原文
泄瀉一症，《內經》言風，則曰：春傷於風，夏生飧泄。
白話
泄瀉這一病症，《內經》提到風邪時說：春天被風邪所傷，夏天就會發生完穀不化的泄瀉。
卷七
泄瀉（1）
卷七／泄瀉37 句
原文
謂邪氣留連既久，則必剋制脾土，而為飧泄。言濕，則曰：濕勝則濡泄。謂脾喜燥而惡濕，濕勝則脾傷而為濡泄。言熱，則曰：暴注下迫。皆屬於熱。
白話
這是說邪氣停留日久，就一定會克制脾土，而發生飧泄。提到濕邪，則說：濕氣偏勝就會發生濡泄。這是說脾臟喜歡乾燥而厭惡潮濕，濕邪偏勝則脾臟受傷而發生濡泄。提到熱邪，則說：突然暴泄、下迫急迫。都屬於熱證。
原文
熱即火也，言卒暴注泄而後重裡急迫痛者，火性急速，而能燥物也。
白話
熱就是火，說突然暴泄並且有裡急後重、迫痛感覺的，是因為火性急速，且能乾燥物體。
原文
故傷暑之瀉，亦必暴注，大孔作痛，皆火之所為也。又曰：多熱則溏出糜。言熱則濁垢下注，故為溏為糜。以糜、穢如泥也。
白話
所以傷暑的泄瀉，也必定是暴泄，肛門作痛，都是火邪所致。又說：熱多就會大便稀溏如糜。這是說熱邪則濁垢下注，所以表現為溏泄、糜爛，因為糜爛穢濁如泥。
原文
言寒則曰：諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒。謂水穀不化，而澄澈清冷者。皆得寒水之化。如秋冬寒冷，水必澄清也。
白話
提到寒邪則說：各種病症中排泄的水液澄澈清冷，都屬於寒證。這是說水穀不能消化，而排出的液體澄澈清冷，都是得到了寒水的屬性。如同秋冬寒冷，水必然清澈澄淨。
原文
又曰：多寒則腸鳴飧泄，食不化，言陽氣虛而不能消化也。言燥，則曰：逆秋氣則傷肺，冬為飧泄。
白話
又說：寒多就會腸鳴、飧泄、食物不消化，是說陽氣虛弱而不能消化。提到燥邪，則說：違逆秋氣就會損傷肺臟，冬天會發生飧泄。
原文
言肺傷於燥，發在本經，則冬生咳嗽；移熱於腑，則冬為飧泄，皆肺氣燥熱之所致。此明四時六氣，皆能為泄也。又言飲食不節，起居不時者，下為飧泄。此明飲食勞倦內傷之泄也。又言肝所生病，為飧泄。此明肝木乘脾之泄也。又言脾虛腹脹腸鳴，飧泄、食不化。又言清氣在下，則生飧泄。此明脾虛陷下之泄也。又言腎脈小甚為洞泄。又言寒入下焦，傳為濡瀉。此明腎中陽衰之泄也。
白話
說肺被燥邪所傷，病發在本經，則冬天會生咳嗽；邪熱轉移到腑，則冬天會發生飧泄，這都是肺氣燥熱所致。這說明了四季六氣都能導致泄瀉。又說飲食不節制、起居不規律的人，下部會發生飧泄。這說明了飲食勞倦內傷引起的泄瀉。又說肝臟所生的病，會發生飧泄。這說明了肝木克脾土引起的泄瀉。又說脾虛會腹脹腸鳴、飧泄、食物不消化。又說清氣在下，就會發生飧泄。這說明了脾虛下陷引起的泄瀉。又說腎脈小甚會導致洞泄。又說寒邪進入下焦，傳變為濡瀉。這說明了腎中陽氣衰微引起的泄瀉。
原文
統而論之，脾土強者，諸邪自不能幹，脾土一衰，諸邪皆得干之而為病。正經所謂：邪之所湊，其氣必虛是也。
白話
總括來說，脾土強健的人，各種邪氣自然不能侵犯；脾土一旦衰弱，各種邪氣都能侵犯而致病。正如《內經》所說：邪氣所湊合的地方，其正氣必定是虛弱的。
原文
腎主二便，而司開合，腎失其職，則開合失常，故腎氣虛衰之人，以及久泄不止，下多亡陰，當求責之腎矣。
白話
腎臟主管大小便，並掌管開合，腎臟失去其職能，則開合失常，所以腎氣虛衰的人，以及久瀉不止、腹瀉過多而損傷陰液的，應當從腎臟來追究。
原文
是故以其風也，升陽以散之；以其濕也，利水以分之。熱則清之，寒則溫之，燥則濡之。
白話
因此，如果是風邪導致的，就用升陽的方法來發散；如果是濕邪導致的，就用利水的方法來分消。熱證就用清熱，寒證就用溫熱，燥證就用滋潤。
原文
因食因痰者，消之祛之；因虛者補之益之，肝乘脾者，制之扶之。
白話
因為飲食積滯或痰飲的，就用消導祛除的方法；因為虛弱的，就用補益的方法；肝木克脾土的，就用抑制肝木、扶助脾土的方法。
原文
腎氣虛衰者，或壯水之主，使水充而無火迫下注之病；或益火之原，使火旺而無陽虛失禁之患。
白話
腎氣虛衰的，或者滋壯水之主，使陰水充足而沒有火邪逼迫下注的病症；或者補益火之原，使陽火旺盛而沒有陽虛失禁的禍患。
原文
故致瀉之因不一，而治泄之法亦多，求其大要，總歸重於脾腎二臟，臨症之際，圓機靈變，可以胥天下於壽域矣。
白話
所以導致泄瀉的原因不一，而治療泄瀉的方法也很多，探求其要點，總的來說都是注重脾腎二臟。臨證的時候，要靈活應變，這樣就可以使天下人都能達到長壽的境界了。
原文
升陽除濕湯 〔重訂。〕治受風飧泄。〔風邪客居腸胃，如順風揚帆，以故飧已即泄。
白話
升陽除濕湯（重訂）治療感受風邪的飧泄。風邪客居腸胃，如同順風揚帆，所以剛吃完就泄瀉。
原文
〕其泄必完穀不化，〔然亦有因熱、因寒、因氣虛者。〕洞注有聲。又經云：肝所生病，為飧泄。〔肝木鬱於地中，脾土受制故也。〕亦此主之。〔即逍遙散之義。〕
白話
這種泄瀉必定是完穀不化（但也有因熱、因寒、因氣虛的情況）。腹瀉如洞注而有聲。又《內經》說：肝臟所生的病，是飧泄（肝木鬱結於地中，脾土受克制的緣故）。也由本方主治（即逍遙散的含義）。
原文
柴胡〔春為木令，風為木氣，此味乃肝膽之主藥。〕
白話
柴胡（春天屬木令，風為木氣，此藥是肝膽的主藥。）
原文
升麻 防風〔發散風邪，亦能升舉下陷之氣。〕炒白芍〔瀉土中之木以安脾。〕炒米仁〔健脾祛風勝濕。〕茯苓〔滲濕，以無濕則不作瀉也。〕炙甘草〔益脾，以脾旺則能制濕也。〕虛者加人參。
白話
升麻、防風（發散風邪，也能升舉下陷的氣）。炒白芍（瀉土中的木氣以安撫脾）。炒米仁（健脾祛風勝濕）。茯苓（滲濕，因為無濕則不會作瀉）。炙甘草（補益脾臟，因為脾旺則能制濕）。虛弱者加人參。
原文
此發散升舉之劑，經曰：客者除之。又曰：下者舉之是也。
白話
這是發散升舉的方劑，《內經》說：客邪要除去。又說：下陷的要升舉。
原文
按嘉言云：風從外入，仍宜領風從肌表而出，若用補脾剛燥之劑，助風性之勁，則有泄無已矣。
白話
按喻嘉言說：風從外侵入，仍應當引領風邪從肌表而出，如果用補脾剛燥的方劑，助長風性強勁，就會泄瀉不止。
原文
又仲淳云：先用發散升舉之，次用黃耆四君子等藥，白芍、甘草，制肝實脾，乃始終必用之劑。
白話
又繆仲淳說：先用發散升舉的藥物，然後用黃耆四君子等藥，白芍、甘草，抑制肝木、充實脾土，是始終必須使用的方劑。
原文
又謂長夏濕熱令行，又歲濕太過，民病多瀉，當用風藥。以風能勝濕也。
白話
又說長夏季節濕熱之氣當令，又逢年歲濕氣太過，百姓多患泄瀉，應當用風藥。因為風能勝濕。
原文
黃芩湯 治火熱作瀉，糞色黃褐，肛門燥澀，小便黃赤。
白話
黃芩湯治療火熱引起的泄瀉，糞便顏色黃褐，肛門乾燥澀滯，小便黃赤。
原文
黃芩〔清熱。〕白芍 甘草 大棗〔和脾。〕熱甚者加黃連。
白話
黃芩（清熱）。白芍、甘草、大棗（調和脾胃）。熱甚者加黃連。
原文
辰砂益元散 〔見暑。〕治傷暑作瀉，其瀉必暴注，大孔作痛，口渴溺赤。
白話
辰砂益元散（見暑病門）治療傷暑引起的泄瀉，其泄瀉必定是暴泄，肛門作痛，口渴，小便黃赤。
原文
此二方皆清涼之法。經曰：熱者寒之是也。仲淳云：此症桂苓甘露飲亦可去桂加減用之。
白話
這兩個方劑都是清涼的方法。《內經》說：熱證用寒涼藥治療。繆仲淳說：此症用桂苓甘露飲也可以去桂枝加減使用。
原文
以方中有石膏、滑石、寒水石清暑熱，五苓利濕邪故也。張子和加參、甘，因其脈虛也。
白話
因為方中有石膏、滑石、寒水石清暑熱，五苓散利濕邪的緣故。張子和加人參、甘草，因為脈虛。
原文
又謂九制黃連，最止熱瀉，須與人參等分乃可。
白話
又說九制黃連，最善於止熱瀉，但必須與人參等量使用才可以。
原文
蓋久瀉不止，多緣氣虛，純用苦寒，胃氣愈閉。又下多亡陰，必用人參，亦陽生陰長之意。
白話
因為久瀉不止，多因氣虛，純用苦寒藥，胃氣更加閉塞。又腹瀉過多損傷陰液，必須用人參，這也是陽生陰長的意思。
原文
胃苓湯 〔見濕。〕治濕盛作瀉，其瀉多水，〔凡瀉水腹不痛者濕也，瀉一陣，痛一陣者，濕而兼火也。〕小便不利。〔水穀並趨一路故也。〕
白話
胃苓湯（見濕病門）治療濕氣偏盛引起的泄瀉，其泄瀉多水（凡瀉水而腹不痛的是濕證，瀉一陣、痛一陣的是濕邪兼火邪）。小便不利（水穀都往同一條路徑去的緣故）。
原文
此燥脾淡滲，二法同用。經曰：濕者燥之。故用平胃。又曰：治濕不利小便，非其治也。故用四苓。隨症分用亦可。
白話
這是燥濕健脾與淡滲利濕二法同用。《內經》說：濕證用燥法，所以用平胃散。又說：治療濕證不利小便，不是正確的治法，所以用四苓散。隨症分別使用也可以。
原文
如脾胃虛弱者，用白朮茯苓湯，〔方只二味。〕加米仁、車前、香、砂之屬。
白話
如脾胃虛弱者，用白朮茯苓湯（方僅二味），加薏苡仁、車前、木香、砂仁之類。
原文
保和丸 〔亦可小劑作湯。〕治傷食泄瀉。〔腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，食也。〕
白話
保和丸（也可用小劑量作湯劑）治療傷食泄瀉（腹痛劇烈而泄瀉，瀉後痛減者，是食積）。
原文
山楂〔消肉積。〕麥芽〔消米麵菜積。〕神麯〔消糯米食積，各三兩。〕卜子〔消面積。〕橘紅〔疏脾胃之滯氣，各二兩。〕茯苓〔滲脾胃之水濕。三兩。〕連翹仁〔祛脾胃之濕熱。〕半夏〔除脾胃之濕痰，各二兩。無濕痰者去之。〕加白朮〔三兩。〕名大安丸。可加木香、砂仁。如因傷酒作瀉，加葛花〔解酒毒。〕豬苓澤瀉〔利水濕。〕
白話
山楂（消肉食積滯）、麥芽（消米麵菜積）、神麯（消糯米食積，各三兩）、萊菔子（消面積）、橘紅（疏理脾胃滯氣，各二兩）、茯苓（滲脾胃水濕，三兩）、連翹仁（祛脾胃濕熱）、半夏（除脾胃濕痰，各二兩，無濕痰者去之）。加白朮三兩，名大安丸。可加木香、砂仁。如因飲酒傷而作瀉，加葛花（解酒毒）、豬苓澤瀉（利水濕）。
原文
蒼白二陳湯 〔即二陳加二術。〕治濕痰泄瀉，〔肥人滑泄責之痰，脈滑不調責之痰，不食不飢責之痰，昔肥今瘦責之痰。
白話
蒼白二陳湯（即二陳湯加蒼朮、白朮）治療濕痰泄瀉（肥胖的人滑泄責之於痰，脈滑不調責之於痰，不食不飢責之於痰，以前肥胖現在消瘦責之於痰）。
原文
《金質》云：水走腸間，瀝瀝有聲者，曰痰飲。〕虛者加人參。
白話
《金匱要略》說：水走腸間，瀝瀝有聲的，叫作痰飲。虛弱者加人參。
原文
趙以德云：有積痰在肺，以致大腸之氣不固者，宜湧出上焦之痰，而瀉自愈。非蒼白二陳之所治也。
白話
趙以德說：有積痰在肺，導致大腸之氣不固的，應當湧吐上焦的痰，那麼泄瀉自然會好。這不是蒼白二陳湯所能治療的。
原文
此二方消之、祛之之法也。食積酒傷痰飲，皆令人瀉，隨症祛逐，勿使稽留，經所謂實者瀉之是也。枳朮丸 消食止瀉。又治心下痞滿。
白話
這兩個方劑是消導、祛除的方法。食積、酒傷、痰飲都會使人泄瀉，隨證祛逐，不要使它們停留，就是《內經》所說的「實者瀉之」。枳朮丸消食止瀉，又治心下痞滿。
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