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醫學見能

卷二

寒熱

卷二／證治27 句
原文
[總決意]寒熱陰陽朕兆機，互根互換理難知。或虛或實分真假，表裡能明乃可醫。
白話
寒熱與陰陽是疾病的徵兆樞機，相互依存、相互轉換的道理難以知曉。或虛或實要分清真假，能明白表裡才能治病。
原文
發熱惡寒，皮毛灑淅無汗者，風寒閉肤表也。宜原方麻黃湯。
白話
發燒且怕冷，皮膚毛髮戰慄無汗的，是風寒之邪閉塞體表。應當用原方麻黃湯治療。
原文
麻黃（七分） 桂枝（二錢） 杏仁（三錢） 甘草（一錢）歌曰：惡寒發熱汗無流，麻桂經方仔細求。杏助麻黃甘助桂，皮毛灑淅此方投。
白話
麻黃（七分）、桂枝（二錢）、杏仁（三錢）、甘草（一錢）。歌訣說：怕冷發熱沒有汗，麻黃桂枝經方仔細尋求。杏仁輔助麻黃，甘草輔助桂枝，皮膚毛髮戰慄用這個方劑。
原文
（伯未按：余家遇感冒不服藥，購防風五錢，紫蘇五錢，荊芥五錢，薄荷三錢，洗湯蒙首熏，待背上汗出，口流冷涎，即已。）
白話
（伯未按：我家遇到感冒不吃藥，買防風五錢、紫蘇五錢、荊芥五錢、薄荷三錢，煮成湯藥矇住頭部熏蒸，等到背部出汗、口中流出冷涎，病就好了。）
原文
發熱惡風，翕翕然而自汗者，風寒襲腠里也。宜原方桂枝湯。
白話
發燒且怕風，微微發熱而自動出汗的，是風寒侵襲肌肉腠理。應當用原方桂枝湯治療。
原文
桂枝（二錢） 白芍（三錢） 甘草（炙，二錢） 大棗（四枚） 生薑（三片）歌曰：熱兼汗出忌風吹，湯用生薑及桂枝。芍棗和甘營氣順，解肌還賴粥漿隨。
白話
桂枝（二錢）、白芍（三錢）、炙甘草（二錢）、大棗（四枚）、生薑（三片）。歌訣說：發熱兼有汗出怕風吹，湯中用生薑和桂枝。白芍、大棗與甘草調和營氣，解肌還需要靠粥湯輔助。
原文
但熱不寒，口乾舌燥便黃者，陽明之燥熱也。宜原方白虎湯。
白話
只有發熱不怕冷，口乾舌燥、小便黃的，是陽明經的燥熱。應當用原方白虎湯治療。
原文
石膏（三錢） 知母（三錢） 甘草（一錢） 粳米（二錢）歌曰：但熱無寒小便黃，口乾舌燥渴難當。知膏粳草生津液，白虎原方仔細詳。
白話
石膏（三錢）、知母（三錢）、甘草（一錢）、粳米（二錢）。歌訣說：只發熱不惡寒小便黃，口乾舌燥口渴難忍。知母、石膏、粳米、甘草生津液，白虎原方仔細推詳。
原文
但寒不熱，並無燥渴等證者，少陰之陽虛也。宜長沙附子湯。
白話
只有怕冷不發熱，並且沒有燥渴等症狀的，是少陰經的陽虛。應當用長沙附子湯治療。
原文
附子（二錢） 白朮（三錢） 人參（二錢） 雲苓（三錢） 甘草（一錢）歌曰：但寒無熱少陰虛，朮附回陽體自舒。甘草參苓俱補氣，氣和身暖病能除。
白話
附子（二錢）、白朮（三錢）、人參（二錢）、雲苓（三錢）、甘草（一錢）。歌訣說：只惡寒不發熱是少陰虛，白朮附子回陽身體自然舒暢。甘草、人參、茯苓都補氣，氣機調和身體溫暖病就能除去。
原文
皮膚髮熱，夜晚潮熱更甚者，陰血不濡陽也。宜當歸補血湯。
白話
皮膚發熱，晚間潮熱更嚴重的，是陰血不能滋潤陽氣。應當用當歸補血湯治療。
原文
當歸（三錢） 生地（三錢） 黃耆（二錢） 人參（二錢） 枯芩（三錢） 合歡皮（二錢） 山萸（三錢） 百合（三錢） 麥冬（三錢） 黃柏（二錢） 龜板（二錢） 慈竹葉（一錢 ）歌曰：皮膚髮熱夜來增，滋補歸萸地合參。柏龜芩冬合歡竹，黃耆益氣液升騰。
白話
當歸（三錢）、生地（三錢）、黃耆（二錢）、人參（二錢）、枯芩（三錢）、合歡皮（二錢）、山萸（三錢）、百合（三錢）、麥冬（三錢）、黃柏（二錢）、龜板（二錢）、慈竹葉（一錢）。歌訣說：皮膚發熱夜晚加重，滋補當歸、山萸、生地、人參。黃柏、龜板、黃芩、麥冬、合歡皮、竹葉，黃耆益氣使津液升騰。
原文
子午發熱，睡後更覺盜汗者，虛勞骨蒸熱也。宜柴胡清蒸湯。
白話
在子時和午時發熱，睡覺後盜汗更明顯的，是虛勞導致的骨蒸發熱。應當用柴胡清蒸湯治療。
原文
柴胡（一錢） 黃芩（三錢） 當歸（二錢） 白芍（三錢） 生地（三錢） 丹皮（一錢） 桃仁（二錢） 蒲黃（三錢） 膽草（二錢） 雲苓（三錢） 貝母（二錢） 杏仁（三錢） 甘草（一錢） 鱉甲（炙黃，二錢）歌曰：盜熱常居子午時，夜來更甚用丹皮。桃蒲歸芍柴芩地，膽鱉甘苓貝杏施。
白話
柴胡（一錢）、黃芩（三錢）、當歸（二錢）、白芍（三錢）、生地（三錢）、丹皮（一錢）、桃仁（二錢）、蒲黃（三錢）、膽草（二錢）、雲苓（三錢）、貝母（二錢）、杏仁（三錢）、甘草（一錢）、炙黃鱉甲（二錢）。歌訣說：盜汗發熱常在子午時，夜間更重使用丹皮。桃仁、蒲黃、當歸、白芍、柴胡、黃芩、生地，膽草、鱉甲、甘草、茯苓、貝母、杏仁運用。
原文
寒熱往來，發作有定時候者，少陽經瘧疾也。宜獨活黃芩湯。
白話
寒熱往來交替，發作有固定時間的，是少陽經的瘧疾。應當用獨活黃芩湯治療。
原文
獨活（五分） 黃芩（三錢） 知母（三錢） 柴胡（三錢） 羌活（五分） 花粉（三錢） 檳榔（一錢） 厚朴（一錢） 枳殼（一錢） 杏仁（三錢） 炒梔（三錢） 石膏（三錢）歌曰：往來寒熱用柴芩，二活知膏杏枳尋。花粉檳榔梔樸草，薄荷加入瘧難侵。
白話
獨活（五分）、黃芩（三錢）、知母（三錢）、柴胡（三錢）、羌活（五分）、花粉（三錢）、檳榔（一錢）、厚朴（一錢）、枳殼（一錢）、杏仁（三錢）、炒梔子（三錢）、石膏（三錢）。歌訣說：往來寒熱用柴胡、黃芩，獨活、羌活、知母、石膏、杏仁、枳殼尋找。花粉、檳榔、梔子、厚朴、甘草，加入薄荷瘧疾難以侵犯。
原文
（伯未按：若瘧發三四次後，用柴胡、黃芩、常山、草果、生薑、大棗煎服即止。惟服時在瘧發前一小時。又三陰瘧不愈者，以鵝卵於朔望日生者煮熟食，立已。）
白話
（伯未按：如果瘧疾發作三四次後，用柴胡、黃芩、常山、草果、生薑、大棗煎服就會停止。只是服藥時間要在瘧疾發作前一小時。另外，三陰瘧不癒的，用鵝蛋在朔日或望日生的，煮熟後吃下，立刻痊癒。）
原文
朝發寒冷，入夜則又發熱者，陽氣陷入陰也。宜補中益氣湯。
白話
早晨發冷，天黑後又發燒的，是陽氣陷入陰分。應當用補中益氣湯治療。
原文
人參（二錢） 白朮（三錢） 甘草（二錢） 陳皮（一錢） 茯苓（三錢） 黃耆（一錢） 升麻（一錢） 當歸（三錢） 柴胡（一錢） 生薑（三片） 大棗（四枚）歌曰：朝寒夜熱用升麻，再入參歸術草偕。陳茯黃耆姜共棗，補中能使氣和諧。
白話
人參（二錢）、白朮（三錢）、甘草（二錢）、陳皮（一錢）、茯苓（三錢）、黃耆（一錢）、升麻（一錢）、當歸（三錢）、柴胡（一錢）、生薑（三片）、大棗（四枚）。歌訣說：早晨怕冷夜晚發熱用升麻，再加入人參、當歸、白朮、甘草配合。陳皮、茯苓、黃耆、生薑和大棗，補中益氣能使氣機和諧。
原文
身熱面赤，下利清水完穀者，裡寒而外熱也。宜加味白通湯。
白話
身體發熱、臉色通紅，腹瀉清稀糞便且有不消化食物的，是內有寒而外有熱。應當用加味白通湯治療。
原文
乾薑（二錢） 附子（二錢） 蔥白（五根） 甘草（一錢） 豬膽（一個）歌曰：面紅身熱似陰虧，下利緣何谷未糜。溫裡急需姜與附，蔥和膽草作湯醫。
白話
乾薑（二錢）、附子（二錢）、蔥白（五根）、甘草（一錢）、豬膽（一個）。歌訣說：面色紅身體發熱看似陰虛，為何腹瀉食物未消化。溫裡急需乾薑與附子，蔥白和豬膽、甘草做成湯藥醫治。
原文
身熱面赤，煩躁欲臥泥水者，陰甚而格陽也。宜益元艾附湯。
白話
身體發熱、臉色通紅，煩躁不安、想躺在泥水中的，是陰氣過盛而格拒陽氣。應當用益元艾附湯治療。
原文
人參（二錢） 乾薑（二錢） 附子（二錢） 艾葉（一錢） 白朮（二錢） 茯苓（三錢） 黃連（一錢） 甘草（一錢） 知母（三錢） 五味（一錢） 故紙（二錢） 香附（一錢）歌曰：熱煩欲臥水泥中，陰甚需參姜附攻。互用知連冬味草，苓蔥紙艾性溫通。
白話
人參（二錢）、乾薑（二錢）、附子（二錢）、艾葉（一錢）、白朮（二錢）、茯苓（三錢）、黃連（一錢）、甘草（一錢）、知母（三錢）、五味子（一錢）、補骨脂（二錢）、香附（一錢）。歌訣說：發熱煩躁想躺在泥水中，陰氣過盛需要人參、乾薑、附子攻治。交互使用知母、黃連、麥冬、五味子、甘草，茯苓、蔥白、補骨脂、艾葉性溫通。
原文
春月發熱，氣喘而口乾渴者，感風熱之氣也。宜加減麻杏湯。
白話
春天發燒，氣喘且口乾口渴的，是感受了風熱邪氣。應當用加減麻杏湯治療。
原文
杏仁（三錢） 麻黃（八分） 石膏（三錢） 甘草（一錢） 殭蠶（三錢） 知母（三錢） 花粉（三錢） 連翹（二錢） 銀花（二錢） 白芍（三錢） 蟬蛻（七個） 菊花（一錢） 牛蒡子（一錢）歌曰：渴兼發熱在春天，麻杏知膏急與煎。花粉銀翹牛蒡菊，再加芍草共蠶蟬。
白話
杏仁（三錢）、麻黃（八分）、石膏（三錢）、甘草（一錢）、殭蠶（三錢）、知母（三錢）、花粉（三錢）、連翹（二錢）、銀花（二錢）、白芍（三錢）、蟬蛻（七個）、菊花（一錢）、牛蒡子（一錢）。歌訣說：口渴兼發熱在春天，麻黃、杏仁、知母、石膏趕快煎煮。花粉、銀花、連翹、牛蒡子、菊花，再加入白芍、甘草和殭蠶、蟬蛻。
原文
夏月發熱，口渴而心煩懊者，傷暑熱之氣也。宜加味六一散。
白話
夏天發燒，口渴且心煩懊惱的，是被暑熱邪氣所傷。應當用加味六一散治療。
原文
炒梔（三錢） 麥冬（二錢） 滑石（三錢） 甘草（一錢） 黃芩（二錢） 花粉（三錢） 杏仁（三錢） 香薷（一錢） 厚朴（二錢） 木通（二錢） 石膏（三錢） 荊芥（一錢） 知母（三錢） 銀花（二錢）歌曰：夏天熱渴暑為殃，滑草梔冬芩粉詳。通樸杏薷膏合芥，銀花知母性清涼。
白話
炒梔子（三錢）、麥冬（二錢）、滑石（三錢）、甘草（一錢）、黃芩（二錢）、花粉（三錢）、杏仁（三錢）、香薷（一錢）、厚朴（二錢）、木通（二錢）、石膏（三錢）、荊芥（一錢）、知母（三錢）、銀花（二錢）。歌訣說：夏天發熱口渴暑邪為禍，滑石、甘草、梔子、麥冬、黃芩、花粉詳細。木通、厚朴、杏仁、香薷、石膏配合荊芥，銀花、知母性清涼。