治則（1）

謹慎地把握病機，〔所謂謹慎把握，是為了防止病情發生變化；之所以稱病為機，是因為病因各不相同，而治療不可不靈活變通。〕各自根據其所屬來治療。

〔所屬類別有五脏六腑的不同，有七情六氣的差异，需仔細辨別其所属，從而進行治療。

〕有的要探求，沒有的也要探求，〔意思是當遇到病症，就應當審視其所屬的有無。〕實證要責求，虛證要責求。〔意思是對於各屬有無之間，分別虛實來進行治療。

〕首先必須確定五行的勝負，〔例如木欲實，金當平之之類就是這樣。〕疏通其血氣，使其調和暢達，從而達到和平。

〔或者用補法而血氣得以運行，或者用溫法而血氣得以調和，或者用清法而血氣得以治理，或者用通法而血氣得以調暢，必須隨機應變，不能拘泥於固定的治法。〕補養上部、治療上部，用緩和的藥物；補養下部、治療下部，用急峻的藥物；急則氣味厚，緩則氣味薄。寒證用熱藥，熱證用寒藥。〔這是正治法。〕輕微的病證用逆治，〔就是正治法。〕嚴重的病證用從治，〔這是反治法。

〕外邪侵入的要驅除，堅硬的要削減，停留的要攻逐，安逸的要運行，〔過於安逸，則氣脈凝滯，所以必須讓它運行。

〕結聚的要疏散，渙散的要收斂，緊急的要緩和，驚悸的要平定，〔就是安神。〕乾燥的要滋潤，疲勞的要溫養，〔就是溫補養護。〕虛損的要補益。

熱因寒用，〔寒邪嚴重會格拒熱藥，熱藥無法進入，必須熱藥冷服，這就是所謂治療寒證用熱藥而用涼服的方法。

〕寒因熱用，〔寒藥熱服，這就是所謂治療熱證用寒藥而用溫服的方法。〕堵塞證用堵塞的方法，〔例如補脾得當而脹滿自消。〕通利證用通利的方法，〔例如積滯導致的泄利，必須通下。

〕必須掌握疾病的本質，並且先了解其病因，開始時治法相同，最終結果不同，可以用來破除積聚，可以用來潰散堅塊，可以用來調和氣機，可以使疾病必定痊癒。

各種用寒藥治療卻發熱的，應從陰分治療，〔認為用苦寒藥治熱，而熱反而增加，不是火有餘，而是陰不足，所以應該補陰壯水，則熱自然退去。

〕用熱藥治療卻寒的，應從陽分治療，〔認為用辛熱藥治寒，而寒反而加重，不是寒有餘，而是陽不足，所以應該補水中之火，則寒自然消退。〕這就是所謂求其屬。〔意思是求其根本，一水一火，都從腎中尋求。〕形體不足的，〔陽氣衰弱。〕用氣藥溫養，〔非氣不足以到達體表而溫養。〕精氣不足的，〔陰髓虧損。〕用味藥補益，〔非味不足以充實內臟而補益。

〕病位在上部的，因而用催吐法，〔病在上焦宜升散、催吐。〕病位在下部的，用引導法使其竭盡，〔病在下焦，宜盪滌、疏利。

或者說引導法，如蜜導、膽導之類；竭盡法，如承氣湯、抵當湯之類。

〕中滿的用瀉法從內治療，〔中滿不是氣虛造成的中滿，例如脹滿而有水有積，傷寒而結胸、便秘等。

〕有外邪的，用浸泡身體的方法使其出汗，〔漬，就是浸泡，意思是汗出如浸水，或用藥物熏蒸、洗浴，都是方法。

〕病在皮膚的，用發汗法使其發散，〔前面說有邪者，是連經絡一起說，指病位較深；這裡說在皮者，是說病位淺，所以是表證宜發汗。

〕其慓悍的，用按壓收斂法，〔慓是急，悍是猛，是怒氣傷肝的病症。按就是制伏酸收，如芍藥之類就是。〕其實證的用散法或瀉法。〔陽實宜散，陰實宜瀉。〕審察其陰陽，以區分柔剛。〔審察疾病的陰陽，施予藥物的柔剛。〕陽病治陰，陰病治陽。

〔陽盛則陰傷，治療陰的方法是補水之主；陰盛則陽傷，治療陽的方法是補水中之火。〕安定其血氣，各自堅守其本位。〔或者血或者氣，治療時要區分，不可紊亂。

〕血實證宜用決法，〔意思是決去其血，如同決水。〕氣虛證宜用掣引法。〔掣，是挽，挽回其氣而引導它恢復。如上氣虛者，升而柔之；中氣虛者，溫而補之；下氣虛者，納而歸之。〕陰陽都不足，〔脈細小。

〕補陽則陰竭，瀉陰則陽脫，這種情況，可用甘藥調治，〔所以補虛羸者，非用甘藥不可，因為土為萬物之母。〕不可用峻猛的方劑。〔剛猛的毒藥。也不可針灸。

〕形體勞苦、情志苦悶，〔必然多憂思，憂則傷肺，思則傷脾。

〕病生於咽喉，〔脾肺的脈都循行於咽喉，氣傷而虛，則不能運行而停滯，試看悲憂過度，則喉嚨哽咽，飲食難進；思慮過度，則上焦痞塞，咽中如有核梗塞，就是其徵兆。〕用甘藥治療。〔因為損傷了臟腑，所以用甘藥調補。

〕形體多次受到驚恐，經絡不通，病生於麻木不仁，〔驚則氣亂，恐則氣下，因多次驚恐，則氣血散亂，經絡不通，所以病不仁，即麻木。〕用按摩和藥酒治療。

〔醪藥，就是藥酒，按摩以導氣行血，藥酒以養正除邪。

〕想要使脾臟充實，氣機無滯，吃飽後不要久坐，飲食不要過酸，不要吃一切生冷食物，宜用甘味淡味。

木鬱則達之，〔達，就是暢達，木喜歡調暢，只要使氣機得以通行，就稱為達。

〕火鬱則發之，〔發，就是發越，順其勢而解散、疏散、升散，如開窗、揭被，都稱為發。

〕土鬱則奪之，〔奪，就是直接攻取，滯在上者用吐法，滯在中者用攻伐，滯在下者用瀉法，都稱為奪。〕金鬱則泄之，〔泄，就是疏利。

或解其表，或破其氣，或通其便，都稱為泄。〕水鬱則折之。〔折，就是調治。

如養氣可以化水，治在肺；實土可以制水，治在脾；自強可以帥水，治在腎；分利可以泄水，治在膀胱。凡此都稱為折。〕病在內，而不實不堅，且聚且散，怎麼辦？

回答：沒有積聚的，求其臟虛則補之，〔有積在內，則堅實不散，現在沒有積聚，可知病在內的是臟虛，所以應當取哪個臟虛而補之。〕用藥物祛除病邪，〔去除疾病。〕用飲食調養，〔養其氣。〕用水浸洗，〔浸洗以通經脈。〕調和其中外，可以使病痊愈。

病有久病新病，方有大小，有毒無毒，本來就應該有常規的劑量限制。

〔病重的宜用大劑量，病輕的宜用小劑量，無毒的藥可以多用，有毒的藥宜少用。〕

用大毒藥物治病，病邪去除十分之六；用常毒藥物治病，去除十分之七；用小毒藥物治病，去除十分之八；用無毒藥物治病，去除十分之九；〔藥力不到則病不愈，藥力太過則正氣受傷，所以大毒治病，去除十分之六就應停止，毒性輕的可以用到更多，無毒的則可以長久使用。