顧松園醫鏡

卷七

關格

卷七/小便不通(交腸、關格二症附後。)10
原文
仲淳曰:不得大小便為關,是熱在丹田也;吐逆水漿不得下為格,是寒反在胸中也。陰陽易位,故上下俱病。
白話
仲淳說:不能大小便是關,這是熱在丹田;嘔吐逆亂、水漿不能下嚥是格,這是寒反而在胸中。陰陽錯位,所以上下都生病。
原文
宜先投辛香通竅、〔丁香、白蔻、龍腦香、蘇合香。〕下降〔蘇子、橘紅、沉香。
白話
應當先使用辛香通竅的藥物(如丁香、白蔻、龍腦香、蘇合香),以及下降的藥物(如蘇子、橘紅、沉香)。
原文
〕之藥,以治其上,次用苦寒〔知母、黃柏。〕下泄之藥〔車前、木通、滑石、大黃。〕以通二便。
白話
這些藥物來治療上部,然後用苦寒藥物(如知母、黃柏)和泄下藥物(如車前、木通、滑石、大黃)來通利二便。
原文
此係急症,不宜緩治,縱有裡虛,後當議補。
白話
這是急症,不應緩慢治療,即使有裡虛,之後再考慮補益。
原文
愚按:論關格之脈,盛於平人四倍以上,為真陰敗竭,必死之症。
白話
我按:論述關格的脈象,比平常人盛大四倍以上,是真陰敗竭,必定死亡的病症。
原文
仲淳宗丹溪立言,而景岳甚闢其非,謂豈有脈盛四倍以上而屬寒之理。又按仲景曰:關則不得小便,格則吐逆。
白話
仲淳遵從丹溪的觀點,而景岳極力反駁其錯誤,說哪有脈象盛大四倍以上卻屬於寒的道理。又按張仲景說:關就是不得小便,格就是嘔吐逆亂。
原文
沈氏注言:溺閉因丹田有熱,吐逆因火炎上升。愚甚韙之。
白話
沈氏註解說:小便閉塞是因為丹田有熱,嘔吐逆亂是因為火氣上炎。我非常同意。
原文
亦擬數品處治,大意以甘寒清熱下降為主,臨症合宜則用治。關洛方。治關格方
白話
我也擬定幾味藥物治療,大體以甘寒清熱下降為主,臨證時根據合適情況使用。關洛方。治關格方。
原文
竹茹〔二、三錢。〕枇杷葉〔下氣,止嘔、數大片。〕麥冬〔五錢至二兩。〕梨汁〔清胃止嘔。〕蘆根汁、甘蔗漿。〔各一杯,〕茅根〔三、四兩搗。〕綠豆〔一合。〕茯苓〔皆止嘔逆,又利小便。二、三錢。
白話
竹茹(二、三錢。)枇杷葉(降氣、止嘔,數大片。)麥冬(五錢至二兩。)梨汁(清胃止嘔。)蘆根汁、甘蔗漿(各一杯。)茅根(三、四兩搗。)綠豆(一合。)茯苓(皆止嘔逆,又利小便。二、三錢。)
原文
〕煎濃湯,同諸汁和勻,頻頻飲之,外用大田螺〔二、三枚搗爛,入鹽少許,敷臍下,取汁數匙入藥中,尤效。〕
白話
)煎成濃湯,與各種汁液調和均勻,頻頻飲用。外用大田螺(二、三枚搗爛,加入少許鹽,敷在肚臍下方,取幾匙汁液加入藥中,尤其有效。)