卷二

咳嗽

卷二／證治27 句

原文

[總諦]肺氣如鍾撞則鳴，或痰或血治須分。再加和胃疏肝法，咳血之原即此尋。

白話

總的要诀：肺气像钟一样，被撞击就会发出声响，咳嗽时有痰或出血治疗必须区分清楚。再加上调和胃气、疏通肝气的治法，咳血的根源就可以从这里找到了。

原文

外感咳嗽，吐痰清白而涎者，傷寒有水氣也。宜小青龍原方。

白話

外感风寒引起的咳嗽，吐出清白而稀薄的痰涎，是伤寒兼有水气所致。应该用小青龙汤原方治疗。

原文

桂枝（二錢）半夏（三錢）麻黃（七分）甘草（一錢）乾薑（一錢）細辛（五分）白芍（二錢）五味（一錢）歌曰：傷寒咳嗽吐痰清，五味姜辛一劑烹。夏芍麻黃同桂草，長沙遺法貴研精。

白話

桂枝（二钱）半夏（三钱）麻黄（七分）甘草（一钱）干姜（一钱）细辛（五分）白芍（二钱）五味（一钱）歌诀：伤寒咳嗽吐痰清稀，五味与姜辛同煎。夏芍麻黄配合桂草，张仲景留下的方法贵在细致研究。

原文

外感咳嗽，吐痰黃色而黏者，傷風動火氣也。宜新方麥冬湯。

白話

外感风热引起的咳嗽，吐出黄色而黏稠的痰，是伤于风邪、动摇了火气所致。应该用新方麦冬汤治疗。

原文

麥冬（三錢）黃芩（二錢）桔梗（一錢）桑皮（二錢）栝蔞（三錢）杏仁（三錢）貝母（三錢）柴胡（二錢）雲苓（三錢）紫菀（二錢）薄荷（一錢）花粉（三錢）枳殼（一錢）甘草（一錢）歌曰：咳嗽痰黏風火傷，冬芩桑桔與瓜霜。枳荷貝杏同花粉，紫菀柴苓甘草詳。

白話

麦冬（三钱）黄芩（二钱）桔梗（一钱）桑皮（二钱）栝蒌（三钱）杏仁（三钱）贝母（三钱）柴胡（二钱）云苓（三钱）紫菀（二钱）薄荷（一钱）花粉（三钱）枳壳（一钱）甘草（一钱）歌诀：咳嗽痰黏因风火受伤，麦冬黄芩桑皮桔梗与瓜蒌霜。枳壳薄荷贝母杏仁配合花粉，紫菀柴苓甘草详细记载。

原文

（伯未按：荸薺、蘿蔔汁二兩燉溫，分二次飲，頗驗。）

白話

（伯未按：荸荠、萝卜汁二两炖温，分两次饮用，很有效果。）

原文

久咳上氣，痰涎多而聲易者，肺腎之陽虛也。宜加味真武湯。

白話

长期咳嗽气往上逆，痰涎很多而且声音容易发出，是肺肾阳气虚衰所致。应该用加味真武汤治疗。

原文

白朮（三錢）雲苓（三錢）白芍（三錢）五味（七分）附子（三分）乾薑（二分）細辛（五分）歌曰：久咳痰多肺腎虧，姜辛五味總當知。雲苓術芍還加附，真武名湯治法推。

白話

白术（三钱）云苓（三钱）白芍（三钱）五味（七分）附子（三分）干姜（二分）细辛（五分）歌诀：久咳痰多肺肾亏虚，姜辛五味必须知晓。云苓术芍再加上附子，真武汤的治法值得推广。

原文

久咳上氣，聲乾澀而痰凝者，肺腎之陰虛也。宜加味豬苓湯。

白話

长期咳嗽气往上逆，声音干涩而且痰凝结，是肺肾阴液亏虚所致。应该用加味猪苓汤治疗。

原文

阿膠（二錢）百合（三錢）麥冬（三錢）貝母（一錢）澤瀉（二錢）滑石（二錢）豬苓（二錢）五味（七分）雲苓（三錢）丹皮（二錢）海粉（一錢）生地（三錢）歌曰：久咳聲干痰亦凝，陰虛膠味二苓增。澤丹滑地冬和母，海粉還加百合蒸。

白話

阿胶（二钱）百合（三钱）麦冬（三钱）贝母（一钱）泽泻（二钱）滑石（二钱）猪苓（二钱）五味（七分）云苓（三钱）丹皮（二钱）海粉（一钱）生地（三钱）歌诀：久咳声音干涩痰也凝结，阴虚用阿胶五味二苓增强。泽泻丹皮滑石生地麦冬配合贝母，海粉再加上百合蒸制。

原文

（伯未按：咳唾膿血，胸脹滿，此屬肺癰。用葶藶一錢，大棗四枚與服。或陳醃芥滷飲之甚效。）

白話

（伯未按：咳嗽吐脓血，胸中胀满，这属于肺痈。用葶苈子一钱，大枣四枚一起服用。或者陈年腌芥菜卤饮用效果很好。）

原文

小兒咳嗽，連嗆數十餘聲者，肝血之不和也。宜加味逍遙散。

白話

小儿咳嗽，连续呛咳几十声，是肝血不调和所致。应该用加味逍遥散治疗。

原文

當歸（二錢）白芍（二錢）雲苓（三錢）柴胡（二錢）煨姜（二錢）薄荷（一錢）丹參（二錢）香附（二錢）半夏（二錢）黃芩（二錢）五味（七分）丹皮（一錢）白朮（二錢）甘草（一錢）歌曰：小兒嗆咳用逍遙，姜薄柴芩味治標。

白話

当归（二钱）白芍（二钱）云苓（三钱）柴胡（二钱）煨姜（二钱）薄荷（一钱）丹参（二钱）香附（二钱）半夏（二钱）黄芩（二钱）五味（七分）丹皮（一钱）白术（二钱）甘草（一钱）歌诀：小儿呛咳用逍遥散，煨姜薄荷柴胡黄芩五味治疗标症。

原文

丹芍參歸香附草，術和苓夏使痰銷。妇人乾咳，由於經水不行者，衝任之氣逆也。宜變化柴胡湯。

白話

丹皮白芍丹参当归香附甘草，白术配合云苓半夏使痰消散。妇人干咳，因为月经不来的，是冲脉任脉之气上逆所致。应该用变化柴胡汤治疗。

原文

柴胡（一錢）香附（三錢）元胡（二錢）當歸（三錢）丹皮（三錢）雲苓（三錢）貝母（三錢）黃芩（二錢）麥冬（三錢）牛膝（一錢）桃仁（二錢）法夏（二錢）白芍（三錢）甘草（一錢）歌曰：妇人乾咳不行經，香附元胡芍共苓。丹夏柴歸甘與貝，芩冬桃膝服之靈。\喘齁

白話

柴胡（一钱）香附（三钱）元胡（二钱）当归（三钱）丹皮（三钱）云苓（三钱）贝母（三钱）黄芩（二钱）麦冬（三钱）牛膝（一钱）桃仁（二钱）法夏（二钱）白芍（三钱）甘草（一钱）歌诀：妇人干咳月经不来，香附元胡白芍配合云苓。丹皮半夏柴胡当归甘草与贝母，黄芩麦冬桃仁牛膝服用效果灵验。喘齁

原文

[總諦]喘齁二證本多痰，亦有虛時屬腎關。開口便言中氣弱，那知化氣水須捐。

白話

总的要诀：喘证与齁证本来大多因痰湿所致，也有属于肾虚的时候。一开口就说中气虚弱，哪里知道化气利水才是应当考虑的。

原文

氣緊喘促，鼻塞聲音不利者，風寒閉肺竅也。宜蘇子降氣湯。

白話

气息紧促喘息急促，鼻塞声音不通利，是风寒闭阻肺窍所致。应该用苏子降气汤治疗。

原文

蘇子（二錢）半夏（一錢）當歸（二錢）陳皮（二錢）生薑（二錢）厚朴（一錢）沉香（一錢）前胡（三錢）柴胡（二錢）甘草（一錢）歌曰：喘促寒凝鼻不通，姜陳蘇子夏歸同。柴前樸草沉香入，順氣除痰力量洪。

白話

苏子（二钱）半夏（一钱）当归（二钱）陈皮（二钱）生姜（二钱）厚朴（一钱）沉香（一钱）前胡（三钱）柴胡（二钱）甘草（一钱）歌诀：喘促寒凝鼻不通，生姜陈皮苏子半夏当归同用。柴胡前胡厚朴甘草沉香加入，顺气化痰力量强大。

原文

氣喘而促，審系呼出氣短者，內有停水飲也。宜二陳五苓散。

白話

气喘而且急促，审察属于呼出气体短少的，是体内有停聚的水饮所致。应该用二陈五苓散治疗。

原文

半夏（二錢）五味（五分）甘草（一錢）陳皮（二錢）白朮（二錢）豬苓（二錢）澤瀉（二錢）雲苓（三錢）桂尖（二錢）細辛（五分）歌曰：喘促多緣水飲停，當從出氣審情形。甘陳夏味辛兼術，桂澤豬苓與茯苓。

白話

半夏（二钱）五味（五分）甘草（一钱）陈皮（二钱）白术（二钱）猪苓（二钱）泽泻（二钱）云苓（三钱）桂尖（二钱）细辛（五分）歌诀：喘促大多因为水饮停聚，应当从呼气情形审察。甘草陈皮半夏五味配合细辛白术，桂枝泽泻猪苓与茯苓同用。

原文

氣喘而促，審系吸入氣短者，腎中之氣虛也。宜八味腎氣丸。

白話

气喘而且急促，审察属于吸入气体短少的，是肾中阳气虚衰所致。应该用八味肾气丸治疗。

原文

熟地（三錢）山藥（二錢）茯苓（三錢）丹皮（三錢）肉桂（一錢）澤瀉（三錢）山茱萸（二錢）附子（炮，三錢）歌曰：吸時氣短喘因虛，桂附丹萸藥籠儲。山藥雲苓兼澤瀉，地黃滋補氣寬舒。

白話

熟地（三钱）山药（二钱）茯苓（三钱）丹皮（三钱）肉桂（一钱）泽泻（三钱）山茱萸（二钱）附子（炮，三钱）歌诀：吸气时气短喘因为虚损，桂枝附子丹皮山茱萸药物储备。山药云苓配合泽泻，地黄滋补使气宽舒。

原文

齁鼾有聲，喉中漉漉不利者，痰氣為寒阻也。宜破痰射干丸。

白話

齁声鼾声连连作响，喉咙中漉漉作响不利的，是痰气被寒邪阻滞所致。应该用破痰射干丸治疗。

原文

射干（二錢）半夏（二錢）陳皮（二錢）百部（二錢）冬花（二錢）細辛（五分）五味（五分）乾薑（一錢）貝母（二錢）雲苓（三錢）郁李（二錢）枳殼（一錢）皂角（打，一錢）歌曰：喘齁痰響總因寒，方用姜辛夏射干。百部陳皮冬味合，貝苓皂郁枳同攢。

白話

射干（二钱）半夏（二钱）陈皮（二钱）百部（二钱）冬花（二钱）细辛（五分）五味（五分）干姜（一钱）贝母（二钱）云苓（三钱）郁李（二钱）枳壳（一钱）皂角（打，一钱）歌诀：喘齁痰响都是因为寒邪，处方用干姜细辛半夏射干。百部陈皮冬花五味配合，贝母云苓皂角郁李枳壳同用。

原文

（伯未按：痰哮症可用漂淡陳海蜇及海帶煎湯，以生蘿蔔搗汁和服。）

白話

（伯未按：痰哮症可以用淡漂的陈年海蜇及海带煎汤，用生萝卜捣汁混合服用。）

原文

喘齁氣逆，噫咳痰塞溺黃者，肺胃之火逆也。宜清熱降逆湯。

白話

喘齁气机上逆，呃逆咳嗽痰涎壅塞、小便发黄的，是肺胃之火上逆所致。应该用清热降逆汤治疗。

原文

生地（三錢）白芍（三錢）石膏（三錢）知母（三錢）花粉（三錢）射干（二錢）甘草（一錢）黃芩（二錢）枳殼（一錢）旋覆（二錢）杏仁（三錢）赭石（三錢）硼砂（一錢）歌曰：喘齁痰塞溺兼黃，地芍知膏花粉詳。草杏枳芩旋覆赭，硼砂加入射干良。（伯未按：蜀刻本無黃芩。）

白話

生地（三钱）白芍（三钱）石膏（三钱）知母（三钱）花粉（三钱）射干（二钱）甘草（一钱）黄芩（二钱）枳壳（一钱）旋覆（二钱）杏仁（三钱）赭石（三钱）硼砂（一钱）歌诀：喘齁痰塞小便兼黄，生地白芍知母石膏花粉详细记载。甘草杏仁枳壳黄芩旋覆赭石，硼砂加入射干效果良好。（伯未按：蜀刻本没有黄芩。）

注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。