中風（2）

六味地黃湯（補腎壯火），加入麥冬、犀角（清心解熱），羚羊角、鉤藤（平肝舒筋）。

人乳（補陰益血），梨汁、竹瀝（降火消痰），人參（隨宜加入）。宜用桑枝（三、四兩炒）煎湯來煎藥。

能通利關節，治療四肢拘攣，所以偏風都宜使用。

〕此方以補腎壯水為主，佐以清心平肝、降火消痰的藥劑，然而金為水母，水虛者，又當兼用生脈散，以滋養其化源。

補氣養血湯（自製），治療類中風、半身不遂，就是經書所說的偏枯。

〔經書說：偏枯，身體半邊不能活動且疼痛，言語不變，神志不亂，病在分腠之間。

又說：虛邪偏停留在身體半邊，入侵深的，內居於榮衛，衰弱則真氣離去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺的，脈象偏痛。這雖然以外感來說，然而此症總是以疼痛者為輕。〕男子發病在左邊（右為逆，左為順），女子發病在右邊（左為逆，右為順）。不啞、舌頭能轉動的可以治療，三十天能起床（雖然違逆於經，但未甚於臟）。其順從者啞的，三年才能起床。

〔如果男子發於右，女子發於左，症狀雖然順而聲音卻啞，這是外輕而內重。〕年齡不滿二十歲的，三年會死。

〔氣血正旺盛的年齡，就出現偏枯殘疾，這是稟賦不足，早衰的徵兆。〕

人參、黃耆（補氣），地黃、當歸、白芍、首烏、胡麻、甘菊（熄風清熱），天冬、麥冬（滋陰清熱），秦艽、牛膝、續斷（通調血脈），虎骨（壯其筋骨），茯苓、橘紅（同梨汁、竹瀝，降火消痰）。加入人乳、梨汁、竹瀝，用桑枝湯煎藥。

此方以補氣滋陰養血為主，而佐以通血脈、壯筋骨、清痰熱的藥劑，或有兼有瘀血的，則加入消瘀之品。

按偏枯一症，都由氣血不調，譬如樹木有一邊津液不灌溉，而枝葉偏枯，其根本尚屬未壞，所以只宜用上述治法。

丹溪以左為死血，右為濕痰，也太過拘泥，而且不太靈驗。經書說：左右，是陰陽的道路。

氣虛則氣滯，而血脈不能運動，左右都可以成為死血；氣虛則氣閉而津液不能通流，左右都可以成為濕痰。又有分左為血虛，右為氣虛。

又趙氏說：男子左屬水，女子右屬水，凡是半肢風的人，男多患左，女多患右，都由水不能營養，治療宜以補陰壯水為主。

我認為應當仿照此法，來推測病情，合宜而治，不可固執一端。

又趙氏說：有一等平常人，身體上半部都無恙如常人，身體下半部軟弱麻痹，小便或澀或自遺，這是足三陰的虛症，不可不知。集靈膏：益氣補血，滋陰壯水，延年益壽。

人參（補氣，大氣周流，無臟不有，所以其用無往不利。

〕二冬二地（生地生精，天冬引入所生之處；熟地補精，麥冬引入所補之處），牛膝（強筋壯骨），枸杞（填精養營。各半斤）。

〕此方是補氣血、益精髓的神劑，虛人皆可服用。二陳湯治療肥人痰涎壅盛而屬濕者（痰必清稀，口必不渴）。

半夏（燥濕），茯苓（滲濕，濕去則痰無由生），橘紅（理氣，氣利則痰無留滯），甘草（補脾，脾旺則土能制濕）。可合星香散（南星、木香二味）。

南星本祛風痰，得牛膽九制，則燥性減，可借用。〕加竹瀝、薑汁。本方加膽星、枳殼，名為導痰湯。

此燥濕理氣化痰之劑，果屬濕痰可用，勿混投之。

獨參湯治療諸虛氣弱、危急之症。又治療暴眩僕絕（陰虛則孤陽無附，亦自飛越）。喉無痰聲（過不在痰），身無邪熱（病不因感）。此陰虛陽暴絕也，急用大劑灌之。

人參（一兩至三兩）。陰虛者可加熟地（人參隨熟地，能直入三陰。一、二兩）。煩躁脈微者，加童便（責其虛而有火）。痰多者加竹瀝（責其痰隨氣亂）。加黃耆名參耆湯（氣虛自汗可用）。加白朮名參朮湯（脾胃虛弱可用）。加附子（一、二、三錢）名參附湯。

真陽不足，上氣喘急，氣短頭暈（陽欲上脫），汗出肢冷（陽欲外脫），方可暫用，切勿妄投。

此方固元益氣，單用多用，取其有專力耳。蓋有形之陰血，不能速生，無形之陽氣，所當急固。

陽虛氣弱者，固宜用之，血虛陰虛者，亦可暫投，使其一息尚存，庶可以次第而生生矣。加諸藥方，因其所宜而施之。

六君子湯治療肥人氣虛，卒然昏憒（肥人多類中，以氣盛於外，而斂於內也），不省人事（氣不攝痰，痰迷心竅也），痰涎壅盛（肥人多濕痰也）。

〕舌根硬強，語言不清，口眼喎斜，肢體不遂等症（皆痰之故也）。

人參（一錢至一兩），白朮、茯苓（各一、二、三錢），甘草（補中氣以化痰。五、七分。酒家去之），橘紅（利氣以行痰），半夏（燥濕以制痰。各一、二、三錢）。加竹瀝（開經絡，導痰涎。一杯），薑汁（開痰。數匙）。可合星香散。平素善飲酒患此症者，加甘蔗汁（一杯。以解酒毒）。

〕如口渴者，本方去薑汁、半夏，加麥冬、石膏（清肺胃之熱，此方允為治虛風之儀式），桑枝湯煎藥。

此益氣健脾燥濕化痰之聖劑，若系肺經燥痰，非所宜也。

按嘉言云：肥人最多熱痰，故口眼喎斜，手足麻木，不論左右，俱作痰治，誠為當矣。

但肥人多虛風，宜用一派甘寒之藥（人參、葳蕤、胡麻、甘菊、生地、麥冬、栝蔞、石膏、梨汁、竹瀝之屬），忌用燥劑，臨症宜審。

按酒客每多類中風者，蓋酒為濕熱之物，能釀痰涎，痰多則內火易動，當少壯時，血強氣雄，不能為害，中年以後，經脈骨肉漸為糟粕之味所漬，穀食漸減，蒸胃腐腸，雖或色澤紅華，而中實敗壞，一或內傷勞役，或六淫七情，少有所觸，皆能卒中。譬如枯楊生華，忽遇大風而摧折矣。

故沉湎致虛而中，與房勞致虛而中，均為危症。

趙晚林雲：酒客類中，宜大補胃氣，多加人參以挽救之。