草部（13）

大黃（味苦、性大寒，歸脾經、胃經、肝經、大腸經。如果邪氣在上部，必須用酒浸泡，引導藥力向上到達最高的部位，驅散熱邪向下。

如果生用，就會遺留上部的高熱，因此痊癒後可能出現頭部腫脹、眼睛發紅、喉嚨腫痛、或胸膈以上產生熱性疾病。有錦紋的大黃品質較好。

瀉腸胃的實熱，治療大便不通（必須有排氣、肚臍腹部脹滿疼痛、手不能按壓的症狀，才能使用它）。治療初期的痢疾腹痛、裡急後重（去除積滯，痢疾自然就會停止）。

傷寒夾雜熱邪而下痢，熱邪內結而旁流，清蕩其熱邪，滌除其熱結，自然也會痊癒，這些都是通用的方法。能下瘀血（所以桃仁承氣湯用它），去除宿食（所以三黃枳朮丸用它），利水消腫（所以舟車丸用它），治療各種火瘡以及眼疾，塗敷各種火丹和腫毒。

味大苦、性大寒，擅長向下通暢，所以是傷寒、溫病、熱病，實熱結聚於中下二焦、大便不通，以及一切有形積滯，同時血分積熱，發為癰腫等疾病的重要藥物，有撥亂反正的功效。

它的藥性峻利猛烈，長驅直入，如果不是血分熱結、六脈沉實的狀況，切勿輕易使用來推盪，一定要謹慎再謹慎。

牽牛子（味苦、性寒，有毒。歸肺經、腎經、大腸經）。驅除蟲積有神效，塗抹雀斑（臉上的黑斑）很有效。

是辛辣迅速下瀉的毒藥。李東垣對此藥深加告誡，切勿輕易使用；孕婦絕對禁用。

甘遂（味苦、性寒，反甘草。用麵包裹煨熟）。傷寒水結胸證，非此藥不能消除（有驅逐水飲的功效。用一分，如果不下，逐漸加量）。痰迷心竅導致發狂，用此藥效果很好。

（不嫌棄藥性峻猛，是因為病勢太過嚴重，所謂有病邪則病邪承擔藥力）。

迅速下瀉的毒藥，藥力達到病所就應停止，超過劑量必然會有大禍。

凡是水腫，用甘遂粉末塗抹腹部環繞肚臍，內服甘草湯，水就會排出、腫脹消除；這兩種藥相反，但感應效果如神，其藥性峻猛可知。孕婦絕對禁用。

大戟（味辛苦、性寒，有毒，歸脾經。反甘草，用水煮軟，去除骨狀部分使用）。

驅除痰飲（控涎丹方中，用來治療痰涎流竄於胸膈上下，使人頸項、胸背、脅腰、手足牽引釣痛，皮膚麻痹）。消除水蠱（通利大小便，能瀉下十二經的水濕）。消散癰腫，排出蠱毒。

（蠱毒必定是辛熱的，辛能發散，走竄臟腑，所以藉助它的辛寒，來搜除它的辛熱，這是以毒攻毒的方法）。

陰寒迅速下瀉的毒藥，如果形體與症狀都屬實證，可以暫時使用一次。凡是水腫大多屬於脾虛，再用下瀉藥，這叫做虛上加虛，雖然能暫時舒服，不久又會復發，一定無法救治。孕婦絕對禁用。

蕪花（味辛苦、性溫，有毒，反甘草。放置時間久的品質較好。用醋煮過曬乾使用。歸肺經、脾經、腎經）。驅除痰飲、逐水，消除癰腫、殺滅蠱毒。

芫花、大戟、甘遂，藥性都能逐水泄濕，能直達水飲積聚的隱蔽角落之處。

張仲景的十棗湯，治療心下堅硬脹滿、疼痛牽引兩脅、乾嘔咳嗽，用這三味藥研成粉末，用大棗煎湯送服五分，使痰飲水氣從大小便排出。

陳言的《三因方》用這三味藥與棗肉調和成梧桐子大的藥丸，治療水氣喘急浮腫的症狀，每次服用十丸，逐漸增加到通利為止。

毒性非常猛烈，取效很快，稍微涉及虛證的人，使用必定危險。孕婦絕對禁用。

附子（味辛甘、性大熱，有毒，歸脾經、腎經。用童便浸泡一天，去皮，切成四片，用童便和濃甘草湯一起煮，煮到汁液乾了為止，這樣毒性就去除了。烘乾生用則發散，熟用則峻補。重量在一兩以上，形狀矮胖、孔節稀疏的品質好）。

補下焦的陽虛（所以八味丸用它來補右腎的真陽）。去除臟腑腹部的沉寒。

（可升可降，浮中有沉，無所不到，走竄而不守，是各經的引經藥）。

治療突然中寒，怕冷戰慄無汗，手足逆冷、嘔吐下利（因為嚴冬寒邪直接侵犯少陰經，嘴唇發青、面色蒼白、怕冷戰慄無汗，四肢冰冷超過肘膝，嘔吐下利物色青、氣冷，小便清白，脈微弱的適合用）。治療風寒濕痹，手足麻木，癱瘓疼痛。

（或者拘攣不能行動，必須沒有熱證的才能用，如果鬱邪日久化熱則大忌）。

止脾腎虛冷洩瀉（如洞泄完穀不化，所下清冷，腎火虛衰，五更時瀉泄。然而腎泄也有不可用熱藥的情況）。去除心腹寒痛（有溫緩脾胃的功效，因熱而痛者，不要誤投）。

能消除水氣浮腫（必須口不渴，不煩躁脹滿，大便溏，小便雖然少但不赤澀，體內沒有熱證的，才能使用）。善於醫治寒疝腹痛（如果屬於濕熱，則大忌）。退陰寒，益陽火，兼除寒濕的聖品。

得肉桂則入命門，補益相火，引導人參挽回散失的元陽，同生薑發散在表之風寒，佐白朮善於除寒濕，配甘草能緩和熱性。

最初種植的叫烏頭（即川烏），像烏鴉的頭。附在烏頭旁邊生長的是附子，如同子依附母。附生而長三、四寸的是天雄，功用相同。

只是附子性重滯，主治寒性疾病；烏頭性輕浮，主治風性疾病。

溫病、熱病、暑病、燥病，都屬於熱病，絕對沒有使用的道理；即使是傳經的傷寒，也屬於熱病，與直中陰經不同；張仲景的各方劑中，雖然有使用的，都是為誤用汗吐下法而設，原本不是正治法。如果東南地區的中風證，都不是真正的中風寒，都應當遠離避開。

陽厥證，雖然有四肢冰冷、指甲青黑、自汗、呃逆、吐蛔蟲、下利，身體躺臥像塑像一樣，六脈無力，或微弱或絕，種種表現像陰證，但審察其內在症狀，必然呼吸噴熱如火，咽喉乾燥、口臭，舌苔有芒刺，口渴想喝冷水，譫語、嘆氣，喜歡涼、厭惡熱，心腹脹滿，按壓時疼痛厲害，小便必然黃赤短少，下利必然臭穢異常，誤投附子下嚥必死。

至於陰虛內熱骨蒸，血液衰少等各種疾病，吐血、鼻衄、便血、崩漏，都是大忌。

老人精枯，少年失志，暑月濕熱，都會導致陽痿，不可誤服辛熱藥。能墮胎，孕婦也大忌。

世人只看見治療陽虛氣衰有起死回生的功效，不仔細審辨使用，這是不拿刀而殺人，所以特地寫明它的害處，以表明它不是可以輕易使用的藥物。

草烏（味辛、性熱，有大毒，反半夏、貝母、栝蔞、白芨）。祛除風寒濕氣之邪，消除痹症骨節的疼痛。

（多用會發麻，只用少許，如果舌頭不麻，就逐漸增加到微麻為度，以三分為準）。

辛熱大毒之品，謹慎切勿輕易使用。痹證如果邪氣鬱結日久化熱，大忌。能墮胎，孕婦也忌用。

蓖麻子（味辛甘、有毒，用鹽水煮過去皮研磨）。口眼歪斜塗在歪斜一側的對側（不歪處），子宮脫出貼在丹田穴，半身不遂，同麝香、穿山甲、羊脂煎成藥膏頻繁塗摩。

針刺入肉，與螻蛄屑（牙屑）搗爛敷上立刻就能拔出；偏頭風痛，同乳香塗太陽穴即止；各種腫毒，敷在患處隨即消散。

擅長收吸，能拔病氣向外，外治屢奏奇功，不可內服。