中暑（中與傷同）（2）

這個方劑補肺、清肺、斂肺，稱為生脈散，因為脈搏得到氣就充盈，失去氣就虛弱，一補、一清、一斂，調養氣的方法就齊備了。凡是瘦弱體虛的人，夏天最適宜長期服用。

按李東垣說：夏天加黃耆、甘草，服用後使人氣力湧現。孫真人說：夏天必須服用五味子來補五臟的氣。

寇宗奭說：麥冬、五味子、枸杞子同樣都是生脈的方劑。

所以有一個方子用五味子、枸杞子煎湯代替茶水，治療夏天虛弱疾病、疲倦、食慾不振、口乾、身體發熱的非常適宜。

清暑益氣湯 治療長夏時節濕熱蒸騰，食慾少而疲倦〔是濕熱傷害脾臟所導致的。〕

〕胸腹痞悶脹滿、大便溏泄〔脾不能運化就會胸腹痞悶脹滿，脾受到濕邪就會大便溏泄。

〕身體沉重疼痛〔濕邪傷害肌肉，所以身體沉重，濕邪與熱邪相互搏結，所以關節疼痛。〕身體發熱多汗〔暑邪干犯衛氣的緣故。

〕口渴心煩，小便黃赤〔暑熱傷害肺臟，所以口渴，暑熱傷害心臟，所以心煩，小便赤黃。〕六部脈搏都虛弱。

人參 黃耆 白朮 陳皮 甘草 當歸 升麻 乾葛〔就是補中益氣湯，去掉柴胡而換成乾葛。

這是因為大便泄瀉，所以用這兩味藥鼓舞胃氣向上運行，用來治療虛性泄瀉。〕茅朮 黃柏〔就是二妙散，配合澤瀉用來治療濕熱。〕澤瀉 青皮 神麯〔向下行氣消除食積。

〕麥冬 五味子〔配合人參就是生脈散，用來救護被暑邪傷害的肺臟。〕

這個方劑補益中焦充實衛氣，用來祛除濕熱。面色蒼白、內臟虛弱的人，無論夏天是否中暑，都適宜長期服用。

黃連解毒湯 〔見於傷寒篇。〕治療夏天一切暑熱症狀，或者合用白虎湯，根據症狀加減使用。

這是治療實火的方劑。嘉言說：疾病繁多而且嚴重的，沒有比夏天更厲害的了。

日光的暑氣、天氣的熱氣、地面的濕氣，有時分散有時聚合。

它們分散的時候，因為風在中間吹動，戰勝濕氣解除蒸騰，人們感覺不到它的苦惱；它們聚合的時候，天上的熱氣向下，地上的濕氣向上，人在天地之氣交接之中，受到炎熱蒸騰無處可避，常常出現煩躁神志昏迷，皮膚上痱子長出，胸背部痤瘡生出，頭面部長癤瘡，嚴重的就會發作為腫毒、癰疽等病症。

有的頭面外頸部紅腫，有的咽喉腫痛，有的腿腳發熱腫脹，嚴重到數寸，不能行走，全都適宜清涼的方法，解除暑毒，熱症一解除，紅腫自然消退，完全沒有膿血。

又有全身發出水泡，像桃子、李子一樣，像碗、像杯一樣大小，晶瑩透明又脆弱單薄，中間含著臭味的水液，這是濕熱的水液泛濫到皮膚上的緣故。也適宜用這個方劑加減治療。

香薷飲 治療夏天乘涼喝冷飲，陽氣被陰寒所遏抑，導致頭痛、發熱、怕冷、無汗。

〔都是乘涼感受寒邪的表症，就是經書所說的身體像燃燒的炭火、出汗才能解散的症狀。〕嘔吐腹瀉腹痛。〔這是喝冷飲傷害脾胃的緣故，是裡症。〕

香薷〔辛溫發散上行陽氣。是夏天解除表邪的藥物。用一到二錢。〕

厚朴〔溫暖脾胃，止住腹痛，用薑汁炒。用一錢。〕扁豆〔補益脾胃止住嘔吐腹瀉，炒過用二到三錢。有表症的要去掉。〕表症嚴重的，可以加防風、薄荷。如果沒有出汗，再加蘇葉。〔偏重在表的，以解表藥為主。

〕裡症嚴重的，可以加陳皮、茯苓、木香、砂仁。〔偏重在裡的，以治裡藥為主。

〕如果兼有心煩、小便赤黃〔這是因為暑邪內伏，是寒包住暑熱的症狀。〕或者加黃連，或者加益元散。〔清除內伏的暑邪。〕氣虛的加人參。〔就是十味香薷飲的方法。〕

這是夏天解表兼調和裡症的方劑。因為在涼爽的大房子裡乘涼，陽氣被陰寒所遏抑，所以有頭痛發熱、怕冷無汗的症狀，這是表症而不是裡症。

過度食用生冷，脾胃就被生冷所傷害，所以有嘔吐腹瀉腹痛的症狀，這是裡症而不是表症。同樣是受到寒冷傷害，但表症和裡症相差很大，用藥也不同。

又嘉言說：因冒犯暑氣而得的霍亂嘔吐腹瀉，以清除暑邪為主；因避開暑氣而得的霍亂嘔吐腹瀉，以調和中焦、溫暖中焦為主；不可不詳細辨別。