卷一

脅肋

卷一／證治10 句

原文

[總訣]側邊肝膽所分司，和暢陰陽兩得宜。若係結疼宜破利，非痰即血莫遲疑。

白話

「總括來說：脅肋兩側由肝膽所管轄，功能在於使陰陽之氣和暢通達。如果出現結聚疼痛應當破散疏通，不是痰濕就是瘀血，不可遲疑。」

原文

兩脅下痛，難於俯仰屈伸者，少陽氣不和也。宜加減柴胡湯。

白話

兩側脅肋下方疼痛，難以俯身或仰頭、彎屈伸展的，是少陽之氣不和調所造成。應當用加減柴胡湯治療。

原文

黨參（三錢）柴胡（二錢）黃芩（二錢）半夏（二錢）歸尾（三錢）青皮（一錢）牡蠣（三錢）生薑（三片）甘草（一錢）竹茹（三錢）歌曰：脅下疼時礙屈伸，參柴芩草用通神。竹茹牡蠣姜歸入，半夏青皮總要陳。

白話

黨參（三錢）柴胡（二錢）黃芩（二錢）半夏（二錢）歸尾（三錢）青皮（一錢）牡蠣（三錢）生薑（三片）甘草（一錢）竹茹（三錢）歌謠說：脅下疼痛時妨礙屈伸，黨參、柴胡、黃芩、甘草運用通神。竹茹、牡蠣、生薑、歸尾加入，半夏、青皮務必陳久者為佳。

原文

（伯未按：兩脅不時作痛者，枳殼二錢為末，鹽酒調服。）

白話

（伯未按語：兩側脅肋不時疼痛的，用枳殼二錢研成細末，以鹽酒調勻服用。）

原文

兩脅下痛，穿透遊走有聲者，肝脾之痰飲也。宜加味二陳湯。

白話

兩側脅肋下方疼痛，疼痛感穿透且遊走移動、有響聲的，是肝脾的痰飲所致。應當用加味二陳湯治療。

原文

陳皮（二錢）半夏（二錢）雲苓（三錢）甘草（一錢）白朮（二錢）前胡（二錢）紫蘇枝（三錢）歌曰：脅疼串走有聲音，陳夏雲苓甘草斟。白芥前胡痰飲滌，蘇枝通絡免寒侵。

白話

陳皮（二錢）半夏（二錢）雲苓（三錢）甘草（一錢）白朮（二錢）前胡（二錢）紫蘇枝（三錢）歌謠說：脅肋疼痛串走有聲響，陳皮、半夏、雲苓、甘草仔細斟酌使用。白芥子、前胡涤除痰飲，蘇枝通絡以防寒氣侵襲。

原文

兩軟脅痛，以及小腹俱痛者，厥陰血不和也。宜血府逐瘀湯。

白話

兩側軟肋疼痛，並且小腹也一同疼痛的，是厥陰經血氣不和調所致。應當用血府逐瘀湯治療。

原文

當歸（三錢）生地（二錢）桃仁（三錢）紅花（一錢）枳殼（一錢）赤芍（二錢）柴胡（一錢）川芎（一錢）桔梗（二錢）牛膝（三錢）甘草（一錢）歌曰：脅同小腹痛牽連，四物歸芎地芍全。桃核紅花牛膝共，枳柴桔草逐瘀先。

白話

當歸（三錢）生地（二錢）桃仁（三錢）紅花（一錢）枳殼（一錢）赤芍（二錢）柴胡（一錢）川芎（一錢）桔梗（二錢）牛膝（三錢）甘草（一錢）歌謠說：脅肋與小腹疼痛相互牽連，四物湯的當歸、川芎、生地、赤芍齊備。桃仁、紅花、牛膝共同配合，枳殼、柴胡、桔梗、甘草以活血祛瘀為先。

原文

脅下偏痛，痞結硬滿不去者，血、氣、痰三積也。宜三消去痞湯。

白話

脅肋偏側疼痛，痞塊結聚堅硬脹滿而不消退的，是血、氣、痰三種積滯所致。應當用三消去痞湯治療。

原文

附子（二錢）細辛（五分）大黃（一錢）白芥子（三錢）靈脂（三錢）香附（三錢）歌曰：脅下緣何痛一偏，氣痰與血積經年。辛軍附芥同香附，靈脂加來喜破堅。

白話

附子（二錢）細辛（五分）大黃（一錢）白芥子（三錢）靈脂（三錢）香附（三錢）歌謠說：脅下為何偏痛一側，是因為氣、痰與血積聚多年。細辛、大黃、附子、白芥子配合香附，添加靈脂以破除堅硬。

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