腰痛

腰痛有腎虛、氣滯、血瘀、痰飲、閃挫、寒濕、濕熱等不同原因，應當分別對證治療。

醫經上說：腰是腎的府邸，如果轉動搖晃都做不到，腎氣就要衰敗了。所以腰痛雖然有多種表現，其根源都本於腎虛。這就是所謂「邪氣所聚集的地方，其正氣必定虛弱」的道理。

然而，如果標症緊急，就應先治療標症，然後再治療其根本病因。標症與根本都能兼顧不誤失，這才稱得上是高明的醫生。

保陰煎、六味湯丸、左歸丸飲（都見於「虛勞」篇）。腰痛悠悠隱隱，疼痛但不劇烈，沒有停止的時候，屬於腎虛證，可從中選用。

如果使用六味丸，應當加入牛膝、杜仲、枸杞、玉竹、豬腎，用脊髓煎湯來煎煮藥物效果更好。這些都是滋補腎水的方劑，腎水不足的人，適合經常服用。

青蛾丸、八味丸（見於「不能食」篇）。腎虛火衰，腰痛，小便清長通利，脈象沉小而遲的人適用。

杜仲（醋炙）、破故紙（用胡桃油炒）、胡桃肉（都能溫補腎臟，各用四兩）。

或者加入鹿茸、羊腎（與胡桃一起研成膏，做成蜜丸如梧桐子大小，用陳酒送服三、四錢）。

這些都是補益命門之火的方劑，確實屬於腎中陽氣衰弱的人才可用，體內有熱的人絕對禁忌。聚寶丹（見於「胃脘痛」篇）。

這個方子氣血兼顧調理，治療各種疼痛都很有效，是因為凡是疼痛必定是由於氣滯血瘀造成的。

五磨飲（見於「胃脘痛」篇）。治療氣滯腰痛、脈象沉的人。（外用檀香末塗在疼痛處。）應當加入當歸、續斷、玄胡、砂仁。

黑牛續地飲（自製方）。治療瘀血腰痛，疼痛位置固定，轉動時如同錐子或刀刺一樣，白天輕晚上重，小便通利但大便發黑，脈象澀滯的人。

黑豆、牛膝（生用）、續斷、生地（都能補腎，又能活血化瘀）、當歸、玄胡（活血行氣）、丹皮、赤芍（涼血化瘀）。

如果因為閃挫跌倒，轉動不舒暢，呼吸時疼痛的人，可以加入乳香、沒藥。

如果無效，脈象沉而有力、疼痛劇烈的人，或者再加入桃仁、大黃（用韭菜汁炒）。二陳湯（見於「中風」篇）。

四苓散（見於「濕」篇）。治療痰飲流入腎經，疼痛遊走不定，或者心下悸動，脈象滑的人。

兩個方子合用（應當去掉甘草），應以茯苓為君藥（滲化痰飲，安神定悸）。

加入沉香、砂仁（氣味芳香而能下行，氣機通暢則痰飲自行）。

加入杜仲、續斷（補益而不滯氣，正氣旺盛則邪氣自除）。如果患者身體壯實，脈象有力、疼痛劇烈的，可以用礞石丸（痰飲祛除後，再用補藥滋陰）。

腎著湯（見於「濕」篇）。治療寒濕侵襲腎臟，身體沉重、腰部冷痛。

（外用艾葉熱敷，或者再用草烏末，用薑汁調塗。）可以加入破故紙、杜仲、續斷。三妙散治療濕熱腰痛，時作時止。

蒼朮（燥濕）、黃柏（清熱）、牛膝（最能通利腰膝）。應當加入生地、茯苓、杜仲、續斷。

以上六個方子都是治療標症的方劑，應當各自審察清楚致病的原因，然後選用。