瘧（2）

這是甘寒清暑的重要方劑，我認為用來治療癉瘧，也是極為恰當不可改變的方子。

仲淳治療瘧疾，常常使用這個方子，他說：我十七歲時，被瘧疾所苦，各種藥方都沒有效果。

因為讀《內經》說夏天被暑氣所傷，秋天必定會得痎瘧，才知道瘧疾。疾病是暑邪所引起的，於是從暑氣治療，不到十天就痊癒了。

後來屢次根據自己的體會來斟酌，雖然依症狀用藥疏散，一定以清暑益氣、調理脾胃為主。

痰多的，兼用消痰藥，有食積的，兼用消食藥，氣虛的補氣，血虛的補血，即使是多年不癒的久瘧也沒有不痊癒的。

又說：瘧疾必定是由於中氣虛弱，用破氣藥，則中氣更加受傷，邪氣不能解除，嚴重的會導致中滿。如果確實是傷食引起的，不受此例限制。誤用下法則邪氣下陷，變成痢疾，或者腹部脹滿。所以凡是屬於破氣、下泄的藥物，務必謹慎不要誤投。

仲淳治療瘧疾的簡便服用方：瘧疾未發作的日子服用。如果是一日一發的，也在未發作前的兩個時辰之前服用。

異功散去掉甘草（因為擔心助長脾臟的濕熱），加入白芍、扁豆、豆蔻、山楂、麥芽；如果有肺火的，去掉人參、白朮，加入麥冬、石斛。

這是開胃、健脾、消食、消痰的方劑，用這個方子作為輔助，使正氣旺盛，邪氣就容易消除了。

仲淳方：久瘧不癒，類似勞損症狀的用此方；三日瘧在陰分的，也有效。

鮮首烏（治療陰陽久瘧），鱉甲（益陰除熱而消散，是治瘧要藥），牛膝（與鱉甲同用，治療瘧在陰分久不癒者，各五錢至一兩），當歸（養血，三、五錢），貝母（三錢至八錢），橘紅（消痰，三、五錢），柴胡（和解餘邪），姜皮（各一、二錢，熱重及有汗者去掉），加入竹瀝（一大杯），虛極的加入人參（至一兩）。

這是滋陰養血，同時兼有消痰和解的作用，是治療陰虛久瘧的方劑。六味地黃湯（見虛勞篇）。

本方應該去掉山萸肉，加入柴胡、鱉甲、牛膝、麥冬、天花粉。