火（2）

這是治療肝膽實火的方子。古方有當歸龍薈丸，用龍膽、蘆薈、青黛瀉肝，梔子、黃芩瀉肺，黃連瀉心，黃柏瀉腎，大黃瀉脾，當歸養血，木香、射香〔少許〕利氣，用煉蜜製成丸服用。是治療肝火太盛的重要藥物，根據症狀酌量使用。

按過去人所說的肝臟有瀉無補，然而肝也有虛火，肝血虧少，就會木燥火炎，這時應當用滋陰養血的方法治療。

海藏瀉腎丸：治療腎中相火過旺，左尺脈洪實的人。

六味地黃丸去掉山茱萸。〔因為子能令母實，去掉山茱萸是不想勉強加強木氣來補其子，這就是瀉，因為腎只有補而沒有瀉的緣故。〕

此方仍然是壯水的方劑。趙氏說：火的有餘，是因為水的不足，絲毫不敢祛火，只補水來配合火，如果真的是相火旺得厲害，適宜用六味加知母黃柏，來瀉腎家有餘的火。

古方有滋腎丸，用知母〔六兩〕黃柏〔十兩〕用肉桂〔五錢〕作為反佐。

治療腎經火旺，熱從足心直衝大腿內側，上入腹中，但不如六味加知母黃柏來得穩當。

涼膈散：治療上焦實火，面紅眼睛充血，頭昏心煩，喉嚨舌頭腫痛，口瘡乾燥口渴，小便短赤大便乾結。

薄荷〔辛涼，對頭目咽喉口齒各種疾病都有功效。〕黑山梔〔輕飄上行可以清肺，屈曲下行可以瀉火。〕枯黃芩〔輕飄的是上行的。〕連翹〔主治瀉心火。〕甘草〔緩和它快速下行的速度。各用錢許。

大黃、芒硝〔潤大便，所謂上病而下取，用來緩和它向上炎燒的勢頭。各五分。〕可加犀角、黃連、石膏、知母、生雞蛋。

這是治療上焦實火的方子。東垣說：去掉芒硝、大黃加桔梗，就成為船槳一樣的藥物，使藥力浮在上面。

淡竹葉利小便，使心肺的火下行，治療上焦胸膈的熱最好。黃連解毒湯 〔見傷寒篇。〕

這是治療上中下三焦實火的方子，另外再根據症狀加用對症的藥物。

防風通聖散 〔加減〕：治療表裡的客熱，三焦實火。

防風、荊芥、薄荷〔使表熱由汗而泄。〕大黃、芒硝〔使裡熱由下而泄。〕滑石、山梔〔由小便而泄。〕連翹、黃芩〔祛各經的熱。〕石膏、桔梗〔清肺胃的熱。〕麥冬〔救熱傷的津液。〕白芍〔救熱傷的營血。〕甘草〔調和諸藥。〕本方去掉芒硝、大黃名叫雙解散。

此方清火熱，發汗排熱，利尿清熱，通導腸胃，內外分消火勢，也是治火的良法。外科用此方治療體內有實熱、疥瘡遍滿全身的人。

我常常加生地，用金銀花一、二兩、綠豆一、二合，煎湯煎藥，服用效果特别好。清熱滲濕湯、涼血祛濕湯 〔都在濕門。〕

這些都是治濕熱的方子，但一燥一潤，截然不同，必須分別採用。