傷寒溫病附方（3）

生香附〔疏表利氣，二、三錢〕 紫蘇〔辛溫散寒，三錢，有汗去之。〕 橘紅〔下氣消痰，錢許。〕 甘草〔和中輔正，五、七分。〕

愚加羌、防、芎、豉，名羌防香蘇散，每代前方，引用薑、棗。

痰嗽加前胡、杏仁，傷風自汗不止，加白芍，甚者再加生黃耆。

〔邪在表，須從表解，故以本方散邪，耆、芍實表，並而行之。

凡治感冒大法，有汗要使無汗，無汗要使有汗，病即易解。

〕虛弱者加人參，〔三、五分，即參蘇飲法。

〕胸脅滿悶，加枳殼、桔梗，〔枳殼湯治痞症。

〕嘔惡加薑汁、半夏，〔血家渴家汗家勿用。

〕渴加麥冬、花粉、知母等，甚者再加石膏，腹痛加木香、砂仁，瀉者無汗加蒼朮，有汗加白朮。

若先傷飲食，內有噯腐吞酸，痞脹腹滿，復感風寒，必左右手俱有力，此為夾食感冒，方可加神麯，麥芽，肉食加山楂。〔解表而消滯食，否則惟宜解表。

蓋風寒傷表，表裡營衛，氣鬱不行，以致未病所食之物，停滯而不傳化，但行解表散邪，使大氣一轉，食自消化。

況方中香、蘇、豉、橘，皆利氣之品，原有裨於傳化之助也。〕

此辛溫發表之劑，感冒輕淺，而無六經之症可求者，總以疏表利氣之藥為主，隨兼症而加減之，四時通用。

小柴胡湯 治足少陽膽經受邪，〔或感春令溫風之邪，或受傷寒溫邪病傳經之邪皆是。

〕往來寒熱，〔少陽之半表半裡之間，邪入而並於陰則寒，出而並於陽則熱。〕頭角微痛，〔脾土上抵頭角故也。

〕口苦咽乾，〔膽者，咽為之使，邪偏於里，熱聚於膽，故口苦咽乾。

〕目眩耳聾，〔木盛生風故眩暈，膽脈入於耳中，風熱上壅，故耳聾，甚者目赤，或耳中上下兩邊腫痛。

〕胸脅苦滿，默默不欲飲食，〔抑鬱胃氣不伸，則水穀亦不消，故默默不欲食。〕心煩喜嘔，〔邪乘心則煩，邪乘胃則嘔。〕但見一症便是，往來寒熱是也。〕不必悉具，此湯主之。

柴胡〔味苦微寒，為少陽之表藥，二、三錢。〕 黃芩〔邪入內則熱，故用之。

〕 半夏〔有飲而嘔，故同姜用之，各一、二錢。〕 人參〔三、五、七分，中氣不虛者去之。〕 甘草〔五、七分。〕 大棗〔二枚。〕 生薑〔二片。〕

胸中滿，加枳殼，未效再加黃連、栝蔞實。〔合半夏即小陷胸湯。〕胸中煩而不嘔，去人參、半夏加栝簍實。〔消胸膈之痰，以除其煩。〕渴者〔邪吸胃津故也。

〕去半夏，〔以其滑潤利竅，恐重竭其津液也。〕加麥冬、花粉、知母，〔生津止渴。〕甚者則加石膏。〔清熱止渴。〕腹中痛，〔邪乘脾也。〕加炒芍藥。

〔以瀉土中之木也，〕脅下痞硬，〔外邪挾痰，搏結少陽之本位。〕去大棗，〔恐其甘能滯氣。〕加牡蠣。〔鹹寒以軟堅痰。〕脅痛，〔少陽本症也。〕加青皮。〔疏通滯氣。

〕心下悸小便不利者，〔邪鬱於中，水飲不輸，反挾腎水凌心。〕加茯苓。〔導水以瀉腎邪。〕咳嗽〔邪反侮金。〕去人參、大棗，〔恐壅肺氣。〕加前胡、杏仁。〔散肺經之邪氣。

〕大便不實，〔邪乘脾也，〕加白芍、茯苓。

如協熱下利，口渴甚者，再加黃連、〔清脾中之鬱熱。〕黃柏。〔堅北方之元陰。

〕如兼見目痛鼻乾不得臥，〔即少陽陽明症。〕不嘔無汗，去半夏加葛根。〔即柴葛解肌之法。

〕喜涼惡熱，自汗煩躁，口渴飲冷者，合白虎湯加麥冬、竹葉。

婦人經水適來適斷，熱邪乘虛陷入血室，其血必結，寒熱如瘧，發作有時，〔邪血搏擊，正邪紛爭，陰陽之勝，勢如瘧狀，故為有時。

〕晝日明瞭，暮則如見鬼，〔肝開竅於目，熱血連結，魂不歸舍，而反影於目。〕胸脅下滿，如結胸狀，〔邪聚血結故也。〕譫語者，〔血室之邪沖也。〕加生地、丹參、〔涼血去瘀。〕羚羊角。

〔清肝熱，祛惡血，胸滿脅滿，並療肌熱，伏熱併除。〕

按此治少陽經半表半裡之症，乃和解藥也。然柴胡欲出表，黃芩欲入里，半夏欲驅痰，動而不和，故仲景去渣復煎，使藥性合一，又非和於表，亦非和於裡，乃和於中。

蓋欲解表裡之邪，全借胃氣敷布，所以方中用人參、甘草、大棗，助胃氣以為干旋，使藥表裡分消，所謂大力者負之而去耳。

大抵太陽禁下，陽明禁發汗，利小便，少陽有三禁，不可汗吐下，只此一方和解，隨症加減，並無別方。

柴胡丹皮湯 治清明以後，少陰君火司令，感冒溫風，厥陰心包代心君為病，頭痛或不痛，〔脈不循頭，故不痛者多。〕但身熱，〔風熱之邪在表也。

〕始起微惡寒無汗，〔少陰所至，為惡寒戰慄，邪感心包，熱收於內，邪正相搏，郁遏經氣，不達於外，所以惡寒，甚者戰慄，少頃氣達於表，身即發汗。

〕心中澹澹大動，〔包絡邪盛，故跳動不安。

〕或煩躁發疹，〔擾亂為煩，憤怒為躁，心熱則煩，骨熱則躁。〕左手脈洪大盛。

柴胡〔肝膽主藥，又為心包、三焦引經之藥，故以為君。三錢。

〕 丹皮〔清熱，心包引經報使之藥，故以為臣。一錢。〕 獨活〔七分。〕 防風〔一錢。〕 川芎〔七分。〕 淡豉〔三錢。

〕 生香附〔皆疏表之藥，君以柴胡，臣以丹皮，則能同入心包而散風熱之邪。二錢。〕 蘇葉〔固無汗，用以開腠。一錢。〕 炙甘草〔和中五分。〕引用薑棗。〔溫服，服後取吐，微汗出愈。若未吐而不愈，服之三。四劑自效。

〕心中動甚而煩躁者，加生地、麥冬、丹參、玄參。發疹加葛根、薄荷、荊芥、牛蒡子。