嘔吐

[總綱]必須仔細辨別寒、熱、陰、陽，嘔吐的總原因是氣機上逆。治療需降逆氣以安胃，驅逐病邪使之不能入侵，氣不再奔騰上逆，嘔吐自然平息。

嘔吐不能進食，水也喝不入口的，是火熱相互抗拒隔阻。適宜用人參乾薑湯治療。

人參（三錢）黃連（三錢）黃芩（三錢）乾薑（五分）。歌謠說：嘔吐時嘔物阻隔使水難以入口，應多用黃芩、黃連，少用生薑。只有人參能滋養津液，主方重用無妨。

嘔吐而能進食，食物入口隨即吐出，是胃與肝兩處熱邪相互爭擾上衝。適宜用酒蒸大黃湯。

大黃（三錢）甘草（一錢）。歌謠說：嘔吐雖然能飲入水漿，隨即吐出使脾胃受傷。只因胃與肝兩熱相互爭擾，用酒水同煎大黃與甘草。

食物進食很久才吐出，並見腹部脹滿，是脾經缺乏火來運化。適宜用姜附六君子湯。

人參（二錢）白朮（三錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）半夏（二錢）陳皮（一錢）乾薑（一錢）附子（二錢）。歌謠說：吃飯後過很久嘔吐頻繁，又兼腹部脹滿，病證確實如此。人參、附片、乾薑配合白朮，半夏、茯苓、甘草、陳皮同用。

食物進食很久才吐出，並見胸前脹滿，是胃腑虛寒。適宜用香砂養胃湯。

木香（二錢）砂仁（二錢）白朮（二錢）茯苓（三錢）陳皮（一錢）半夏（二錢）人參（二錢）甘草（一錢）大棗（四枚）生薑（三片）。歌謠說：吃飯很久胸前脹滿加劇，香砂治療嘔吐有特別的功效。人參、茯苓、大棗、半夏一同煎煮，白朮、甘草、生薑、陳皮也共同蒸煮。

食物進食很久才吐出，吐出物多帶水液，是腎部虛寒。適宜用張仲景的真武湯。

白朮（三錢）茯苓（三錢）白芍（三錢）生薑（三片）附子（三錢）。歌謠說：腎寒嘔吐水液津液很多，白朮、白芍、茯苓配合生薑、附子。用生薑、附子散寒為主藥，白朮、茯苓健脾和胃共同調治。

（伯未按：如果嘔吐苦水，或酸水，或綠水，而不能飲食的，用吳茱萸、黃連濃煎，慢慢嚥下。）

食物進食很久才吐出，吐出物多帶酸水，是肝臟有寒熱。適宜用張仲景的烏梅丸。

烏梅（三個）人參（二錢）黃柏（二錢）黃連（二錢）當歸（三錢）乾薑（一錢）細辛（五分）桂枝（一錢）附子（二錢）花椒（一錢）。

（伯未按：蜀刻本作「適宜用吳茱萸原方」，方用吳茱萸、生薑、人參、大棗。）歌謠說：吃飯後過很久嘔吐帶酸味，烏梅、黃連、桂枝、附子善於平肝。乾薑、細辛、花椒、黃柏、當歸研末，再加入人參調和製成丸藥。

只吐痰涎，或兼有咳嗽頭痛的，是胃中有痰飲。適宜用加味二陳湯。

陳皮（二錢）半夏（二錢）茯苓（三錢）甘草（一錢）生薑（三片）竹瀝（一勺）黃芩（三錢）。（伯未按：蜀刻本沒有黃芩。）歌謠說：只吐痰涎用二陳湯，半夏、陳皮、茯苓、甘草、竹瀝、生薑搭配均勻。加入黃芩兼能清熱，熱邪清除乾淨痰也去除效果如神。

只吐酸水，或兼有頭痛如撕裂的，是肝寒氣上逆。適宜用加味左金丸。

吳茱萸（二錢）黃連（一錢）人參（二錢）茯苓（三錢）細辛（五分）薏苡仁（三錢）。歌謠說：只吐酸水適宜用左金丸，人參、茯苓、細辛、薏苡仁配合黃連共尋。取細辛的辛溫與吳茱萸的特性，肝氣平和時病邪不侵。

（伯未按：單獨用一味吳茱萸濃煎服用也有效，肉桂粉也很好。）

嘔吐不止，並見腹痛腹瀉的，是脾氣虛脫。適宜用附子理中湯。

附子（二錢）白朮（三錢）人參（二錢）甘草（一錢）乾薑（一錢）。歌謠說：嘔吐兼腹瀉是脾虛所致，人參、甘草健脾和中是急需。附子、白朮、乾薑仍然合用，服用理中湯病當消除。

嘔吐發熱，或兼有口苦胸滿的，是少陽之氣上逆。適宜用原方柴胡湯。

黃芩（三錢）柴胡（一錢）人參（二錢）生薑（三片）半夏（三錢）甘草（一錢）大棗（四枚）。歌謠說：嘔吐兼發熱用柴胡、黃芩，只因三焦氣逆侵犯。半夏、甘草、生薑、人參同大棗，遵循張仲景的古法細心推求。

突然嘔吐，並見胸悶噁心的，是感受山嵐瘴氣或不正異氣。適宜用藿香正氣散。

白朮（三錢）半夏（三錢）茯苓（三錢）白芷（二錢）大腹皮（二錢）生薑（三片）砂仁（二錢）厚朴（一錢）陳皮（一錢）桔梗（一錢）紫蘇（一錢）藿香（一錢）甘草（一錢）大棗（四枚）。歌謠說：突然嘔吐還兼噁心，瘴地宜急用白芷、厚朴。白朮、茯苓、半夏、大腹皮、砂仁、陳皮、桔梗，藿香、甘草、生薑、紫蘇、大棗共同煎煮。