顧松園醫鏡

持脈真訣

持脈真訣(3)

持脈真訣43
原文
動 〔屬陽〕動無頭尾,其形如豆,厥厥動搖,必兼滑數。
白話
動脈(屬陽)沒有頭尾,形狀像豆子,動搖不定,必定兼有滑脈和數脈。
原文
動脈兼司痛與驚,汗因陽動〔關前為陽。〕熱因陰,〔關後為陰。〕或為泄痢拘攣病,男子亡精女子崩。
白話
動脈主管疼痛與驚恐,出汗是因為陽動(關前為陽),發熱是因為陰動(關後為陰),或者為泄瀉、痢疾、拘攣等病,男子會遺精,女子會崩漏。
原文
經曰:婦人手少陰動甚者,妊子也。動脈兩頭俯下,中間突起,有類於短,但短脈為陰,不數不硬不滑,動脈為陽,且數且硬且滑也。
白話
經書說:婦女手少陰脈搏動得很厲害的,是懷孕了。動脈兩頭向下,中間突起,類似於短脈,但短脈屬陰,不數、不硬、不滑;動脈屬陽,既數且硬且滑。
原文
促 〔屬陽〕促為急促,數時一止,如趨而厥,進則必死。
白話
促脈(屬陽)是急促的意思,在數脈中時而有一次停歇,像奔跑而跌倒,若脈搏加速則必定死亡。
原文
促脈惟將火病醫,〔左寸心火,右寸脈火。〕氣血痰食飲推之,〔右關食滯,左關血滯。〕時時喘咳皆痰積,或發狂斑與毒疽。
白話
促脈只用來醫治火病(左寸為心火,右寸為肺火)。病因要從氣、血、痰、食、飲等方面推求(右關為食滯,左關為血滯)。時時喘咳都是痰積,或者發狂、發斑與毒疽。
原文
結 〔屬陰〕結為凝結,緩時一止,徐行而代,頗得其旨。
白話
結脈(屬陰)是凝結之意,在緩脈中時而有一次停歇,緩慢而出現代脈,很能掌握它的要旨。
原文
結脈緩而時一止,濁陰偏盛欲亡陽,浮為氣滯沉為積,汗下分明在主張。
白話
結脈緩慢而時有一次停歇,這是濁陰偏盛、陽氣將要消亡的表現。浮取為氣滯,沉取為積聚,汗法與下法要分明地主張。
原文
結脈皆因氣血凝,老痰結滯苦呻吟,內生積聚分癰腫,疝瘕為殃病屬陰。
白話
結脈都是因為氣血凝滯,老痰結滯使人痛苦呻吟,體內生出積聚要區分癰腫,疝氣和癥瘕為禍,病屬陰證。
原文
浮分為陽結,沉分為陰結,結而有力方者為積聚,結而無力者,真氣衰弱,宜行溫補。
白話
浮分出現的是陽結,沉分出現的是陰結。結脈而有力且方正的為積聚,結脈而無力的是真氣衰弱,應該使用溫補的方法。
原文
代 〔屬陰。〕代為禪代,止有常數,不能自還,良久復動。
白話
代脈(屬陰)是更替之意,停歇有固定的次數,不能自行恢復,過了很久才再次搏動。
原文
代脈原因臟氣衰,腹痛泄痢下元虧,或為吐瀉中宮病,女子懷胎三月兮。
白話
代脈的原因是因為臟氣衰弱,腹痛、泄瀉、痢疾、下元虧虛,或者是嘔吐、腹瀉等中宮病變,女子懷胎三個月也會出現。
原文
兩動一止三、四日,三、四動止應六、七,五、六動止七、八朝,次第推之自不失。
白話
跳動兩次停一次,預後三、四天;跳動三、四次停一次,預後六、七天;跳動五、六次停一次,預後七、八天;依次推算自然不會有差錯。
原文
傷寒心悸,霍亂昏煩,跌打重傷,懷胎三月,俱不忌代。
白話
傷寒心悸、霍亂昏煩、跌打重傷、懷胎三個月,這些情況出現代脈都不忌諱。
原文
痛甚者脈多代,老得代脈者生,少得代脈者死。
白話
疼痛劇烈的人脈搏多見代脈,老年人出現代脈可以存活,年輕人出現代脈則會死亡。
原文
革 〔陽中之陰。〕革大弦急,浮取即得,按之即空,渾如鼓革。
白話
革脈(陽中之陰)脈形大而弦急,輕輕浮取就能摸到,重按則空,完全像鼓皮一樣。
原文
革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛,女人半產並崩漏,男子營虛或夢遺。
白話
革脈的形狀像按在鼓皮上,是芤脈和弦脈的結合,脈象顯示寒虛。女人會出現小產和崩漏,男子會營血虛弱或夢遺。
原文
革與牢皆大而弦,革浮牢沉,革虛牢實,形證皆異。三部脈革,長病得之死,卒病得之生。
白話
革脈與牢脈都大而弦,但革脈浮、牢脈沉;革脈虛、牢脈實,形狀與證候都不同。三部脈都出現革脈,久病的人得之會死,突然發病的人得之則可生。
原文
牢 〔陰中之陽。〕牢在沉分,大而弦實,浮中二候,了不可得。
白話
牢脈(陰中之陽)位於沉部,脈大而弦實,在浮取和中取時,完全摸不到。
原文
寒則牢堅里有餘,腹心寒痛木乘脾,疝㿗癥瘕何害也,失血陰虛卻忌之。
白話
寒證則脈牢堅,裡有餘邪,腹部心臟寒痛,是肝木乘脾土;疝氣、癥瘕等病有什麼妨礙呢?但失血陰虛的病證卻禁忌牢脈。
原文
牢與伏皆在沉分,但伏必推筋著骨,乃見其形,牢則略重按之,便滿指有力。
白話
牢脈與伏脈都在沉部,但伏脈必須用力推按到筋骨才能顯現,而牢脈稍微重按,便會滿指有力。
原文
散 〔屬陰〕散脈浮亂,有表無里,中候漸空,按則絕矣。〔漸重漸無,漸輕漸有。〕
白話
散脈(屬陰)脈浮而散亂,有表無里,中取時逐漸空虛,重按則脈絕(越重按越沒有,越輕按越有)。
原文
散似楊花散漫飛,去來無定至難齊,產為生兆胎為墮,久病逢之不必醫。
白話
散脈像楊花散漫飛舞,來去沒有定數,很難均勻。產婦出現是生產的徵兆,孕婦出現則會流產,久病的人遇到這種脈象就不必醫治了。
原文
左寸怔忡右寸汗,溢飲左關應軟散,右關軟散胻胕腫,散居兩尺魂應斷。
白話
左寸出現散脈則心悸,右寸出現則出汗;溢飲病左關應見軟散脈,右關軟散則小腿浮腫;散脈出現在兩尺,則魂魄將要斷絕。
原文
散為腎絕之診,代為脾絕之診。腎脈本沉,而散則按之不可得見,先天之資始絕矣。
白話
散脈是腎氣斷絕的診斷,代脈是脾氣斷絕的診斷。腎脈本來是沉的,但散脈重按時卻摸不到,先天的資助開始斷絕了。
原文
脾脈主信,而代則歇至,不愆其期,後天之資生絕矣。
白話
脾脈主信,而代脈停歇有固定週期,不超過期限,後天的資生功能斷絕了。
原文
芤 〔陽中之陰。〕芤乃草名,絕類慈蔥,浮沉俱有,中候獨空。
白話
芤脈(陽中之陰)芤是草名,非常像蔥,浮取和沉取都有,唯獨中取是空的。
原文
芤形浮大軟如蔥,按之傍有中央空,火犯陽經血上溢,熱浸陰絡下流紅。
白話
芤脈的形狀浮大柔軟像蔥,按壓時邊緣有中央空,火邪侵犯陽經則血向上溢,熱邪侵入陰絡則血向下流而見紅色。
原文
寸芤脫血在於胸,關內逢之血臟空,尺部見之多下血,赤淋紅痢漏崩中。
白話
寸口出現芤脈是脫血在胸中,關部出現則血臟空虛,尺部見之多為下血,如赤淋、紅痢、漏下、崩中等。
原文
營行脈中,脈以血為形,芤脈中空,脫血之象也。
白話
營氣運行於脈中,脈搏以血為形,芤脈中空,是脫血的徵象。
原文
伏 〔屬陰〕伏為隱伏,更下於沉,推筋著骨,始得其形。
白話
伏脈(屬陰)是隱伏之意,比沉脈更深,需要用力推按到筋骨,才能摸到它的形狀。
原文
伏為霍亂吐頻頻,腹痛多系宿食停,蓄飲老痰成積聚。散寒溫里莫因循。
白話
伏脈見於霍亂嘔吐頻繁,腹痛多是宿食停滯,蓄飲老痰形成積聚。應該散寒溫裡,不要拖延。
原文
食鬱胸中雙寸伏,欲吐不吐常兀兀,當關腹痛困沉沉,關後疝疼還破腹。傷寒欲吐陽將解,厥逆腹疼症屬陰。
白話
食積鬱滯胸中,雙寸脈伏,想吐又吐不出,常感心煩不安;關部脈伏則腹痛,身體困重;關後脈伏則疝氣疼痛,痛如刀割。傷寒病想吐是陽氣將要解除;四肢厥冷、腹痛是陰證。
原文
疾 〔屬陽。〕疾為急疾,數之至極,七至八至,脈流薄疾。
白話
疾脈(屬陽)是急速之意,是數脈的極致,一息七至八至,脈搏流動急迫。
原文
疾為陽極陰為絕,脈號離經魂魄別,漸進漸疾亢火炎,旦夕之中自殞滅。
白話
疾脈是陽氣極盛、陰氣將絕,這種脈叫離經脈,魂魄將要分離。脈搏逐漸增快,亢火炎炎,旦夕之間就會死亡。
原文
怪脈 雀啄連來四、五啄,〔連三、五至而歇,歇而再至,如雀啄食。
白話
怪脈:雀啄脈連續來四、五次啄動(連續三五次跳動後停歇,停後再跳,像麻雀啄食)。
原文
〕屋漏少刻一點落,〔良久一至,屋漏滴水之狀,〕彈石硬來尋即散,〔從骨間劈劈而至,如指彈石。〕落指散亂如解索,〔散亂如解繩索。
白話
屋漏脈過很久才滴落一點(很久才跳一次,像屋漏滴水)。彈石脈堅硬而來,隨即散開(從骨間啪啪而來,像手指彈石)。解索脈指下散亂,像解開繩索。
原文
〕魚翔似有又如無,〔浮時忽一沉,譬之魚翔,似有似無。
白話
魚翔脈似有又似無(浮時忽然一沉,像魚游動,似有似無)。
原文
〕煅遊靜中忽一躍,〔靜時忽一勁,如煅遊靜中一躍。〕寄語醫家仔細看,六脈見一休下藥。真臟脈 真臟脈見,乃決死期。
白話
煅遊脈靜止中忽然一躍(靜止時忽然一動,像蝦在靜水中一躍)。寄語醫家仔細觀察,六脈中出現任何一種就不要下藥了。真臟脈:真臟脈出現,就可以判斷死期。
原文
肝病則脈弦,弦而勁急,如循刀刃,真肝脈見也。庚日篤,辛日死,死於申酉時。
白話
肝病則脈弦,弦而勁急,像觸摸刀刃,這是真肝脈出現。庚日病情加重,辛日死亡,死於申時酉時。
原文
心病則脈洪,洪而鼓躁,如操帶鉤,真心脈見也。壬日篤,癸日死,死於亥子時。
白話
心病則脈洪,洪而鼓躁,像手持帶鉤,這是真心脈出現。壬日病情加重,癸日死亡,死於亥時子時。
原文
脾病則脈軟,脈來如屋之漏,如水之流,解然不鼓,真脾脈見也。甲日篤,乙日死,死於寅卯時。
白話
脾病則脈軟,脈來像屋漏水,像水流淌,散漫不鼓起,這是真脾脈出現。甲日病情加重,乙日死亡,死於寅時卯時。
原文
肺病則脈澀,澀而輕短,如風吹毛,真肺脈見也。丙日篤,丁日死,死於己午時。
白話
肺病則脈澀,澀而輕短,像風吹羽毛,這是真肺脈出現。丙日病情加重,丁日死亡,死於巳時午時。
原文
腎病則脈石,石而搏激,如雀之啄,真腎脈見也。戊日篤,己日死。死於辰戌丑未時。其有過時者,倉公所謂能食也。
白話
腎病則脈石,石而搏擊有力,像雀啄食,這是真腎脈出現。戊日病情加重,己日死亡。死於辰時、戌時、丑時、未時。那些超過這些時辰的,就是倉公所說的能進食的緣故。