原文
小便不禁，內經有責之膀胱〔宜分寒熱。〕責之腎者〔分水衰火衰。〕有責之肺〔分氣盛氣虛。〕責之肝者。
白話
小便不禁，《內經》認為責任在膀胱〔應區分寒證和熱證〕。也有認為責任在腎的〔分為腎水衰虛和腎火衰虛〕，有認為責任在肺的〔分為肺氣盛和肺氣虛〕，有認為責任在肝的。
卷七
小便不禁
卷七／小便不禁22 句
原文
〔分實火虛火。〕按趙氏云：天暖衣厚則多汗，天寒衣薄則多溺，多溺者寒也。至於不禁，虛寒之甚。又戴氏云：睡著遺尿者，此係下元冷所致。
白話
〔分為實火和虛火〕按趙氏說：天氣暖和衣服穿得厚就多汗，天氣寒冷衣服穿得薄就多尿，多尿是寒的表現。至於不禁，是虛寒得很厲害。又戴氏說：睡覺時遺尿的，這是因為下元虛冷造成的。
原文
又言：遺尿此屬於虛，所以嬰兒脬氣不固，老人下元不足，多有此症。河間獨以為旋溺遺失，此係熱症。
白話
又說：遺尿這屬於虛證，所以嬰兒膀胱之氣不固，老人下元不足，大多有這個症狀。河間卻獨自認為急迫遺溺，這是熱證。
原文
《明醫雜著》亦云：因腎水不足，膀胱火邪妄動，水不得寧，故不能禁，而小便頻數也。老人每多患此。當補陰〔地、冬、龜甲。〕瀉火〔知、柏、白薇。〕為主，佐以收澀〔萸肉、牡蠣。〕引導之劑〔豬膽雞腸。〕毋用溫藥。諸說不一。
白話
《明醫雜著》也說：因為腎水不足，膀胱火邪妄動，水不能安定，所以不能控制，而小便頻數。老人往往多患這個病。應當以補陰〔地黃、天冬、龜甲〕瀉火〔知母、黃柏、白薇〕為主，佐以收澀〔山茱萸、牡蠣〕引導的藥物〔豬膽、雞腸〕，不要用溫藥。各種說法不一致。
原文
惟晚村則言：多溺不禁，有熱有寒，臨症細審，不可執一。旨哉斯言。
白話
只有晚村則說：多尿不禁，有熱有寒，臨症要細細審查，不可固執一方。這番話真是精當啊！
原文
固脬丸 〔自制，亦可煎湯。〕經曰：膀胱不約為遺溺。又曰：水泉不止者，是膀胱不藏也。宜此固之。
白話
固脬丸〔自製，也可煎湯。〕經文說：膀胱不能約束就是遺尿。又說：小便不能止住的，是膀胱不能收藏。應當用這個方子來固澀。
原文
熟地 枸杞〔補腎益陰。〕山萸 五味〔酸以收之。〕
白話
熟地黃、枸杞子〔補腎益陰〕山茱萸、五味子〔酸味可以收斂〕
原文
龍骨 牡蠣〔澀以固之，〕覆盆子 續斷〔益腎臟，縮小便。〕雞腸〔專治溺數不禁遺尿。煅存性。〕豬脬〔鹹寒引導入脬。挾寒宜用羊腸。
白話
龍骨、牡蠣〔澀味可以固斂〕覆盆子、續斷〔補益腎臟，縮小便〕雞腸〔專治小便頻數不禁和遺尿。煅後保存藥性〕豬膀胱〔鹹寒引導入膀胱。挾寒證宜用羊腸
原文
〕可加紫河車、〔嘉言云：取以脬補脬，而助膀胱之化原，只宜入丸藥。
白話
〕可加紫河車〔嘉言說：用它以膀胱補膀胱，而助膀胱的化生之源，只適宜加入丸藥
原文
〕人參、柏仁〔仲淳云：小便不禁，屬氣血虛。〕挾熱加知、柏、二冬、白薇〔益陰除熱。
白話
〕人參、柏子仁〔仲淳說：小便不禁，屬於氣血虛〕挾熱加知母、黃柏、天冬、麥冬、白薇〔滋陰除熱
原文
〕挾寒加破故紙，益智仁〔暖下焦，縮小便。糯米糊為丸，桐子大，空心白湯下。〕
白話
〕挾寒加破故紙、益智仁〔溫暖下焦，縮小便。用糯米糊做成丸，如桐子大，空腹白開水送下〕
原文
此方補腎益陰斂澀，以助其封藏，固其脬氣為主，當因症寒熱，而隨宜加減之。左歸丸飲 〔見虛勞。〕宜參固脬丸諸藥加之。此方因腎水衰而火迫，遺失不禁者用之。八味丸 〔見不能食。〕
白話
此方以補腎益陰、斂澀為主，來幫助封藏，鞏固膀胱之氣，應當根據症狀的寒熱，隨症加減。左歸丸、左歸飲〔見虛勞〕宜參考固脬丸的各味藥物加以運用。此方適用於因腎水衰虛而火邪逼迫、遺失不禁的症狀。八味丸〔見不能食〕
原文
宜去澤瀉〔嫌其滲泄。〕加收澀引導諸藥，及鹿茸、鹿角膠〔鹿角補督脈，經言：督脈生病為遺溺，故也。〕
白話
宜去掉澤瀉〔嫌它滲泄〕加收澀引導的各種藥物，以及鹿茸、鹿角膠〔鹿角補益督脈，經文說：督脈生病為遺尿，就是這個原因〕
原文
此方因真火衰而陽虛失禁，遺尿旋溺者用之。
白話
此方適用於因真火衰虛而陽虛失禁，遺尿急迫的症狀
原文
竹葉石膏湯 〔見傷寒。〕治肺熱，溺數不禁。〔經言：肺氣盛則小便數。
白話
竹葉石膏湯〔見傷寒〕治肺熱，小便頻數不禁。〔經文說：肺氣盛則小便數
原文
蓋氣有餘便是火，火熱入肺，高原之水，為暴虐所逼，病趨而下，故溺數甚則不禁。〕宜加蘆根、生地、知柏、白薇。
白話
氣有餘就化為火，火熱入肺，高處的水源被暴虐所逼迫，病勢向下發展，所以小便次數多甚至不禁〕宜加蘆根、生地、知母、黃柏、白薇
原文
此方清其肺熱，固為先務，然除下焦熱藥，如知柏、生地之屬，亦不可少。
白話
此方清肺熱固然是先務，然而除下焦熱的藥物，如知母、黃柏、生地之類，也不可缺少
原文
生脈散 〔見中暑。〕治肺氣虛，溺數不禁。〔東垣云：小便頻數，肺氣虛也，宜安臥養氣，禁勞役，以參補之，不愈，當責之腎。〕
白話
生脈散〔見中暑〕治肺氣虛，小便頻數不禁。〔東垣說：小便頻數，是肺氣虛，應當安臥養氣，禁止勞役，用人參補益，治不好，應當責之於腎〕
原文
宜加黃耆、覆盆，續斷、雞腸，或合補中益氣湯加益智仁。
白話
宜加黃耆、覆盆子、續斷、雞腸，或合用補中益氣湯加益智仁
原文
此方一補一清，一斂肺氣，虛而有熱者甚宜。
白話
此方一補一清，一斂肺氣，虛而有熱的症狀很適宜
原文
按薛氏云：若系脾肺虛，宜補中益氣湯加益智之類。
白話
按薛氏說：若是脾肺虛，宜用補中益氣湯加益智仁之類
原文
加味逍遙散 〔見虛勞。〕治肝經熱甚，陰莖失職，溺數不禁，虛火加二冬、白薇，實火加膽草、黃連〔豬膽汁炒。〕俱加雞腸。此方宜分別虛火實火，加減用之。遺尿若見諸絕症，不治。
白話
加味逍遙散〔見虛勞〕治肝經熱盛，陰莖功能失常，小便頻數不禁。虛火加天冬、麥冬、白薇，實火加膽草、黃連〔用豬膽汁炒〕，都加雞腸。此方宜分別虛火實火，加減運用。遺尿若出現各種絕症，不可治療
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。