原文
一 一人每酒後腹痛，漸至堅硬，得食則痛。士材曰：脈浮大而長，脾有大積矣，然兩尺按之軟，不可峻攻。令服四君子湯七日，投以攻積丸〔三錢。〕但微下，更服〔四錢。〕下積十餘次，皆堅黑者。察其形不倦，又進〔四錢。〕而腹痛，所下甚多。服四君子湯十日，又進丸藥〔四錢。〕去積三次，又進〔二錢。〕而下積至六、七碗。脈大而虛，按之關部豁如矣。乃以補脾之劑，調理一月而愈。
一、有一個人每次飲酒後腹痛，漸漸變成腹部堅硬，吃東西就會痛。士材說：脈象浮大而長，這是脾臟有大的積聚，但兩尺脈按下去柔軟，不可以猛烈攻伐。讓他服用四君子湯七天，再投以攻積丸（三錢）。只是稍微腹瀉，再服用（四錢）。瀉下積聚十多次，都是堅硬黑色的東西。觀察他的形體並不疲倦，又進藥（四錢）。結果腹痛，瀉下很多。服用四君子湯十天，又進丸藥（四錢）。去除積聚三次，又進藥（二錢）。而瀉下積聚達到六七碗。脈象大而虛，按之關部空豁。於是使用補脾的藥劑，調理一個月而痊癒。
原文
二 一婦久患痞積，兩年之間，凡攻擊之劑，無遺用矣，而積未盡除，形體尪羸。
二、一名婦女長久患有痞積，兩年之間，所有攻伐的藥劑都用遍了，但積聚沒有完全去除，形體瘦弱不堪。
原文
士材曰：積，消其半，不可伐也，但用補劑，元氣一復，病祟全祛耳。遂作補丸，服畢而病果痊愈。逾三年，調理失宜，胸腹痛甚。
士材說：積聚，消除一半就可以了，不可以再攻伐，只要用補益的藥劑，元氣一旦恢復，病邪就會完全祛除。於是製作補丸，服完後疾病果然痊癒。過了三年，調理不當，胸腹部疼痛劇烈。
原文
咸謂痛無補法，用理氣化痰藥，痛不減，脈大無力，此氣虛也。投歸脾湯，用參二錢，其痛立止。
大家都說疼痛不能用補法，使用理氣化痰的藥物，疼痛沒有減輕，脈象大而無力，這是氣虛。投以歸脾湯，加入人參二錢，疼痛立刻停止。
原文
三 一人腹中嘈痛，左脅手不可按，凡飲食到口，喉間若有一物接之者然。
三、有一個人腹中嘈雜疼痛，左脅部手不能按壓，凡是飲食到口，喉嚨間好像有東西接住的樣子。
原文
士材曰，脈大而數，腹痛嘔涎，面色痿黃，此虛而有濕，濕熱相兼，蟲乃生焉。
士材說，脈象大而數，腹痛嘔吐涎沫，面色萎黃，這是虛證兼有濕邪，濕熱相兼，於是蟲就產生了。
原文
宜人參湯送檳丸以下蟲積，蟲若不去，雖服補湯，竟何益乎？言之不聽，終莫能起。
適宜用人參湯送服檳榔丸來攻下蟲積，蟲如果不去除，即使服用補湯，究竟有什麼益處呢？說了他不聽，最終沒能救活。
原文
四 一人年二十餘，生痞塊，臥床數月，日進削痞之藥，漸至毛悴肉脫，面黧髮捲，殆無生理。嘉言視其塊，自少腹至臍傍。
四、有一個人年齡二十多歲，長了痞塊，臥床數月，每天服用削痞的藥物，漸漸導致毛髮枯悴、肌肉消瘦，面色黑、頭髮捲曲，幾乎沒有生機。嘉言看他的痞塊，從少腹到肚臍旁邊。
原文
分為三歧，皆堅如石，以手拊之，痛不可忍。其脈兩尺洪盛，余俱微細。謂曰：是病由見塊，醫不究其源而誤治也。
分成三條分支，都堅硬如石頭，用手按壓，疼痛無法忍受。他的脈象兩尺洪大旺盛，其餘各部都微細。對他說：這個病是由於看到腫塊，醫生沒有探究病源而誤治造成的。
原文
初時塊必不堅，誤以破血之藥，兼破其氣，其氣不能轉運，而結為石塊，其實全是空氣聚成。用理中湯，加附子五分，一劑塊減十之三。
最初腫塊一定不堅硬，錯誤地使用破血的藥，同時也破傷了他的氣，氣不能轉運，於是凝結成石塊，其實全是空氣積聚形成的。使用理中湯，加附子五分，一劑藥後腫塊減少了十分之三。
原文
再用桂、附藥一大劑，腹中氣響如喧，頃之三塊一時頓沒，又一劑而全愈。調攝月餘，肌肉復生。每遇天氣陰寒，必用厚被蓋復，不敢起身。
再用肉桂、附子的一大劑藥，腹中氣體響動如同喧鬧，不一會兒三個腫塊同時頓時消失，又一劑藥就完全痊癒。調養一個多月，肌肉重新長出。每當遇到天氣陰冷，必定要用厚被子蓋住，不敢起身。
原文
此病根尚在，蓋以腎氣之收藏未固，膀胱之氣化未旺，倘犯房室，其塊復作，仍為後累。
這個病根還在，因為腎氣的收藏還不穩固，膀胱的氣化還不旺盛，如果觸犯房事，腫塊會再次發作，仍然成為後患。
原文
更用補腎藥，加入桂、附而多用河車為丸，取其以胞補胞，而助膀胱之化源也。服之竟不畏寒，體加充盛。
改用補腎的藥，加入肉桂、附子並多用紫河車做成丸藥，取其以胞補胞的道理，來幫助膀胱的氣化之源。服用後竟然不怕寒冷，身體更加充實豐滿。
原文
五 一人病腹中有癥瘕，不食不眠，煩悶身熱，仲淳投以參、苓、芍、斛、麥冬、棗仁。
五、有一個人患病，腹中有癥瘕，不吃東西、不睡覺，煩悶身體發熱，仲淳投以人參、茯苓、芍藥、石斛、麥冬、酸棗仁。
原文
病家見多用人參，駭曰：向因投參至劇，此得無謬乎？
病家看到用了很多人參，驚駭地說：以前因為用人參導致病情加重，這次難道不會出錯嗎？
原文
仲淳曰：病勢先後不同，當時邪未退，滯未消，故不宜。
仲淳說：病勢先後不同，當時邪氣沒有退去，積滯沒有消除，所以不適合用。
原文
今病久飽脹煩悶者，氣不歸元也，不食者，脾元虛也，不眠而煩者，內熱津液少也，今急宜用此藥矣，四劑而瘳。
現在病程長而出現飽脹煩悶，是氣不歸元；不吃東西，是脾元虛弱；不睡覺而煩躁，是內熱津液不足。現在緊急應該用這些藥了，四劑就痊癒了。
後來又生病，仲淳診斷說：這是陰虛，不是之前的證候了。
改用生地黃、麥冬、枸杞、芍藥、五味子、車前子，於是發熱就退了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。