醫學見能

卷一

小便

卷一/證治17
原文
[總決]三焦決瀆為出路,肺主通調脾轉布。但治小腸與膀胱,世人那得知其故。
白話
總括要點:三焦負責通調水道的出路,肺負責通調水道,脾負責轉運分布。但是只治療小腸與膀胱,世人不了解其中的道理。
原文
小便赤短,別無外證內傷者,小腸經火氣也。宜加味導赤散。
白話
小便顏色紅而且量少,如果沒有其他外證或內傷的症狀,這是小腸經的火氣造成的。適宜用加味導赤散治療。
原文
生地(三錢) 木通(二錢) 草梢(一錢) 竹葉(一錢) 滑石(二錢) 山梔(三錢) 黃芩(三錢)歌曰:小便緣何見赤黃,木通甘草地芩詳。山梔竹葉同鍋煮,滑石煎湯病即康。
白話
生地(三錢)木通(二錢)甘草梢(一錢)竹葉(一錢)滑石(二錢)山梔子(三錢)黃芩(三錢)歌謠說:小便為什麼會出現紅黃的顏色,木通、甘草、生地、黃芩要詳細使用。山梔子、竹葉一起煎煮,用滑石煎湯服用就能恢復健康。
原文
(伯未按:以銀花、生地及通天草代飲,輕者亦能已。)
白話
(伯未按:用金銀花、生地及通天草代替茶飲服用,症狀輕微的也能康復。)
原文
小便白濁,甚則盡如米湯者:脾經之濕氣也。宜萆薢分清飲。
白話
小便顏色白而且渾濁,嚴重的話就像米湯一樣:這是脾經的濕氣造成的。適宜用萆薢分清飲治療。
原文
萆薢(一錢) 菖蒲(二錢) 甘草(一錢) 益智(二錢) 烏藥(三錢) 神麯(一錢) 青鹽(五分)歌曰:脾經濕氣犯膀胱,小便雖通濁似漿。萆薢菖蒲鹽曲共,草梢烏藥智仁匡。(伯未按:宜少食油類。)
白話
萆薢(一錢)菖蒲(二錢)甘草(一錢)益智仁(二錢)烏藥(三錢)神麯(一錢)青鹽(五分)歌謠說:脾經的濕氣侵犯膀胱,小便雖然通暢但渾濁得像米漿。萆薢、菖蒲、青鹽、神麯一起使用,配合甘草梢、烏藥、益智仁來匡扶正氣。(伯未按:應該少吃油膩的食物。)
原文
小便短澀,每溺則澀而痛者,膀胱之熱淋也。宜車前五淋散。
白話
小便量少而且不通暢,每次排尿時都感到澀滯而且疼痛的,這是膀胱的熱淋症。適宜用車前五淋散治療。
原文
當歸(三錢) 白芍(三錢) 赤苓(三錢) 梔仁(三錢) 甘草(一錢) 燈心(三分) 車前子(二錢)歌曰:熱結膀胱用五淋,莖中痛澀芍歸尋。車前甘草山梔共,赤茯苓加燈草心。
白話
當歸(三錢)白芍(三錢)赤茯苓(三錢)梔子仁(三錢)甘草(一錢)燈心草(三分)車前子(二錢)歌謠說:熱邪凝結在膀胱要用五淋散,陰莖疼痛澀滯就要找白芍和當歸。車前子、甘草、山梔子一起使用,再加入赤茯苓和燈心草。
原文
小便不通,點滴俱不能出者,膀胱之熱結也。宜滋腎通關丸。
白話
小便不通暢,點滴都排不出來的,這是膀胱的熱結症。適宜用滋腎通關丸治療。
原文
黃柏(三錢) 知母(三錢) 安桂(三分)歌曰:膀胱熱結便殊艱,知柏滋陰豈等閒。安桂少加為反佐,蜜丸湯下號通關。
白話
黃柏(三錢)知母(三錢)肉桂(三分)歌謠說:膀胱熱邪凝結導致排便極度困難,知母、黃柏滋陰清熱可不是等閒之舉。稍微加入肉桂作為反佐,用蜂蜜調和做成丸劑,用湯藥送服名叫通關丸。
原文
小便帶血,或兼莖中割痛者,熱動胞中血也。宜加味五苓散。
白話
小便帶血,或者兼有陰莖中部割裂般疼痛的,這是熱邪擾動膀胱中血液的緣故。適宜用加味五苓散治療。
原文
當歸(三錢) 赤芍(二錢) 甘草(一錢) 牛膝(一錢) 鬱金(一錢) 生地(三錢) 膽草(一錢) 白芍(三錢) 梔仁(二錢) 燈心(五分) 桃仁(三錢) 木通(一錢) 車前子(一錢) 麝香(三釐)歌曰:小便緣何帶血絲,桃歸二芍鬱金施。地前通膽梔和麝,牛膝燈心甘草隨。
白話
當歸(三錢)赤芍(二錢)甘草(一錢)牛膝(一錢)鬱金(一錢)生地黃(三錢)龍膽草(一錢)白芍(三錢)梔子仁(二錢)燈心草(五分)桃仁(三錢)木通(一錢)車前子(一錢)麝香(三釐)歌謠說:小便為什麼會帶有血絲,桃仁、當歸、赤白二芍、鬱金配合使用。生地黃、車前子、木通、龍膽草、梔子和麝香一起使用,牛膝、燈心草、甘草跟隨在後。
原文
(伯未按:生地汁、茅根汁和服,亦有效。)
白話
(伯未按:用生地黃汁、白茅根汁混合服用,也有效果。)
原文
小便不通,諸藥俱不效驗者,氣道迫塞故也。宜通氣麻杏湯。
白話
小便不通暢,各種藥物都沒有效果的,這是氣道受到壓迫阻礙的緣故。適宜用通氣麻杏湯治療。
原文
麻黃(七分) 杏仁(三錢) 甘草(一錢)歌曰:小便難通治法窮,麻黃甘杏奏奇功。只緣氣道多堅阻,透達元陽水自融。(伯未按:當予導尿。)
白話
麻黃(七分)杏仁(三錢)甘草(一錢)歌謠說:小便難以通暢治療方法用盡了,麻黃、甘草、杏仁奏效奇特。只是因為氣道有很多堅硬阻礙,透達元陽水液自然就融化了。(伯未按:應當給予導尿。)
原文
小便過多,以及遺溺不禁者,膀胱與腎寒也。宜附子溫腎丸。
白話
小便過多,以及遺尿不能控制的,這是膀胱與腎臟虛寒的緣故。適宜用附子溫腎丸治療。
原文
附子(二錢) 安桂(一錢) 熟地(三錢) 山萸(三錢) 白朮(三錢) 青鹽(五分)歌曰:小便嫌多腎要溫,山萸桂附朮鹽吞。加來熟地兼滋補,遺溺方須究本原。(伯未按:初期可買縮泉丸,吞服三錢。)
白話
附子(二錢)肉桂(一錢)熟地黃(三錢)山茱萸(三錢)白朮(三錢)青鹽(五分)歌謠說:小便嫌多腎臟要溫暖,山茱萸、肉桂、附子、白朮、青鹽一起服用。再加上熟地黃來滋補,遺尿的治療必須探究根本原因。(伯未按:初期可以買縮泉丸,吞服三錢。)