病機（4）

脾臟，如果憂愁無法解開就會損傷意，〔憂本來是肺的意志，但也會損傷脾臟，這是因為母子同氣的緣故。〕意受傷就會導致胸悶煩亂，〔憂會使氣機滯澀而不運行。〕四肢無法抬舉，〔脾主管四肢。〕毛髮枯槁面色晦暗，在春天死亡。

肝臟，如果悲哀觸動內心就會損傷魂，〔悲哀也屬於肺的意志，但卻會損傷肝臟，這是因為金剋木的緣故。

〕魂受傷就會出現狂亂或健忘而不精明，〔有時狂亂有時健忘，無法保持清醒。〕不精明就會行為不正，〔精神清明喪失，以致邪惡妄動而不正常。

〕會導致陰囊收縮且筋脈攣急，〔肝經經過陰器，肝主管筋。

〕兩脅肋骨無法抬舉，〔兩脅是肝的分野，肝敗壞就無法抬舉。〕毛髮枯槁面色晦暗，在秋天死亡。

腎臟，如果大怒不止就會損傷志，〔怒本來是肝的意志，但也會損傷腎，這是因為母子之氣相通的緣故。

〕志受傷就會容易忘記以前說過的話，腰脊無法前後彎曲伸展。〔腰是腎的府庫，脊是腎的通路。〕毛髮枯槁面色晦暗，死於季夏。恐懼無法解除就會損傷精，〔恐懼會使氣機下陷的緣故。

〕精受傷就會出現骨頭痠痛、痿弱厥冷，〔痿證和厥證兩種病症，都是損傷腎所導致的。〕精液不時自行流出。

因此五臟是主管儲藏精氣的器官，不可損傷，損傷就會使精氣失守而導致陰虛，〔五臟各自有其所藏的精，損傷了就會陰虛，因為五臟的精都屬陰。〕陰虛就沒有氣，〔因為精能化生氣的緣故。〕沒有氣就會死亡了。

〔氣散失就會死亡，然而氣的散失是由於陰精的枯竭，養生的人應當知道重視它。〕心臟有病的人，舌頭捲縮變短，顴骨發紅。肺臟有病的人，氣喘呼吸急促，鼻翼張開。脾臟有病的人，嘴唇發黃。肝臟有病的人，眼角發青。腎臟有病的人，顴骨和面部發黑。心肺有邪氣，其氣停留於兩側膕窩。〔因為心肺屬於手經的緣故。〕脾有邪氣，其氣停留於兩側大腿內側。肝有邪氣，其氣停留於兩側腋下。腎有邪氣，其氣停留於兩側膕窩。〔因為肝脾腎屬於足經的緣故。〕凡是侵襲虛弱之處，〔就是進入溪谷。筋骨之間的縫隙，是氣血流注的地方。

〕都是關節的所在，真氣通過的地方，血絡遊行的處所，邪氣和惡血本來就不能停留，停留就會損傷經絡，骨節關節無法屈伸，所以會拘攣。風氣過盛就會動搖，〔風氣過盛的人，會出現震顫搖動的疾病。〕熱氣過盛就會腫脹，〔熱氣過盛的人，會出現丹毒癰腫的疾病。

〕濕氣過盛就會出現泄瀉，〔濕氣過盛的人，必定侵犯脾胃，導致水穀不分，出現泄瀉的疾病。

〕燥氣過盛就會乾枯，〔燥氣過盛的人，會出現津液枯竭，內外乾燥的疾病。〕寒氣過盛就會浮腫。〔寒氣過盛的人，陽氣無法運行，會出現脹滿浮腫的疾病。〕春天氣候引起的疾病多在頭部，〔因為陽氣上升。

〕夏天氣候引起的疾病多在臟腑，〔在臟腑是指心，心與夏氣相通，是各臟腑的主宰。〕秋天氣候引起的疾病多在肩背，〔這是肺的相應部位。〕冬天氣候引起的疾病多在四肢。〔四肢氣血薄弱，容易感受邪氣。

〕水穀之海（胃）有餘，就會腹部脹滿；〔水穀停滯在胃中。〕水穀之海不足，就會感到飢餓卻無法進食。〔胃氣虛弱不能接納，脾氣虛弱不能運化。

〕髓海（腦）有餘，就會身體輕健、動作有力，超過常人的限度；〔自然有超過常人的程度。

〕髓海不足，就會感到頭暈目眩、耳鳴，〔腦中空虛而眩暈，好像旋轉一樣。髓虛的人精氣必然衰退，陰虛就會耳鳴。

〕小腿酸軟、眩暈昏冒，〔髓海空虛無力，就會小腿酸軟；精氣衰退則氣隨之而去，所以眩暈昏冒不省人事。〕眼睛看不見東西，身體疲倦、喜歡躺臥。〔這都是精氣衰退的緣故。

〕上部之氣不足，腦髓因此不充實，耳朵因此鳴響，頭部因此沉重傾斜，〔沉重無法保持安穩。

〕眼睛因此眩暈。中氣不足，大小便因此發生變化，〔因為水液依靠氣化。

有時赤黃有時短澀，多半是情慾勞倦，過度損傷精氣所導致，一概認為是火，這是錯誤的。〕腸道因此鳴響作痛；下部之氣不足，就會出現痿弱、厥冷、心中悶亂。

〔經書說腎氣熱就會腰脊無法抬舉，骨骼枯槁而骨髓減少，所以腳無法支撐身體，發展成骨痿。

厥症有寒熱的分別，下部陰氣衰退就會形成熱厥，下部陽氣衰退就會形成寒厥。升降之氣不能交會，所以心氣不舒暢而胸悶。〕脾臟有病而四肢無法運用，這是為什麼呢？

回答說：四肢都從胃接受氣，但胃氣不能直接到達經脈，必須依靠脾的運化，才能夠得到營養。現在脾臟有病，不能替胃輸布津液，四肢無法得到水穀精氣，氣日益衰弱，脈道不暢通，筋骨肌肉都得不到氣來生長，所以無法運用了。

遭受賊風虛邪侵襲的人，陽分會受到影響；飲食不節制、起居不規律的人，陰分會受到影響。陽分受邪就會進入六腑，陰分受邪就會進入五臟。進入六腑就會身體發熱、無法按時臥床休息，〔不能按時睡眠。

〕在上表現為喘息呼號；進入五臟就會腹部脹滿、閉塞不通〕在下表現為完穀不化的泄瀉，日久變成痢疾。陽經的病證向上發展到極點就會向下，陰經的病證向下發展到極點就會向上。

被風邪所傷的人，身體上部先感受；被濕邪所傷的人，身體下部先感受。

陽氣虛弱就會感到外寒，〔陽氣從上焦接受氣，用來溫煦皮膚與肌肉之間，陽氣虛弱就不能護衛體表，即使沒有感受邪氣，也一定會怕冷。

〕陰氣虛弱就會產生內熱，〔五臟失去固守就會損傷精，精受傷就會導致水虧不能制約火，內熱自然產生。

〕陽氣過盛就會出現外熱，〔皮膚腠理閉塞，汗孔不通，衛氣無法向外發散，這就是所謂的人受寒邪侵襲，就會發熱，這是外感證。〕陰氣過盛就會出現內寒。〔溫熱之氣離去，寒氣單獨停留，所以內寒。

〕血和氣，喜歡溫暖而厭惡寒冷，寒冷就會凝滯不能流動，溫暖就會消散而運行。〔消散並運行。

〕寒氣侵犯小腸，小腸無法正常聚集消化，〔陽氣不能運化，水穀無法停留。

〕所以會出現泄瀉腹痛；熱氣停留於小腸，腸中疼痛，有濕熱鬱蒸，口渴煩躁，就會大便乾硬不得排出，所以疼痛且閉塞不通。邪氣所侵襲的地方，其正氣必定虛弱。〔邪氣必定因為虛弱而侵入。〕風邪是各種疾病的起始，到了它的變化，就會成為其他疾病。〔所以說風是百病的開端。〕沒有固定的部位，然而導致這些變化的都是由於風氣。〔是說變化多端，而導致這些變化的原因，都是因為風氣。〕