顧松園醫鏡

卷七

虛勞所忌飲食諸物及卻病之法並忌火炙(1)

卷七/虛勞20
原文
煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡薑、椒、芥、蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰,斷不可用,並一應生冷滑腸堅硬之物,亦宜戒食,恐傷脾胃也。
白話
煙是辛熱食物中的魁首,酒是濕熱食物中的極品。凡是生薑、花椒、芥菜、大蒜以及一切辛辣熱性的食物,極容易損傷陰液,絕對不能使用;同時,所有生冷、滑腸、堅硬的食物,也應該戒除食用,恐怕會損傷脾胃。
原文
又當遠房帷,戒惱怒,釋憂思,免勞碌,為第一義。
白話
此外,應當遠離房事,戒除惱怒,放下憂慮與思慮,避免勞累奔波,這是第一要義。
原文
經言腎主閉藏,肝主疏泄,二臟俱有相火,而其繫上屬於心。
白話
醫經上說,腎臟主管封藏,肝臟主管疏泄,這兩個臟器都有相火,而它們的聯繫向上歸屬於心。
原文
故欲心一動,則相火翕然而起,雖不交會,精已暗耗,況近色而有不精傷腎憊者乎?經云:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄。又曰:憂愁則氣閉塞而不行。又曰:怒則氣結。又曰:陽氣者,煩勞則氣張精絕。
白話
所以,慾念一動,相火就會突然興起,即使沒有發生性行為,精氣已經在暗中耗損,何況接近女色而有不導致精傷腎衰的嗎?醫經說:發怒會使氣機上逆,嚴重的會嘔血和泄瀉完谷不化。又說:憂愁會使氣機閉塞而不能運行。又說:發怒會使氣機鬱結。又說:陽氣,如果煩躁勞累,就會使氣機張揚於外,而精氣在內斷絕。
原文
言煩勞太過,則氣張於外,而精絕於內,陽擾陰虧之故也。如上種種,虛勞最宜痛戒,切忌火灸。
白話
這是說煩勞太過,就會使氣機張揚於外,而精氣在內斷絕,這是陽氣擾動、陰液虧損的緣故。像以上種種情況,虛勞病最應該痛加戒除,特別要禁忌使用火灸。
原文
仲景曰:微數之脈,慎不可灸,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。而療治者,尤重擇醫。
白話
張仲景說:脈象微而數的,要謹慎,不可以灸治。火氣雖然微小,向內攻入的力量卻很強,會烤焦骨骼、損傷筋脈,血液難以恢復。而治療的人,尤其要重視選擇醫生的問題。
原文
病之虛者,譬之國內空虛,人民離散,鎮撫為難,非委任賢智,安靜休養生息,難保無事。
白話
虛弱的疾病,好比國家內部空虛,人民離散,要鎮守安撫很困難,如果不委任賢能智慧的人,安靜地休養生息,很難保證沒有事端。
原文
故醫非明哲,孰能鎮之以靜,久而弗搖,卒收成功哉。
白話
所以,醫生如果不是賢明通達的人,誰能夠用安靜的方法來鎮攝,長期堅持不動搖,最終收到成功的效果呢?
原文
保陰煎 〔自制。〕治真陰虛衰,相火熾盛而發熱,其熱在於午後子前。〔自午至亥屬陰,故也。
白話
保陰煎 (自擬方。) 治療真陰虛衰,相火熾盛而發熱,這種發熱在午後到子時之前。(因為從午時到亥時屬於陰分。)
原文
〕或但皮寒骨蒸,〔骨髓空虛,火陷骨中,則熱蒸不已。
白話
或者只有皮膚發涼、骨頭裡發熱 (骨髓空虛,火邪陷入骨中,就會發熱蒸騰不止。)
原文
有汗者,乃三焦相火為病,無汗者,乃心包相火為病。
白話
有出汗的,是三焦的相火引起的病變;沒有出汗的,是心包的相火引起的病變。
原文
〕五心常熱,鼻中乾燥,唇紅顴赤,口苦舌乾,〔皆內熱之徵。
白話
手心、腳心、心口經常發熱,鼻腔乾燥,嘴唇發紅、顴骨發紅,口苦、舌頭乾燥 (都是內熱的徵兆。)
原文
〕耳鳴目眩,腰膝痠軟,四肢無力,倦怠嗜臥,〔皆精血虛損之故。〕大便燥結,小便黃赤,〔內熱所致。〕六脈弦數,或虛數無力。〔皆虛勞的症,不必有吐血咳嗽也。
白話
耳鳴、眼花,腰膝酸軟,四肢無力,疲倦想躺著 (都是精血虛損的緣故。) 大便乾燥秘結,小便黃赤 (是內熱導致的。) 六脈弦數,或者虛數無力 (都是虛勞的典型症狀,不一定非要有吐血咳嗽。)
原文
故有吐血症,咳嗽症,而無上文之內熱虛症數脈,仍非虛勞,不可不辨。
白話
所以,即使有吐血、咳嗽的症狀,但沒有上面所說的內熱虛證和數脈,仍然不是虛勞,不可以不仔細辨別。
原文
〕若病日久,飲食少思,大便溏泄,〔脾胃亦傷也。
白話
如果病程日久,食慾不振,大便稀溏泄瀉 (是脾胃也受傷了。)
原文
〕午後灑浙惡寒,少頃發熱,或熱至雞鳴寅卯時分,盜汗身涼,並以此方,或六味、左歸加減治之。
白話
午後感到陣陣怕冷,過一會兒就發熱,或者發熱一直到雞鳴時分的寅時卯時,夜間盜汗、身體發涼,都用這個方子,或者用六味地黃丸、左歸丸加減來治療。
原文
熟地〔三錢至一兩。〕生地〔二地補腎益陰,培其根本。〕麥冬〔各二、三錢。〕天冬〔二冬清肺降火,全其母氣。二錢。〕牛膝〔酒蒸,二、三錢。〕茯苓〔導火下行,二錢。〕山藥〔同茯苓以補脾,蒸,二、三錢。便溏,去生地、天冬。
白話
熟地黃 (三錢到一兩。) 生地黃 (這兩味地黃補腎益陰,培固根本。) 麥門冬 (各二、三錢。) 天門冬 (這兩味冬清肺降火,保全母氣。二錢。) 牛膝 (用酒蒸過,二、三錢。) 茯苓 (引導火氣下行,二錢。) 山藥 (和茯苓一起來補脾,蒸過,二、三錢。大便稀溏的,去掉生地黃、天門冬。)
原文
〕玉竹〔治虛損寒熱,一切不足,用代參、耆。
白話
玉竹 (治療虛損引起的寒熱,以及一切不足之證,用來代替人參、黃耆。)
原文
〕鱉甲〔退勞熱在骨,及陰虛往來寒熱之上品。
白話
鱉甲 (消退深入骨中的虛勞發熱,以及陰虛導致的寒熱往來,是上品藥材。)
原文
〕龜甲〔補腎陰,退骨蒸,酥炙,各四、五錢。〕
白話
龜甲 (補腎陰,消退骨蒸潮熱,用酥油炙過,各四、五錢。)