厥

「厥」就是逆亂的意思。氣機逆亂就會失常，所以突然會眩暈跌倒、虛脫絕氣，這就叫做厥。經書上說：突然厥逆的人，不知道跟人說話。這是說突然厥逆而失去知覺。

又說：血和氣一起向上衝，就會造成大厥，厥了就會突然死亡，氣如果能恢復返回就能活，不能返回就會死亡。

血和氣一起向上衝，就會上部實下部虛，下部虛就會陰氣脫離，根本脫離就會突然死亡。

如果氣到了極點能夠返回，那麼陰氣必然逐漸回復還可以恢復清醒，所以這個症狀是最緊急的情況。後來的人只把手足冰冷當作厥，說法根源於張仲景。

《傷寒論》說：凡是厥，都是陰陽之氣不能相互貫通，便成為厥。厥的症狀，是手足逆冷。但難道可以說厥症只是這樣而已嗎？

雖然《內經》厥論也是以手足為言，但說：陽氣衰竭在下部就成為寒厥。

它論述寒厥的病因，就說那人自恃體質壯實，在秋冬陰氣旺盛的時候，放縱慾望來損耗腎中的精氣，陽氣衰竭不能滲透榮養他的經絡，陽氣日益損耗，陰氣單獨存在，所以手足因此寒冷。又說：陰氣衰竭在下部就成為熱厥。

它論述熱厥的病因，就說那人酒醉飯飽後行房，脾腎的陰氣都受損耗，熱氣在體內旺盛，所以熱氣遍及全身，體內發熱而小便發紅，腎氣日益衰竭，陽氣單獨偏盛，所以手足因此發熱。

景岳說這是《內經》辨別厥將要發作時，以手足寒冷的是寒厥，以手足發熱的是熱厥，註解十分明白。寒熱二厥，都是因為酒色導致損傷真元。

所以寒厥應當補益火的源頭，熱厥應當壯大水的根本，與傷寒厥症的治法不同。

其他的比如怒氣傷肝，就成為氣厥；瘀血衝心，就成為血厥；熱痰逆悶，就成為痰厥；飲食過度損傷，就成為食厥；中邪卒中，就成為屍厥；這些都是突然眩暈跌倒虛脫的厥，應當有的病症，學者要詳細診察其症狀來施治，這樣寒熱攻補，就不致有錯誤。厥症的名稱很多，不能全部列舉。

《內經》厥逆各篇，有志深入研究的人，應當用心探究。

獨參湯 治療突然眩暈跌倒虛脫，喉中沒有痰聲，身上沒有邪熱，是陰虛陽氣暴脫的症狀。

人參一至三兩。可以加熟地治療陰虛、孤陽無附而將要脫離的情況。加竹瀝治療虛而有痰。加童便治療虛而有火。加附子治療虛而無火。

這是治療各種虛弱氣弱危急的神妙方劑。景岳說厥逆的原因，是直接因為精氣在內部耗竭。

丹溪說厥症大多屬於氣血虛，氣虛脈象細，血虛脈象大如蔥管，都適宜用補劑。

虞天民說：那人的身體必定原本就虛，或者是老年人，或者是大病後得到這個病才可以；如果是實人得到這個病，應當緊急治療其標。虛實寒熱之間，最應當明辨。

五磨飲 見胃脘痛。治療突然發怒傷肝，牙關緊急，手足冰冷，臉色發青身體寒冷。氣是人身的陽氣，一旦有鬱結就會使陽氣不能布散四肢，所以四肢寒冷身體發寒。

六脈沉伏。經書說：無故而聲啞，脈搏觸不到的，雖然不治療也會自己恢復。這是說氣突然逆上，氣恢復了就好了。稱為氣厥。

這是治療氣厥的方劑。經書說：大怒就會形氣旺盛而阻絕，血瘀積在上部，使人迫厥。

大怒就使氣血都逆亂，嚴重的甚至形氣都衰竭，血逆妄行，瘀積在上焦，相互逼迫叫做薄，氣逆叫做厥，氣血都混亂，所以叫做薄厥。適宜本方加降香、三七、鬱金、羚羊角之類的藥物。

犀角地黃湯 見傷寒。治療瘀血衝心，使人昏暈，四肢冰冷，叫做血厥。

原方適宜加降香降氣最有效，行瘀如神。加三七、童便行瘀不峻猛，止血不凝結。加羚羊角祛瘀血、下逆氣。嚴重的加花蕊石能使瘀血化為黃水，煅後研末調服，一、三、五錢。

這個方子血厥的人適宜服用。方書說：有人在平時沒有疾病，忽然像死人一樣，身體不動，眼睛關閉嘴巴緊閉，或者稍微知道人，眩暈一段時間才醒來。

這是因為出汗太多，榮血衰少，陽氣獨自上逆，氣塞不通，所以身體像死了一樣，氣經過血回還，陰陽重新貫通，所以過一段時間才醒，也叫做血厥，又叫做鬱冒。

婦女尤其多這個症狀，適宜用白薇湯白薇一兩為主藥，加當歸、人參、甘草來治療。

順氣開痰飲 見中風。治療熱痰壅盛昏悶，四肢冰冷，叫做痰厥。

這個方子熱痰厥逆的人適宜服用，如果是肥胖的人濕痰壅盛厥逆的，就適宜用二陳湯合星香散，加枳殼、竹瀝、薑汁之類的藥物。

保和湯 見泄瀉。治療飲食酒醉飽食之後，或者感受風寒，或者動氣惱怒，食物填塞太陰，胃氣不通，片刻就厥逆，昏迷不醒，叫做食厥。晚村說：胃氣不行，陽氣並於上部。

症狀是上半身發熱，腹部悶脹，或者心煩頭痛，從肚臍以下，到腳冷得像冰塊鐵塊，圍著火爐也不暖和，誤以為是陰寒而用溫補，必然死亡。

本方適宜合五磨飲加減。如果食物停留在上脘，趕快用鹽湯探吐。這是食厥適宜的方子，隨症加減。

驅邪散 自製。治療中邪卒中，頭面青黑，嘴巴緊閉眼睛關閉，昏迷不知人事，手足冰冷，皮膚起雞皮疙瘩，或者胡言亂語，或者直視握拳，或者全身骨節異常疼痛。

犀角、羚羊角、龍齒、虎頭骨都研成粉末。木香、沉香、檀香、降香各一錢。麝香邪氣侵犯人，就會使關竅閉塞。

麝香的辛香走竄，引導芳香正氣辟邪的各味藥物，從內到外，這樣毛髮骨節全都開通，邪氣也從這裡而出。二分。雄黃二錢。牛黃也是最辟邪的東西。二分。硃砂配合茯神、酸棗仁、遠志鎮心安神。二錢。羊肉二、三兩，胃弱的不用。茯神、酸棗仁、遠志各五錢。煎湯調藥末三錢，每天服用兩次。

這是仿照嘉言驅祟的方法加減，用來治療中惡症，效果很好。