持脈真訣（2）

短脈〔屬陰〕短脈澀滯而微小，脈的頭尾都向下彎曲，中間部位突起，不能布滿寸口脈部。

短脈原本要在寸關尺三部中細尋，如果短脈兼滑數，多是飲酒過度傷神所致；浮取為血澀，沉取為痞滿，寸部主頭痛，尺部主腹痛。

《內經》說：脈短是氣病。因為氣屬陽，主充沛，如果短脈混濁出現，是氣衰的徵候。

短脈並非兩頭斷絕，只是兩頭向下彎，中間突起而浮起，仍然是貫通的。《內經》說：脈短是氣病，短脈主不足之症。

洪脈〔屬陽〕洪脈極大，形狀像洪水，來勢旺盛去勢衰減，滔滔之勢充滿指下。

洪脈主陽氣盛而血應該虛，相火炎炎導致熱病停留，脹滿胃翻必須及早治療，陰虛泄痢令人憂愁。

寸部洪脈是心火上炎於上焦，肺脈洪時則肺金不堪，肝火胃熱在關部內觀察，腎虛陰火在尺部中診看。

微脈〔屬陰〕微脈極細，又極軟，似有若無，將要斷絕又未斷絕。

氣血微弱時脈也微弱，惡寒（陽微）發熱（陰微）汗出淋漓，男子為勞極諸虛之證，女子則作崩中帶下醫治。

寸部脈微則氣促或心悸，關部脈微時胸脅脹滿，尺部見之則精血虛弱，惡寒、消渴、黃疸、疼痛呻吟。

〔微脈主久虛血弱之病，所以陽微則惡寒，陰微則發熱。〕

輕輕取脈好像沒有，是陽氣衰；重按下去將要斷絕，是陰氣絕。

微脈模糊不清，細脈則顯明，所以細脈比起微脈，稍微大一些。

細脈〔屬陰〕細直而軟，連綿纏繞，形狀如絲線，比微脈較為明顯。

細脈連綿是血氣衰，諸虛勞損七情失調，如果不是濕氣侵犯腰腎，就是傷精汗泄而來。

寸部脈細應知嘔吐頻繁（左寸見細，怔忡不寐），進入關部則腹脹胃虛之形（左關細，肝陰枯竭），尺部逢之定是丹田冷（屬右尺），泄痢遺精名為脫陰（屬左尺）。

細脈為血少氣衰，所以吐血衄血得沉細脈者生。憂勞過度的人脈也細。

濡脈〔陰中之陽〕濡脈細軟，出現於浮分，輕舉才見，按之即空。

濡脈主亡血陰虛之病，髓海丹田暗暗虧損，夜間汗出如雨熱蒸入骨，血崩如山水傾倒濕浸脾臟。

寸部濡脈陽微自汗多（左寸見濡，健忘驚悸），關中血虛無可奈何（右關濡，則脾虛濕浸），尺部傷精血虛寒甚，溫補真陰可以起病。

濡脈的浮軟類似虛脈，但虛脈形體大而濡脈形體小；濡脈的細小類似弱脈，但弱脈在沉分而濡脈在浮分；濡脈的無根類似散脈，但散脈從浮大逐漸到沉絕，濡脈從浮小逐漸到不見。

從大至無，是全凶之象；從小至無，是吉凶各半。濡脈主血虛之病，又主傷濕。

弱脈〔屬陰〕弱脈細小，出現於沉分，輕舉則無，按之才能摸到。

弱脈主陰虛陽氣衰，惡寒發熱骨筋痿軟，多驚多汗精神減退，益氣調營需及早醫治。

寸部脈弱為陽虛可知，關部為胃弱與脾衰，若要尋求陽陷（右尺）陰虛（左尺）之病，須把神門（尺部）兩部推求。（弱主氣虛之症，陽陷入陰，所以惡寒發熱。）

弱脈主筋，沉脈主骨，氣虛則脈弱，寸弱主陽虛，尺弱主陰虛，關弱主胃虛。）

緊脈〔陰中之陽〕緊脈有力，左右彈指，如絞轉的繩索，如切緊的繩子。

緊脈主各種疼痛屬於寒，喘咳風癇吐冷痰，浮緊為表寒須發散，沉緊則溫散自然安。

寸部緊脈分屬人迎與氣口（左為人迎，右為氣口，當取關前一分。）

當關則心腹痛沉沉（左關浮緊傷寒，右關浮緊傷食），尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝氣疼痛。

〔緊脈主寒主痛，人迎脈緊為傷於寒，氣口脈緊盛為傷於食。〕

緊脈的挺勁而急，與弦脈相類，但比弦脈更加挺勁，以及轉動如繩索的差異。（中惡見浮緊，咳嗽見沉緊，皆主死。）

緩脈〔屬陰〕緩脈一息四至，往來和勻，像微風吹動輕氈，楊柳初春之象。

緩脈主營血衰而衛氣有餘，或風或濕或脾虛，在上則項強，在下則痿痹，需分別浮沉大小來區分。

寸部脈緩是風邪侵犯項背拘急，關部為風眩胃家虛弱，尺部（神門）濡泄或風秘，或是步履蹣跚足力迂緩。

〔浮緩為風，沉緩為濕，緩大為風虛，緩細為濕痹，緩澀為脾虛，緩弱為氣虛。〕

脈象緩而和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不遲，應指中和，意態欣欣，悠悠揚揚，難以形容的，這是真正的胃氣脈。一切脈中，都必須帶有緩象，稱為胃氣。

如春季脈微弦，夏季脈微洪，秋季脈微毛，冬季脈微實，都是平脈。

如果只出現本臟之脈，如但弦、但洪、但毛、但石，無胃氣來調和，則真臟脈出現，就主死。

所以說有胃氣則生，無胃氣則死，因此緩脈不主疾病，只有考察它兼見的脈象，才能判斷其為病。

弦脈〔陽中之陰〕弦脈如琴弦，輕虛而滑，端直而長，指下挺然。

弦脈對應東方肝膽經，主飲痰寒熱瘧疾纏身，浮沉遲數須分別，大小單雙有輕重。

寸部脈弦頭痛膈間多痰（左寸心痛），寒熱癥瘕察左關，右關胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。

弦脈為初春之象，天氣還寒，如琴弦稍緊。長脈為暮春之象，純陽無寒，所以如樹幹之迢直。弦而軟，其病輕；弦而硬，其病重。

兩關都弦，稱為雙弦，若不能進食，是木來克土，土已敗，必定不可治。