原文
淋者,欲尿而不能出,脹急痛甚,不欲尿而點滴淋瀝。仲淳云:此屬腎虛,兼有濕熱。丹溪則有五淋之分。
淋證的患者,想排尿卻排不出來,腹部脹滿緊急疼痛得很厲害,不想排尿時卻又有尿液點滴流出。仲淳說:這是屬於腎虛,同時兼有濕熱。朱丹溪則將淋證分為五種。
原文
氣滯不通,臍下悶痛者,為氣淋,溺血而痛者,為血淋,溺出如麵糊而痛者,為膏淋;溺出如砂石而痛者,為砂淋;此以火灼膀胱,溺陰凝結,煮海為鹽之象也。遇勞即小便淋澀而痛者,為勞淋。但宜辨其因心勞、脾勞、腎勞之不同。
氣機阻滯不通,臍下悶痛的是氣淋;尿中帶血並且疼痛的是血淋;尿出來像麵糊一樣而且疼痛的是膏淋;尿出來像砂石一樣並且疼痛的是砂淋;這是因為火邪灼傷膀胱,尿液中的陰質凝結,如同煮海水成為鹽的現象。遇到勞累就小便淋瀝澀痛的是勞淋。但應當辨別是由於心勞、脾勞、腎勞的不同。
原文
凡治五淋,總宜壯水滋陰滲濕,分利小便為主;然虛各實異,宜補宜瀉臨症之頃,所當詳審。五淋湯 〔自制。〕淋症主此加減。
凡是治療五種淋證,總的原則應當以壯水滋陰、滲濕、分利小便為主;然而虛證和實證各有不同,應當補還是應當瀉,在臨證的時候,必須詳細審察。五淋湯(自製方劑)是治療淋證的主方,在此基礎上加減。
原文
生地〔壯水滋陰。血淋多用。〕二冬〔清肺氣,化及州都,小便自然順利。〕知母〔泄膀胱腎家之火,又能利水。〕黃柏〔利水竅澀痛。〕甘草梢〔止莖中作痛。
生地(壯水滋陰,血淋多用)、二冬(清肺氣,使肺氣能布化到膀胱,小便自然順利)、知母(泄膀胱和腎的火,又能利水)、黃柏(利水竅澀痛)、甘草梢(止陰莖中作痛)。
原文
〕牛膝〔獨用兩許煎飲,治小便不利,莖中痛甚者立效,血淋更宜。〕車前〔開竅通淋。〕茯苓〔滲濕利水。
牛膝(單用兩錢左右煎水服用,治療小便不利、陰莖中疼痛劇烈的立刻見效,血淋更加適宜)、車前(開竅通淋)、茯苓(滲濕利水)。
原文
〕氣淋加沉香、鬱金;血淋,加茅根、藕汁;膏淋加川萆薢、川石斛;砂淋,加滑石末調服。
氣淋加沉香、鬱金;血淋加茅根、藕汁;膏淋加川萆薢、川石斛;砂淋加滑石末調服。
原文
〔滑可去著,為下石淋要藥,〕因房勞傷腎者,加枸杞、蓯蓉;〔取其滑潤。
(滑能去除黏著,是治療石淋的要藥),因為房勞損傷腎的,加枸杞、肉蓯蓉;(取其滑潤的作用)。
原文
〕因思勞心者,加柏仁 丹參;因勞倦傷脾者,加人參。
因為思慮勞傷心神的,加柏子仁、丹參;因為勞倦損傷脾的,加人參。
原文
此方通治五淋,須隨症活法加減用之。按方書有冷淋一症,言是腎虛丹田有寒所致。
這個方子通用治療五種淋證,必須根據證候靈活加減使用。按照醫書有「冷淋」這一證,說是腎虛、丹田有寒所引起的。
我考證《內經》說:子宮的熱轉移到膀胱,就會發生小便不利和尿血。
原文
又《金匱》云:熱在下焦則尿血,亦令淋,秘不通。丹溪言淋雖有五,皆主於熱,此其常耳。
又《金匱要略》說:熱在下焦就會尿血,也會導致淋證,小便閉塞不通。朱丹溪說淋證雖然有五種,都主要歸於熱,這是其一般規律罷了。
原文
海藏瀉腎丸 〔見火。〕治或因懼泄強忍,或因思欲不遂,致敗精流溢閼塞竅道,澀痛異常者。
海藏瀉腎丸(見「火」篇)治療因為害怕遺精而強行忍住,或者因為思念慾望不能滿足,導致敗精流溢、阻塞竅道,澀痛異常的。
原文
〔外用吮法,或令御女一番,使敗精盡行送出。〕宜加牛膝、車前,火盛加知柏。
(外用吮吸法,或者讓其與女子交合一次,使敗精完全排出。)應當加牛膝、車前,火盛加知母、黃柏。
原文
此方下所列之症,即所謂精淋也,故宜滋陰通利為主。
這個方子下面所列的證候,就是所謂的「精淋」,所以應當以滋陰通利為主。
原文
淋症之脈,實大可療,澀小難醫。〔精血敗壞之徵。〕
淋證的脈象,實大的是可以治療的,澀小的是難以醫治的。(這是精血敗壞的徵象。)
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