小腹

[總論]膀胱、子宮胞室與肝經，時下的醫師尚且知道這幾層。只是對於瘕氣和寒疝，這個道理從來很少有人認識。

小腹脹滿疼痛，是由於小便不通暢所引起的，這是膀胱的水液凝結。適宜用加味五苓散。

白芍（三錢）白朮（三錢）雲苓（三錢）豬苓（三錢）澤瀉（三錢）杏仁（三錢）桂枝（二錢）歌謠說：小腹疼痛時小便困窘，膀胱水液凝結用二苓來攻克。白朮配合桂枝澤瀉引導心陽，白芍杏仁則從肝肺疏通。

小腹脹滿疼痛，小便仍然通暢的，是胞宮的血液凝結。適宜用加减桃仁湯（病情嚴重的加入大黃）。

桃仁（一錢）蒲黃（三錢）赤芍（二錢）白芍（二錢）靈脂（三錢）鬱金（一錢）歸尾（三錢）木香（一錢）香附（三錢）黃芩（二錢）甘草（一錢）川芎（八分）歌謠說：疼痛在小腹而大便仍然通暢，用歸尾、鬱金、靈脂、桃仁、蒲黃、甘草來攻克。赤白二芍配木香香附，川芎黃芩或許要加入大黃。

小腹絞痛，環繞肚臍上下難以忍受的，是下焦的寒疝。適宜用烏頭羊肉湯。

當歸（三錢）生薑（三錢）羊肉（四兩）烏頭（二錢炮製）歌謠說：環繞肚臍疼痛是下焦寒，羊肉烏頭生薑一起服用。還有當歸適宜配合使用，要知道這四味藥總體是溫暖肝臟的。

（伯未按語：感受寒邪而腹痛，用食鹽和川椒一起炒熱，熱敷在肚臍四周。）

小腹兩側疼痛，以及軟肋都疼痛的，是厥陰肝經的血液不和。適宜用當歸四逆湯。

當歸（三錢）桂枝（二錢）細辛（五分）白芍（二錢）木通（一錢）生地（二錢）雲苓（二錢）香附（二錢）靈脂（二錢）甘草（一錢）橘葉（三錢）艾葉（二錢）川芎（一錢）臺烏藥（二錢）歌謠說：小腹疼痛連到軟肋兩旁，用當歸、細辛、桂枝、白芍、生地、木通來品嘗。川芎、靈脂、香附、臺烏、甘草，橘葉、雲苓、艾葉煮湯服用。

小腹疼痛，放屁後腹部鳴響才舒服的，是小腸氣不和，適宜用普明橘核丸。

楂核（二錢）荔枝（三錢）吳萸（一錢）橘核（三錢）香附（三錢）小茴（一錢）楝子（三錢）歌謠說：腹部鳴響放屁後疼痛才減輕，楂核、荔枝、吳萸、橘核呈上。

香附、小茴和楝子配合，小腸疼痛用這個方子平息。小腹疼痛，是由於淋病閉塞導致血虛，這是胞宮瘀血與熱邪。適宜用下瘀清熱湯。

黃柏（二錢）黃芩（三錢）白芍（二錢）赤芍（二錢）桃仁（三錢）牛膝（一錢）丹皮（三錢）茜草（一錢）歸尾（三錢）生地（三錢）甘草（一錢）歌謠說：小腹疼痛是因為血液凝結在胞宮，黃柏、黃芩、二種芍藥配合甘草梢。桃仁、牛膝、丹皮和茜草，歸尾、生地濃煎煮成膠狀。