顧松園醫鏡

卷七

喛氣、痞滿

卷七/喛氣、痞滿8
原文
喛氣者,因胸中氣鬱,痞結不舒,必得喛出其氣方快。經云:濁氣在上,則生䐜脹。此症日久,便成痞滿。治宜宣化無形之氣為主。雖曰有火有痰,要皆氣順則愈。
白話
嗳氣是因為胸中氣機鬱滯,痞塞結聚而不舒暢,必須通過嗳氣排出這些氣才能感到舒服。經典說:濁氣在上,就會產生腹部脹滿。這種病症時間久了,就會發展成痞滿。治療應當以宣散疏通無形的氣機為主。雖然說有火邪或有痰濕,但關鍵都是氣機順暢了就會痊癒。
原文
痞滿者,因肺氣不降,脾氣不運,升降之道乖則心下痞塞而滿悶,與脹滿之病不同。
白話
痞滿是因為肺氣不能肅降,脾氣不能運化,升降的通道失常,就會導致心下痞塞而滿悶,這與脹滿的病證不同。
原文
脹滿內脹而外有形,痞滿內覺痞悶,而外無脹急之形,不可專用破氣利下之劑,恐消克元氣,變成鼓脹也。
白話
脹滿是內部脹滿而外部有明顯形態,痞滿是內部感覺痞塞滿悶,而外部沒有脹急的形態,不可專門使用破氣通下的藥方,恐怕會消耗損傷元氣,轉變成鼓脹。
原文
許學士云:邪之所湊,其氣必虛,留而不去,其病則實。故治痞者,當一補一消。旋覆代赭湯 〔見嗝。〕
白話
許學士說:邪氣侵襲的地方,其正氣必然虛弱,如果邪氣停留不去,那麼疾病就會變成實證。所以治療痞滿,應當一面補益、一面消散。旋覆代赭湯(見「嗝」篇)。
原文
原方〔薑、半酌用,甘、棗宜去。〕宜參用沉香降氣散諸藥。此方心下痞滿,噫氣不除者,宜加減用之。沉香降氣散 〔見喘。〕
白話
原方(生薑、半夏酌情使用,甘草、大棗應當去掉。)宜配合使用沉香降氣散等藥。這個方劑適用於心下痞滿、噯氣不消除的情況,應當加減使用。沉香降氣散(見「喘」篇)。
原文
宜加白芍 梨汁〔麥冬、蘇子、梨汁清之潤之,肺氣自降,苓、芍、沉、砂、橘紅,補之醒之,則脾氣自運。
白話
宜加入白芍、梨汁(麥冬、蘇子、梨汁清潤肺氣,肺氣自然肅降;茯苓、白芍、沉香、砂仁、橘紅補益醒脾,脾氣自然運化。
原文
〕此方心下痞滿,不思飲食者,可加減用之。枳朮丸 〔見泄瀉。〕
白話
)這個方劑適用於心下痞滿、不思飲食的情況,可以加減使用。枳朮丸(見「泄瀉」篇)。
原文
此方心下痞滿者,可隨症加藥用之,一補一消之法也。
白話
這個方劑適用於心下痞滿的情況,可以根據症狀加減藥物使用,是一種一面補益一面消散的方法。