顧松園醫鏡

卷七

遺滑

卷七/遺滑12
原文
夢遺者,因夢交而精始出,精滑者,不因夢而精自瀉,症狀不同。
白話
所謂夢遺,是指因為夢中交合而精液才泄出;精滑則是不因做夢而精液自行流出,症狀表現不同。
原文
有小便後出多不禁者,有不小便而自出者,莖中癢痛,常欲如小便者,皆由腎水虛哀,相火妄動所致。然亦有數者之不同。
白話
有的在排尿後精液不禁流出,有的未排尿也自行流出,陰莖中感到發癢疼痛,常常想要排尿一般,這都是因為腎水虛衰、命門火過旺妄動所引起的。但仍有其他數種不同的原因。
原文
有因用心過度,不攝腎而致失精者:有因房勞太過,精竅虛滑而致失精者,有中氣虛損下陷,使精不寧而失者;有脾胃濕熱下流,使精擾動而失者;亦有命門火衰,不能涵乎陰精而失者,各宜分別施治。
白話
有的是因為思慮用心過度,心火旺盛不能攝固腎氣而導致失精;有的是因為房事過度頻繁,精竅空虛不固而導致失精;有的是因為中氣虛損下陷,使得精液不能安定而流失;有的是因為脾胃濕熱向下流注,擾動精液而失遺;也有的是因為命門火衰,不能涵養陰精而失遺,各應分別不同情況來治療。
原文
有鰥居獨宿,精滿而出者,此非為病,不須服藥。
白話
有的鰥夫獨居,精液充盈滿溢而流出,這不是病,不需要服藥。
原文
沈氏云:遺病多端,治法大要總不越乎補腎水,斂元精,安心神,清相火為主。六味湯丸 左歸丸飲 〔俱見虛勞。〕
白話
沈氏說:遺精的病症有多種,治療方法的大要總之不外乎以補腎水、收斂元精、安定心神、清泄相火為主。
原文
原方〔補腎壯水。〕加蓮鬚、五味、龍骨、牡蠣、鰾膠〔斂精填髓,〕遠志、蓮肉〔安心神。〕黃柏。〔清相火。〕
白話
原方〔補腎滋養腎水。〕加入蓮鬚、五味子、龍骨、牡蠣、鰾膠〔收斂精氣、填補精髓,〕遠志、蓮子肉〔安定心神。〕黃柏。〔清泄相火。〕
原文
此方因腎虛火旺失精者用之。虛滑甚者,以金櫻子煎膏,代蜜為丸。天王補心丹 歸脾湯 〔俱見虛勞。〕
白話
此方是因腎虛火旺導致失精者使用的。虛損滑精嚴重的,用金櫻子煎煮成膏,代替蜂蜜來製作藥丸。天王補心丹 歸脾湯 〔都見於虛勞篇。〕
原文
此二方,前方補心兼腎,後方心脾俱補。用心過度,心腎不交者,神志不寧,怔忡驚悸,宜朝服六味之屬,晚間擇前方服之。補中益氣湯 〔見泄瀉。〕
白話
這兩首方劑,前方補益心臟兼顧腎臟,後方心臟和脾臟都補。用心過度、心腎不交的人,神志不安,怔忡驚悸,適宜早晨服用六味丸之類的方劑,晚間選擇服用前方。補中益氣湯 〔見於泄瀉篇。〕
原文
此方因中氣下陷,失精者宜之。其人必現四肢倦怠,食少便泄。
白話
此方是因中氣下陷、失精者適宜使用的。這類患者必然表現為四肢倦怠、食慾不振、大便泄瀉。
原文
余謂仍宜朝服六味諸方,按士材云:因腎病而遺者,獨治其腎,由他臟而致者,則他臟與腎兩治之,以腎為藏精之臟故也。清熱滲濕湯 〔見濕。〕
白話
我認為仍然適宜早晨服用六味丸等方劑。按李士材說:由腎病而導致遺精的,單獨治療腎臟;由其他臟腑而導致的,就同時治療該臟與腎臟,因為腎是儲藏精氣的臟腑。清熱滲濕湯 〔見於濕證篇。〕
原文
此方因脾濕下流失精者可宗,加減用之,祛其濕熱,則腎安而精自固,治病必求其本也。八味丸 〔見不能食。〕
白話
此方是因脾濕下流導致失精者可依循的,斟酌加減使用,祛除體內濕熱,那麼腎氣自然安定而精液自然固攝,治療疾病必須追究它的根本。八味丸 〔見於不能食篇。〕
原文
此方因陽不帥陰而失精者宜之。必見畏寒厥冷,小便清長,大便溏瀉,食難消化,脈沉小遲者,投之不誤,否則以火濟火矣。
白話
此方是因陽氣不能統帥陰液而失精者適宜使用的。必然會出現畏懼寒冷、四肢厥冷,小便清長,大便稀溏泄瀉,食物難以消化,脈象沉小遲緩的症狀,使用此方才不會錯誤,否則就會以火助火、弄巧成拙了。