顧松園醫鏡

卷七

帶下

卷七/帶下15
原文
帶下有赤白之分。人有帶脈,橫於腰間,如束帶之狀,病生於此,故名為帶。赤帶〔即赤淋。
白話
帶下有赤帶和白帶的分別。人有帶脈,橫行於腰部之間,如同束帶的形狀,疾病發生在此處,所以稱為帶。赤帶〔就是赤淋。
原文
〕多緣憂思鬱怒,損傷心脾,肝火時發,因之血不歸經,遂下赤矣。治宜補養心脾,益肝涼血清火。
白話
大多是因為憂愁思慮和抑鬱發怒,損傷了心脾,肝火時常發作,因此血液不能歸入經脈,於是就往下流出赤色。治療應當以補養心脾、補益肝臟、涼血清火為主。
原文
若下久則陰血漸虛,中氣漸損是當大補氣血為主。白帶是濕熱夾痰,有虛有實。按仲淳云:白帶多屬脾虛。
白話
如果帶下時間久了,那麼陰血就會逐漸虛損,中氣也會逐漸受損,這應當以大補氣血為主。白帶是濕熱夾雜痰濁,有虛證也有實證。按照仲淳的說法:白帶大多屬於脾虛。
原文
蓋肝氣鬱則脾受傷,脾傷則濕士之氣下陷,而下白滑之物不止矣。皆由風水鬱於地中使然耳。
白話
這是因為肝氣鬱結就會使脾受傷,脾受傷那麼濕土之氣就會向下陷落,於是白色的滑膩之物就會不止。這都是由於風水之氣鬱結在土地中所導致的。
原文
當開提肝氣,補助脾元為主,佐以清熱除濕之藥。
白話
應當以開通提升肝氣、補助脾臟元氣為主,配合使用清熱除濕的藥物。
原文
又云:若帶下如濃泔而臭穢者,濕熱甚也,宜清熱除濕為主,而佐以升提之劑,若帶下如雞子清者,脾腎虛極也。面色必不華,足脛必浮腫,腰腿必酸。
白話
又說:如果帶下像膿液米湯一樣而且臭穢的,是濕熱很嚴重的表現,適宜以清熱除濕為主,配合使用升提的藥劑;如果帶下像雞蛋清的,是脾腎虛弱到極點。面色必定不夠紅潤,雙足小腿必定浮腫,腰部腿部必定酸軟。
原文
宜益氣健脾,兼滋陰補腎二方,分進以治之。陳自明論帶下有五色之異,分屬五臟。
白話
適宜用補氣健脾,兼顧滋陰補腎兩方,分別服用來治療。陳自明論述帶下有五種顏色的差異,分別歸屬於五臟。
原文
東垣治帶下有主寒之說,臨症者並宜精察焉。
白話
東垣治療帶下有主張寒證的說法,臨床診察的人應當精細審察。
原文
加味歸脾湯 加味逍遙散 天王補心丹 〔俱見虛勞。〕
白話
加味歸脾湯 加味逍遙散 天王補心丹 〔都見於虛勞。〕
原文
此三方通治赤帶,臨症合宜加減用之。歸脾、逍遙,亦並治白帶。補中益氣湯 〔見泄瀉。〕白帶主此加減。
白話
這三方通用治療赤帶,臨床時根據情況適當加減使用。歸脾湯、逍遙散,也同時治療白帶。補中益氣湯 〔見於泄瀉。〕白帶主要根據此方加減。
原文
原方〔補助脾元,開提肝氣。〕宜合二妙散,加麥冬、茯苓、車前〔清熱除濕。〕棗仁〔斂收。〕〔濃煎不時飲之。
白話
原方〔補助脾臟元氣,開通提升肝氣。〕適宜合用二妙散,加入麥冬、茯苓、車前〔清熱除濕。〕棗仁〔收斂。〕〔用濃煎的方式隨時飲用。
原文
兼用六味地黃;加牛膝、杜仲、牡蠣、海螵蛸〔蜜丸空心服。〕
白話
同時配合使用六味地黃丸;加入牛膝、杜仲、牡蠣、海螵蛸〔製成蜜丸空腹服用。〕
原文
仲淳云:白帶屬氣虛,補氣健脾,乃治法之大綱。
白話
仲淳說:白帶屬於氣虛,補氣健脾,是治療方法的大綱。
原文
又叔和云:崩中日久為白帶漏下,當脾腎兼補。加味二妙散
白話
又叔和說:崩漏日久就會變成白帶漏下,應當脾臟腎臟同時補益。加味二妙散
原文
蒼朮 白朮〔燥濕。〕黃柏 黃芩〔清熱。〕茯苓〔消痰。〕車前〔利水。〕或加白芷〔升提。〕此治濕熱夾痰,帶下如膿泔臭穢者宜之。
白話
蒼朮 白朮〔燥濕。〕黃柏 黃芩〔清熱。〕茯苓〔消痰。〕車前〔利水。〕或加入白芷〔升提。〕這是治療濕熱夾雜痰濁、帶下像膿液米湯一樣臭穢的人適宜使用的。