胸前

[總括]上焦的心肺屬於胸中，空間寬廣開闊，沒有塵垢，可以比擬虛空。寒邪、熱邪、血瘀、痰濕相互阻礙氣機，治療時需要使氣機開通、提升、下降，具備完整的功能才能奏效。

胸前感到脹滿，同時出現口渴和脅肋疼痛的，這是少陽之氣不暢通的緣故。適宜用加減柴胡湯治療。

柴胡（一錢） 半夏（二錢） 人參（二錢） 黃芩（二錢） 杏仁（二錢） 栝蔞（二錢） 枳殼（一錢） 旋覆花（二錢） 甘草（一錢） 大棗（二枚） 生薑（三片） 荷梗（三錢）歌謠說：胸脅脹痛引向兩旁，柴胡、栝蔞配合半夏、黃芩、生薑。枳殼、甘草、人參、大棗、旋覆花、杏仁，荷梗還能引導藥力直達少陽。（伯未按：四川刻本沒有旋覆花、荷梗。）

胸前悶痛，同時出現疼痛蔓延到背部的，這是心肺的陽氣被阻礙鬱結的緣故。適宜用栝蔞薤白湯治療。

桂枝（三錢） 生薑（三錢） 枳殼（一錢） 栝蔞（三錢） 薤白（三錢） 清酒（一杯）歌謠說：胸前悶痛接連不斷，疼痛波及背部時更加難以承受。栝蔞、桂枝、枳殼配合生薑，加入薤白，用酒煎煮可以宣通陽氣。

胸前脹滿，飯後更加感到痞塞滿悶的，這是胃氣虛弱而生痰的緣故。適宜用香砂六君湯治療。

木香（一錢） 砂仁（二錢） 白朮（三錢） 雲苓（三錢） 黨參（三錢） 陳皮（三錢） 半夏（二錢） 生薑（三片） 大棗（二枚）歌謠說：飯後胸前脹滿加劇，香砂、陳皮、白朮能化解痰凝。人參、茯苓、生薑、半夏、甘草配合大棗，補益胃氣、調理中焦的效果值得信賴。

胸前凝結疼痛，不能接觸和按壓的，這是水濕與火熱相互搏結的緣故。適宜用消息陷胸湯治療。

葶藶子（一錢） 甘草（五分） 枳殼（一錢） 杏仁（三錢） 黃連（一錢） 大黃（炒，一錢） 栝蔞（整枚搗碎）歌謠說：陷胸湯中葶藶、枳殼、大黃攻邪，配合甘草、杏仁、黃連藥力倍增。全靠栝蔞消除積聚疼痛，使胸膈中的水火兩者消散融合。

（伯未按：四川刻本中這個方子作甘遂、大黃、芒硝三味，與消息治療的本義不相符合。）

胸前脹滿，有水聲遊走而且嘔吐的，這是胸膈上方有水飲停聚的緣故。適宜用加味二陳湯治療。

陳皮（二錢） 雲苓（三錢） 法半夏（三錢） 貝母（二錢） 桔梗（二錢） 甘草（一錢） 枳殼（一錢） 白芥子（一錢） 薏苡仁（三錢） 蘇子（二錢） 白朮（三錢） 生薑（三錢）歌謠說：水濕充滿胸前遊走有聲，用加味二陳湯最為清楚明白。白芥子、蘇子、桔梗、貝母、茯苓、甘草、半夏，薏苡仁、枳殼、生薑、陳皮、白朮用生的。

胸前疼痛，從背部一直痛到心口不停歇的，這是寒氣相互侵犯衝擊的緣故。適宜用烏頭赤丸方治療。

乾薑（三錢） 附子（三錢） 烏頭（三錢） 赤石脂（三錢） 蜀椒（二錢）歌謠說：從心口到背部疼痛不停歇，附子、生薑、蜀椒一劑服用。赤石脂、硃砂用蜂蜜包裹，專門用炮製過的烏頭來驅散寒邪。

胸前煩躁疼痛，口中發酸發苦、鬱悶不舒的，這是火熱之氣凝結阻滯的緣故。適宜用肅清舒氣湯治療。

柴胡（二錢） 黃芩（二錢） 桔梗（二錢） 枳殼（一錢） 丹參（二錢） 菖蒲（一錢） 當歸（二錢） 旋覆花（二錢） 尖貝（二錢） 雲苓（二錢） 車前子（二錢） 甘草（一錢） 炒梔子（二錢） 生薑（三片）歌謠說：口中發苦夾雜發酸病在胸中，柴胡、黃芩、桔梗、枳殼有特別的功效。人參、當歸、旋覆花、貝母、菖蒲、炒梔子，車前子、甘草、生薑、茯苓功效都相同。

（伯未按：四川刻本沒有柴胡、黃芩、旋覆花，多了吳茱萸、黃連、梔子。）