卷七

積聚（2）

卷七／積聚12 句

原文

沒藥赤芍玄胡五靈脂〔活血行滯。〕菖蒲〔辛能四達，以散結邪。〕此安神養血，活血行滯之劑。

白話

沒藥、赤芍、玄胡、五靈脂能活血行滯。菖蒲辛味能四通達散，用來散除結聚的邪氣。這是安神養血、活血行滯的方劑。

原文

仲淳方治痞氣。〔屬脾經氣虛，及氣壅所致。〕

白話

繆仲淳的方子。治療痞氣。屬於脾經氣虛，以及氣機壅塞所導致。

原文

人參白芍〔健脾。〕木香砂仁橘紅香附〔理氣。〕神麯麥芽〔消滯。〕此健脾理氣散滯之劑。

白話

人參、白芍能健脾。木香、砂仁、橘紅、香附能理氣。神麯、麥芽能消滯。這是健脾理氣散滯的方劑。

原文

仲淳方治奔豚。〔屬腎火虛衰，陰凝結氣，上攻所致。〕

白話

繆仲淳的方子。治療奔豚。屬於腎火虛衰，陰氣凝結的氣向上攻衝所導致。

原文

附子肉桂〔溫腎。〕沉香砂仁牛膝〔散結。〕人參山藥茯苓澤瀉〔扶脾制邪。〕此溫腎散結，扶脾制邪之劑。大安丸〔見腫脹，〕治食積。本方合雞金散，甚者加三稜、莪朮。礞石滾痰丸〔見痰。〕治痰積。

白話

附子、肉桂能溫腎。沉香、砂仁、牛膝能散結。人參、山藥、茯苓、澤瀉能扶助脾氣抑制邪氣。這是溫腎散結、扶脾制邪的方劑。大安丸（見於腫脹篇）治療食積。本方配合雞金散，嚴重的加三稜、莪朮。礞石滾痰丸（見於痰篇）治療痰積。

原文

聚寶丹〔見胃脘痛。〕治氣積。〔經言內傷於憂怒，則氣逆不行，凝血成積，此性情乖戾者多有之。〕大黃䗪蟲丸〔見虛勞。〕治血積。萬應丸〔見胃脘痛。〕治蟲積。

白話

聚寶丹（見於胃脘痛篇）治療氣積。經書上說內傷於憂愁憤怒，就會氣逆不行，凝血形成積聚，這種情況性情乖戾的人多有。大黃䗪蟲丸（見於虛勞篇）治療血積。萬應丸（見於胃脘痛篇）治療蟲積。

原文

此五方皆能去積，但宜審明何物致積，即髮直入之兵以討之。如虛弱者加人參以贊助之。異功散歸脾湯六君子湯〔俱見中風。〕

白話

這五個方子都能去除積聚，但應當審查清楚是什麼物質導致積聚，就像派出直接深入的軍隊去征討一樣。如果身體虛弱的加入人參來輔助。異功散、歸脾湯、六君子湯（都見於中風篇）

原文

或再加香、砂、沉、蔻之屬。熱加黃連。〔平治會萃云：治塊當降火，消食，消痰是也。〕寒加肉桂。〔辛以散之，熱以行之也。〕資生丸〔見虛勞。〕

白話

或者再加上香附、砂仁、沉香、白豆蔻之類的藥物。有熱的加黃連。《平治會萃》說：治療積塊應當降火、消食、消痰，就是這個意思。有寒的加肉桂。用辛味來散，用熱性來推動。資生丸（見於虛勞篇）

原文

此四方養正則邪自除，非大積大聚，或病久虛羸，不可用克削之劑者，擇而加減用之。

白話

這四個方子都是培養正氣那麼邪氣自然消除，不是大積大聚，或者病程長久而虛弱到不能用克削藥物的，選擇這些方子加減使用。

原文

按立齋云：若形氣虛弱者，先調補脾胃為主，而佐以消積之品，若形氣壯實者，當先疏導為主，而佐以補脾之藥；應補應攻，自在醫者望、聞、問、切之明辨，則投劑不致有虛虛實實之誤矣。

白話

按：薛立齋說：如果形體正氣虛弱的，先以調補脾胃為主，輔助用消積的藥物；如果形體正氣充實強盛的，應當先以疏導為主，輔助用補脾的藥物；應當補還是應當攻，全在於醫者通過望、聞、問、切四診的明確辨別，那麼用藥就不會有虛虛實實的錯誤了。

原文

又考劉氏云：癥瘕痞塊，若久遠無礙，不妨任其自然，切不可委外科治療，及過服消導藥。

白話

又考：劉氏說：癥瘕痞塊，如果時間長遠沒有妨礙，不妨聽其自然發展，千萬不要交給外科治療，以及過度服用消導的藥物。

原文

每見急於攻塊，反增他病，如痞散成鼓之類，遂至不救。脈沉有力為積，堅強者生，虛弱者死。

白話

常常見到急於攻治積塊，反而增加其他疾病，比如痞塊消散變成鼓脹之類，於是導致不可挽救。脈象沉而有力的表示有積聚，脈象堅強有力的預後較好，脈象虛弱的預後不良。

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