傷寒溫病附方（13）

此溫中救逆之劑。因用藥差誤，故從權以溫補之，寒退瀉減，即以平補之劑調之，勿過用桂、附。

〔按傷寒論中所載辛熱諸方，仲景為誤汗下吐，故不得已而從權暫用，原非傳經傷寒正治之法，嘉言辨之甚明。

後人徒讀其書，不細詳審立方之旨，亦不分土地有南北之殊，天時有寒溫之異，見有成法，遂則效尤，甚至溫熱病中，亦恣用無忌。

大概病家輒稱感風寒受寒濕，見用辛溫熱劑，則情投意合。

更於酷暑時令，閉窗下帷，和衣覆被，致病者躁擾無奈，欲飲冷水，欲求入井，反謂陰躁，禁與寒涼，因之枉死。余所目擊，已難悉數。

但積習難返，時深悲憫，故著傷寒溫熱一卷，於六法中，惟清熱方法居其七、八，其辛熱諸劑，但存溫經理中吳茱等方，備救汗下吐之逆，余概不錄。

實非偏執，所以因地之宜，順天之時，庶不致遺人夭殃。

但恐一齊之傅，難禁眾楚之咻，若欲障百川而東之，回狂瀾於既倒，端有望於諸高明互相倡導云耳。

〕若過用桂、附及誤用身目紅者，乃附毒之故，急煎犀角〔二兩。〕黃連 甘草〔各三、五錢。〕蘿蔔搗汁，〔二大碗。〕代水煎成，〔或用澄清泥漿水亦可。〕大劑頻飲，其紅自除。如解遲，血必從耳目口鼻中而出則死。

燒裩散 治陰陽易症。〔感病新瘥，即行交接，無病人染著餘熱之毒而病。

或男傳女，女傳男，如換易也，〕身重少氣，百節解散，〔內損真陰之故。

〕熱上衝心胸，頭重不舉，眼中生花，〔毒氣上蒸之故。〕憎寒壯熱。

〔熱毒壅遏，衛氣不行於表，故憎寒，熱甚於中，故熱遍於身也。

〕在男子則陰腫，少腹絞痛，在婦人則裡急，連腰胯內痛。

〔甚者手足厥冷攣拳，男子卵陷入腹，婦人痛引陰中，皆難治。舌吐出者必死。

〕不易自病，謂之女勞復，其症相似，〔內損真陰，外動邪熱，正虛邪盛，亦最難治。〕通用此方。

褲襠〔取陰處燒灰，女取男者用之，男取女者用之。〕 竹青皮〔能下壅熱卵縮，腹痛倍之。

〕竹青煎湯和服，或入煎藥服，有黏汗出為效，如無再服，以小便通利，陰頭微腫則愈。

此劑以同氣之陰相易。引之使邪原從陰竅而出。

以交媾遺泄，熱邪必從陰戶受之，諺所謂來處來，去處去是也。

他如生地、麥冬、知母、黃柏、犀角、黃連、滑石皆可採用。〔加柴胡，亦可用。〕

普濟消毒飲 〔重訂〕泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒，壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能閉，上喘咽喉不利，舌乾口燥，俗云大頭傷寒諸風藥不愈。

東垣曰：身半以上，天之氣也，邪熱客於心肺之間，上攻頭目，而為腫耳。此方治之，活者甚眾。

連翹 黃連 黃芩〔瀉心肺之火。〕 玄參〔治無根之火，〕 青黛〔散鬱火，止熱煩。〕 薄荷 荊芥〔散風熱，清頭目。〕 牛蒡〔散風熱，消浮腫。〕 甘菊〔治頭目腫痛。〕 甘草 桔梗〔為舟楫之劑，恐其速下也。〕 柴胡〔為升提之藥，欲其達上也。〕 橘紅〔利氣以開壅。〕 人參〔扶正以驅邪，不虛勿加。〕便秘加酒炒大黃。〔從其實而瀉，釜底抽薪之法也。共為細末，半用湯調，時時呷之。

病在上者，服藥不厭少而頻也，半用蜜丸，噙化就臥，令藥性上行也。〕

此方總以散邪退熱消毒為主。大抵治法不宜峻攻，攻則邪氣不去，反傷其正。

若大便熱結，方可用酒浸大黃，或玄明粉，微下通之。若人虛脈弱者，方可認加人參三、五分。

此症若先發於鼻額，面目紅腫者，是屬陽明，渴者加石膏。

若發於耳目之前後上下，頭角紅腫者，乃屬少陽，倍加柴胡、花粉。

若發於頭頂，連於巔頂者，乃屬太陽，加羌活。

若三陽受邪，合併頭面前後耳鼻，頭大如甕者，加羌、葛，倍柴胡治之。外用清涼救苦散敷之。

清涼救苦散 〔重訂〕 黃連、黃柏、大黃、芒硝、雄黃、青黛〔等分，為末。〕 芭蕉根〔搗汁〕同蜜調敷腫處。

陽症見陽脈為順，若見陰脈為逆。〔以其氣血精津，未病先虧故也。有素稟陰脈者宜審。

〕汗後身涼，脈靜則吉，汗下後復大熱，脈躁亂者，〔邪氣太盛，不為藥衰。〕不治，加喘急必死。發熱脈躁急，〔真陰竭而邪獨勝也。〕狂言〔腎絕也。〕不能食，〔胃絕也。〕見此三者，病雖小愈必死。脈陰陽俱虛，熱不止者〔正虛邪盛也。〕死。熱病七、八日，脈微小，〔正氣虛也。〕溲血口中乾者〔真陰傷也。〕死。病溫虛甚者〔以本元虛而不能御邪也。〕死。熱病不知所痛，〔有痛而不得其所在。〕耳聾口乾不能自收，〔體重不能收持。〕陽〔陽勝之時。〕熱甚，陰〔陰勝之時。〕頗有寒者，熱在髓，死不治。熱而痙者死。

〔肢體抽搐，腰脊反強，咬牙切齒，皆痙之症，熱極大傷陰血而然。〕熱病目不明，〔臟腑之精氣已竭也。〕熱不已者死。

熱病舌本爛，〔脾腎脈皆系舌本，二臟之陰俱絕。〕熱不已者死。譫語舌強舌硬舌黑者〔熱甚津竭也。〕死。

陽症譫語，身當有熱，脈當洪大，而反手足逆冷，脈沉細而微者〔邪氣盛而正氣敗也。〕死。直視〔則腎水垂絕。〕譫語〔為心熱神昏。〕喘滿者〔氣從上脫也。〕死。下利者〔氣從下脫也。〕亦死。直視搖頭，體如煙燻，心絕死。直視狂言，遺尿不知，腎絕死。環口黧黑，冷汗發黃，脾絕死。汗出發潤，喘而不休，肺絕死。唇吻反青，手足振動，肝絕死。結胸症具，煩躁者死。〔誤下津竭，孤陽無附而欲脫也。〕吐則煩躁，〔上下交徵，中氣立斷。〕四肢逆冷者〔脾胃氣絕也。〕死。下利發熱，厥逆躁不得臥者〔陰陽兩絕也。〕死。下利發熱，〔陰從下脫，陽從外越。〕汗出不止者〔汗多亡陽故也。〕死。

下利厥逆不能食，忽反能食，〔是胃陽發露，燈盡復明之兆。〕此名除中死。

〔言胃中陽氣消除盡也，亦有屬胃氣來復者。當合形氣斷之耳。

〕下利惡寒，身蜷手足逆冷者〔陰盛無陽也。〕死。〔熱病中或過用寒涼，間亦有之。〕泄而腹滿甚者〔脾氣敗也。〕死。

下利止而頭眩；時時自冒者死，〔此陰盡利止，孤陽無附而上越也。〕冷汗如油，貫珠不流者〔絕汗出也。〕死。循衣摸床，兩手撮空者死。〔亦有因熱神昏，當參脈症救之。〕目亂無神氣，目無精光者死。〔失神者亡也。

〕張口如魚，出氣不返者〔腎絕不能納氣歸原也，〕死。口臭不可近者〔內熱極而臟腑傷也。〕死。舌上赤紫干光者〔心火自焚也。〕死。舌卷囊縮者〔厥陰氣絕也。〕死。皮膚枯燥，大肉脫者〔太陰氣絕也。〕死。