀胱相對，有兩層白色薄膜，連通兩腎，貫穿脊背的筋，經由脈管進入心臟，就是引導心火進入腎臟，蒸騰膀胱中的水液，使其氣化的東西。所以心火一旦發動，相火就跟著動作。

肝膽屬於巽卦，三焦、心包絡屬於震卦，震卦是陽木，火本身沒有形體，以木為形體，《說卦傳》說，震卦象徵雷，是龍雷之火，三焦與心包絡的運行，就是火的運行。

更何況用像是腑但又位於體外的大囊，來搭配像是臟但又別具樣貌的小囊，也是天地自然形成的，不可改變的。

若要尋求此膜功用的完整論述，自有《全體通考》在，這裡不再詳細贅述。

三陽經屬於腑，三陰經屬於臟，有人說心是太陽，腎是太陰，這是為什麼呢？六陽六陰，區分手經、足經，或許有

其他的用意嗎？關於它們標本之間的傳變，以及經絡的起點與終點，可以說明清楚嗎？

回答說：陰陽分開，天地就確定了它們的位置；陰陽交合，否卦與泰卦就呈現出它們的卦象；陰陽交錯複雜，然後變化才顯現出來。

萬物之中只有人最為靈秀，稟受陰陽二氣和美的德性而生，所以頭圓腳方，而與其他物類不同，因此能與天地相呼應，與陰陽互相參合。心是手少陰經，腎是足少陰經，這是眾所周知的。

心與腎聯繫於背部，背部屬陽，臟腑屬陰，而心腎都屬於陰的原因，是因為五臟都附着在背部之內，背部雖然屬於陽，但背部內部所包裹的是陰。陽中有陰，所以能夠剛柔互相調濟，以完成其化育之功。大概身體中的固定位置，應當是這樣罷了。

心又被稱為太陽，腎又被稱為太陰，這又是脫離人體本身而談論天地間的固定位置。心是紅色，象徵火，對應南方。

南方是天地長養萬物、陽氣旺盛的地方，所以心屬於老陽，因此說心主太陽。腎是紫色，象徵水，對應北方。

北方是天地閉藏萬物的區域，寒風冰冷刺骨，所以腎屬於老陰。

因此說腎主太陰，雖然如此，但這與手少陰心、足少陰腎的說法難道沒有不同嗎？

不知道它們的定位既已不同，這正是陰陽互為根本的道理，又有何妨礙它們的不同呢？只是在治療疾病時，病在經脈的，就依照經脈所主來治療；依據時令的勝復關係來論治時，就依照時令所主來論治。

那些依據時令來論治的情況，例如夏天屬太陽，病變應當在心，就應當觀察心是否感受了邪氣？

冬天屬太陰，病變應當在腎，就應當觀察腎是否感受了邪氣？不要違逆了當令的時氣。心脈如果不是洪大而來的鉤脈，腎脈如果不是沉實的石脈，這樣就會生病了。

然而所使用的藥物，也都是作用於手少陰心經和足少陰腎經，並非作用於太陽、太陰經，這更是參伍錯綜的關鍵道理。何況心居於尊貴崇高之位，比擬於君主，有顯明的象徵。腎處於卑下柔順之位，比擬於妻妾，是蟄伏、閉藏的根本。它們會被稱為太陰、太陽的原因就在這裡。

心相通於離卦，離卦代表中女，實際包含陰柔的德性，況且蕭邱這個地方能產生寒冷的火焰，海水能形成夜間的磷光，這又是火能從陰中產生的明證，心之所以又被稱為主少陰，也是因為這個緣故。

至於六陰六陽，區分手經、足經，考察《靈樞·經脈篇》：手太陰肺經，終止於手大拇指次指的末端，接著連接手陽明大腸經；足陽明胃經終止於足大趾的末端，接著連接足太陰脾經；手少陰心經終止於手小指的末端，接著連接手太陽小腸經；足太陽膀胱經終止於足小趾外側，接著連接足少陰腎經；手厥陰心包經終止於手無名指的末端，接著連接手少陽三焦經；足少陽膽經終止於足無名趾之間，接著連接足厥陰肝經。

總之，十二經脈之所以區分手經、足經，是因為它們分別循行於手和足而得名的緣故罷了。

難道因為足在下屬陰，手在上屬陽，所以名為太陽、陽明、少陽的經脈，就不應該循行於足？名為太陰、少陰、厥陰的經脈，就不應該循行於手或頭面等陽位嗎？

果真如此，那麼太陽是陽性的，假設它不運行到寒帶，那麼格陵蘭等國就沒有白天了。這樣說得通嗎？

月亮是陰性的，假設它不運行到赤道，那麼蘇門答臘等國就沒有夜晚了。這樣說得通嗎？

何況三陰經的脈氣從面部起始，三陽經的脈氣從腹部內裡起始，更不是手和足所能比擬的，難道也能說它們是錯亂運行嗎？只要明白陰陽互相為根本的道理，就可以明白這個道理了。

至於標本的傳變，《至真要大論》說：少陽、太陰從本氣，少陰、太陽從標氣，陽明、厥陰不從標氣也不從本氣，而是從中氣。

言語深奧，義理精微，非常難以明瞭理解。所以從王冰（王太僕）以下，都沒有通曉其意旨，直到張從正（張戴人）才開始闡發「火」、「濕」二字，張介賓（張氏）又進而引申發揮，其義理更加顯明，學說詳細記載在《類經圖翼》中。

大致是說少陽、太陰從本氣，是因為少陽的本氣是火，標氣是陽；太陰的本氣是濕，標氣是陰。標氣與本氣是同類氣，所以應當從本氣。

這裡不說從中氣，是因為少陽的中見之氣是木，太陰的中見之氣是土，木與火共同化育，土與金相互滋生。

少陰、太陽有的從本氣、有的從標氣，是因為少陰的本氣是熱，標氣是陰；太陽的本氣是寒，標氣是陽。標氣與本氣是不同類的氣，所以有的從本氣，有的從標氣。

這裡也不說從中氣，是因為少陰的中見之氣是水，太陽的中見之氣是火。與本氣相同則與標氣相異，與標氣相同則與本氣相異。

至於陽明、厥陰，它們不從標氣也不從本氣，而是順從中氣的原因，是因為陽明的中見之氣是濕土，這是濕氣從燥氣而化；厥陰的中見之氣是相火，這是木氣從火氣而化。所以不從標本，而從中氣。疾病的傳變就產生了勝復、盛衰的規律。順從其氣化就是正常，然後生命生生不息。違逆其氣化就成為變異，必定導致災害發生。

例如木從火化，木具有生髮之氣，遇到火勢旺盛而被燒成炭，反而失去了鑽木取火的功能，這是太過的情況。

木失去其正常氣化，木料腐朽，火氣衰微，也就缺少了能產生火的本質，這是不及的情況。

燥從濕化，物體雖然依賴濕氣生長，但乾燥的物品含有濕氣必定會發霉敗壞，於是失去了本來性質，這也是太過的情況。

土失去其正常氣化，土地貧瘠潮濕，那麼金礦就不能蘊藏，這也是不及的情況。這些都是標本傳變的道理，應當順應其衰敗或旺盛的時機來加以調節。

因此經典說百病的發生，有產生於本氣的，有產生於標氣的，有產生於中氣的。

有通過治療本氣而痊癒的，有通過治療標氣而痊癒的，有通過治療中氣而痊癒的，有同時治療標本而痊癒的，有採用逆治法而痊癒的，有採用從治法而痊癒的。所謂逆治，其實是順應病情；所謂順治，有時反而會造成逆亂。又說人有客氣，也有主氣。如果大小便不通利，就治療其標病；如果大小便通利，就治療其本病。

疾病發生而表現為實證有餘，就從本病入手而兼顧標病，先治療其本病，後治療其標病。

疾病發生而表現為虛證不足，就從標病入手而兼顧本病，先治療其標病，後治療其本病。

經典所說如此，關鍵在於必須明白勝復的道理，才能瞭解各種疾病的危害。

關於經絡的起點與終點：手太陽小腸經起於手小指的少澤穴，止於頭部的聽宮穴。手陽明大腸經起於食指，止於頭部的迎香穴。手少陽三焦經起於無名指的關衝穴，止於頭部的絲竹空穴。各長五尺，六條陽經總長三丈。手太陰肺經起於胸中的中府穴，止於大拇指的少商穴。手少陰心經起於胸中的極泉穴，止於小指的少衝穴。手厥陰心包經起於胸中的天池穴，止於中指的中衝穴。各長三尺五寸，六條陰經總長二丈一尺。足太陽膀胱經起於頭部的精明穴，止於小趾的至陰穴。足陽明胃經起於頭部的頭維穴，止於次趾的厲兌穴。足少陽膽經起於頭部的瞳子髎穴，止於第四趾的竅陰穴。各長八尺，六條陽經總長四丈八尺。足太陰脾經起於足大趾的隱白穴，止於胸中的大包穴。足少陰腎經起於足心的湧泉穴，止於胸中的俞府穴。足厥陰肝經起於足大趾的大敦穴，止於胸中的期門穴。各長六尺五寸，六條陰經總長三丈九尺。督脈起於尾骶骨的長強穴，止於上唇內側的齦交穴。任脈起於陰部毛際的會陰穴，止於下唇的承漿穴。各長四尺五寸，總長九尺。

蹺脈從足部上行到眼睛內眼角，左右各長七尺五寸，左右總長一丈五尺。總計全身經脈長度為一十六丈二尺。衝脈起於氣街穴，上行到胸中而散開。帶脈起於脅肋下方，環繞腰部一圈。陽維脈起始於各陽經的交會處，陰維脈起始於各陰經的交會處。這兩條脈都沒有具體的長度可以查考。經絡的起點與終點到這裡就說完了。