顧松園醫鏡

卷七

舉例

卷七/頭痛14
原文
一 一女子頭痛作嘔,米飲不納。仲淳云:因於血熱、血虛、虛火上炎所致。用白芍〔三錢。〕涼血,斂逆氣,甘菊〔二錢。〕益血治頭痛,麥冬〔三錢。
白話
一有一位女子頭痛嘔吐,吃不下任何東西。張仲淳說:這是因為血熱、血虛、虛火上炎造成的。用了白芍三錢來涼血,收斂上逆的氣;甘菊二錢來補血治療頭痛;麥冬三錢。
原文
〕清胃止嘔吐,木瓜和胃制肝止嘔,蘇子、茯苓、橘紅、〔各二錢。〕枇杷葉、〔三大片。〕竹瀝〔一杯。〕降氣消痰止嘔,蘆根汁〔一杯。〕除熱除火止嘔,烏梅〔二枚。〕斂攝虛火下降。二劑嘔止,頭尚痛。加天冬〔二錢。〕頭痛少緩,再加土茯苓、黑小豆〔一撮。二兩。〕痊愈。
白話
來清胃止嘔吐,木瓜和胃抑肝止嘔,蘇子、茯苓、橘紅各二錢,枇杷葉三大片,竹瀝一杯,用來降氣消痰止嘔,蘆根汁一杯用來清除熱氣和火氣止嘔,烏梅二枚用來收斂虛火使之下行。兩劑藥後嘔吐停止,但頭仍然痛。加入天冬二錢,頭痛稍微緩解,再加入土茯苓、黑小豆一撮、二兩,疾病痊愈。
原文
二 一婦頭風痛甚,欲自縊。用金銀花〔三錢。〕玄參〔一錢。〕清熱,防風、蔓荊、天麻〔各一錢。〕川芎、辛夷〔各五分。〕散風,加燈心〔三十莖。〕松蘿〔五錢。〕黑豆〔一撮。〕以土茯苓〔四兩。〕煎湯煎藥,二劑而痛止,數年不發。
白話
二有一位婦女頭風痛得很厲害,想要上吊自殺。用金銀花三錢、玄參一錢來清熱,防風、蔓荊子、天麻各一錢,川芎、辛夷各五分來散風,加入燈心三十根,松蘿五錢,黑豆一撮,用土茯苓四兩煎湯來煎藥,兩劑後疼痛就停止了,幾年都沒有發作。
原文
三 一儒者酒色過度,頭腦及兩脅作痛。立齋曰:此腎虛而肝病也。用六味丸料,加柴胡、當歸而安。
白話
三有一位讀書人因為酒色過度,頭腦和兩脅疼痛。薛立齋說:這是腎虛而肝病的緣故。用六味丸的藥料,加入柴胡、當歸,疾病就康復了。
原文
四 一人素陰虛夢遺,患頭痛,用風藥下效。余用六味加甘菊、鉤藤、二冬、白芍、黑豆、松蘿,用土茯苓三兩煎湯代水,三劑痊愈。
白話
四有一個人平素陰虛伴隨夢遺,得了頭痛,用風藥治療沒有效果。我用六味丸加甘菊、鉤藤、二冬、白芍、黑豆、松蘿,用土茯苓三兩煎湯代替水,服用三劑後痊愈。
原文
五 一人素患頭風,暑月偶感風寒復作,綿帕包裹,始覺稍安。
白話
五有一個人平素患有頭風,暑月時偶然感受風寒又發作,用綿帕包裹頭部,才覺得稍微舒緩。
原文
余曰:此症《明醫雜著》言屬鬱熱,本熱而標寒。
白話
我說:這個症狀《明醫雜著》說是屬於鬱熱,本質是熱而表面是寒。
原文
因內有鬱熱,毛竅常疏,故風寒易入,外寒束其內熱,閉逆而為痛。
白話
因為內有鬱熱,毛竅常常疏張,所以風寒容易侵入,外面的寒氣束縛了內在的熱氣,閉塞逆上而成為疼痛。
原文
辛熱之藥,雖能開通閉逆,散在標之寒邪,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚矣。當涼血清火為主,而佐以辛溫散表之劑。用清上散,加防風、川芎等藥而愈。附 廣筆記治腦漏效方 主此加減。薄荷 牛蒡 桑皮 麥冬〔清肺。〕 柴胡 甘菊花
白話
辛熱的藥物雖然能開通閉塞逆上之氣,散去表面的寒邪,然而用熱來助熱,病根反而更深,畏寒的症狀會更加厲害。應當以涼血清火為主,而用辛溫散表的藥物來輔助。用清上散加防風、川芎等藥物治療而痊愈。附《廣筆記》治腦漏的有效方劑,以此方為主加減。薄荷、牛蒡子、桑皮、麥冬用來清肺,柴胡、甘菊花
原文
白芍 羚羊角〔清肝膽。〕生地 天冬 玄參〔補養腎水。〕犀角 連翹 硃砂〔鎮墜心火。〕
白話
白芍、羚羊角用來清肝膽,生地、天冬、玄參用來補養腎水,犀角、連翹、硃砂用來鎮降心火。
原文
腦者諸陽之會,為髓之海,其位高其氣清,忽下濁者,其變也。
白話
腦是各條陽經會合的地方,是精髓匯聚的海洋,它的位置高而氣清,忽然變得濁而下沉,這是它發生病變了。
原文
《內經》曰,上焦元氣不足,則腦為之不滿。又云:膽移熱於腦,則為鼻淵。夫髓者,至精之物,為水之屬。腦者,至陽之物,清氣所居。
白話
《內經》說:上焦元氣不足,那麼腦就會空虛不充盈。又說:膽的熱移到腦,就會成為鼻淵。髓是極精純的物質,屬於水。腦是極陽的器官,是清氣所居的地方。
原文
今為濁氣邪熱所幹,遂下臭濁上汁,是火能消物,腦有所傷也。治之大法,宜清肺、肝、膽三經之熱。
白話
現在被濁氣和邪熱侵犯,於是向下流出臭濁的膿汁,這是火能消熔物質,腦受到損傷的緣故。治療的大原則,適宜清肺、肝、膽三條經脈的熱邪。
原文
以鼻乃肺竅,而為腦氣宣通之路,又治乎上焦,而行清肅之令;膽為春升少陽之氣,與厥陰為表裡,而上屬於腦,經為肝熱所幹故也;又宜兼補養腎水,鎮墜心火,使水旺制火,火不上炎灼肺,而金得平木,則此疾庶可得愈。
白話
因為鼻是肺的孔竅,是腦氣宣暢通達的道路,又主宰上焦,而執行清肅的功能;膽是春天上升的少陽之氣,與厥陰互為表裡,而向上連屬於腦,經脈是因為被肝熱侵犯的緣故;又適宜兼顧補養腎水,鎮降心火,使水旺而能制約火,火不向上炎燒灼肺,而金能平抑木,那麼這個疾病大概就可以痊愈了。